Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №176528

Что вас беспокоит?

Баквагинозе при беременности

Здравствуйте! Беременность 21 недель. При сдаче посева на флору на 9 неделе были обнаружены E.coli 10 в 6 Кое/мл и enterococcus faecalis 10 в 2 Кое/мл. Не лечилась, так как не беспокоило. Сейчас на 21 неделе появились обильные выделения и иногда боль внизу живота, неприятные ощущения во влагалище (жжение) и частые позывы в туалет. Несколько недель беспокоят запоры. Подозреваю из за них нарушается микрофлора. Гинеколог выписала Тержинан 10 шт. Безопасно ли его применять на этом сроке и достаточно ли такого лечения? Какие могут быть последствия для плода от кишечной палочки и часто ли они встречаются ?

29 Октября 2019·Просмотров: 3512·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна! Учитывая, что прошло 3 месяца после посева на патогенную микрофлору результат сейчас может быть другой, посев на патогенную микрофлору из цервикального канала имеет смысл пересдать и пролечиться по чувствительности. Что в обычном мазке на флору?

Ольга, безопасно ли брать мазок из цервикального канала при беременности? Или лишний раз не стоит?

Принятый ответ

Здравствуйте, когда вы сдавали посев на флору последний раз? Емли на 9 неделе то нужно сдать еще, общий мазок какой? В зависимости от титра в данный момент нужно уде решать какой препарат использовать

Принятый ответ

Здравствуйте, анализ лучше пересдать с учётом чувствительности к антибиотикам

Александра, безопасно ли брать мазок из цервикального канала при беременности?

Принятый ответ

Здравствуйте, конечно анализы лучше пересдать, если есть такая возможность. Тержинан можно использовать во время беременности, он безопасный, и никакого вреда не нанесёт плоду.

Принятый ответ

Добрый день! Прошло уже много времени после сдачи анализа, это условно-патогенная флора,которая может изменяться . Вам лучше сдать бак.посев на флору и чувствительность к антибиотикам,чтобы выявить точного возбудителя и подобрать лечение. Тержинан может облегчить симптомы зуда и жжения на некоторое время,но если его будет недостаточно ,придётся потом лечить заново.

Здравствуйте. Нужно было сдать бак посев на чувствительность к антибиотикам и тогла подобрать лечение. Тержинан можно применять, но он не поможет

Если у вас нет угрозы, то можно брать столько, сколько необходимо

Добрый день! Микрофлора во влагалище это динамическая структура, которая может меняться от различных причин от беременности до неправильной гигиены. В норме у каждой женщины во влагалище есть различные микроорганизмы, которые находятся в определенном соотношение. К таким относится и кишечная палочка, которая может в небольшом количестве находиться во влагалище! Когда ее много она может подняться в уретру и вызвать в дальнейшем цистит или пиелонефрит; в шейку и вызвать инфицирование плода или отхождение вод.
Но это коротко. Чаще всего если есть жалобы на зуд или жжение это или дисбактериоз влагалища или молочница. Поэтому в идеале даже не посев сдать, а мазок на фемофлор 13 или 16 он покажет что дисбактериоз или молочница, а то бывает и то и другое. Тогда можно назначить правильно лечение. Если сейчас хотите без анализов то препарат выбора на мой взгляд полижинакспо 1 к 1 раз в сутки во влагалище 12 дней и если не будет эффекта то тогда уже дообследование с фемофлором. Но более правильно конечно с фемофлора начинать, брать мазок на этот анализ из влагалища, шейку можно не трогать!

Олег, спасибо, нужно ли после противомикробной терапии заселять лактобактериями влагалище (свечи, капсулы) для нормализации микрофлоры?

Посев брать безопасно на любом сроке, в Вашем случае это необходимость, нелеченное воспаление для малыша гораздо опаснее.

Вот на это правильный вопрос и дает ответ фемофлор, он показывает какое количество лактобактерий содержится во влагалище и становится понятно надо ли такая терапия! Предварительно, если после лечения не будет жалоб на дискомфорт, выделения необычные то можно и без лактобактерий (это если будете вводить свечи без анализа на фемофлор). Так же о лактобактериях надо будет подумать если после лечения через какое то время будет рецидив данных жалоб.

Все что у вас выявлено, очень часто встречается в период беременности. Тержинан курсом 10 дней - хороший выбор, разрешены во 2 и 3 триместре. Рекомендую сдать фемофлор для уточнения этиологии воспаления

Данные свечи принимать можно, но вам необходимо сдать повторно бак посев и обследоваться на иппп, конечно кишечную палочку нужно пролечить, даже условно-патогенная флора может стать причиной инфекции у плода, поэтому сдайте анализы, начинайте свечи и если посев и иппп выявит не допустимые параметры, необходимо пролечится по чувствительности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.