Что вас беспокоит?
Панариций на пальце ноги
Добрый день! 6 дней назад на пальце ноги вышел панариций, 2 ночи беспокоил. На 3день по назначению дерматолога начал мазать Акридерм Гента и делать солевые компрессы. Отёк сразу же спал и боль ушла. На данный момент практически ничего не беспокоит,только иногда пульсирует и выходит иногда гной. Акридерм применял 4й день, сегодня пока не мазал. Также дерматолог посоветовал обратиться к хирургу по возможности. Позавчера посетил хирурга. Хирург сказал,что лучше удалить ноготь, иначе панариций будет проходить около месяца. Вопрос следующий: нужно ли удалять ноготь,если он сильно не беспокоит? Или пока применять терапию в виде акридерм гента и сооевых компрессов? Фото пальца прикладываю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фотография получилась немного нечёткая. Вы могли бы переделать фото пальца?
Антон Андреевич, добрый день.
Прикрепил
Воспаление, очевидно присутствует. Также имеется разрастание грануляционных тканей у края ногтя - свидетельствует о хронизации воспалительного процесса.
В данной ситуации соглашусь с Вашим лечащим доктором - ноготь (или его край) стоило бы убрать, почистить ногтевое ложе от грануляционных тканей. Операция амбулаторная, выполняется в поликлинике за несколько минут под местной анестезией. Боли и дискомфорт будут только первые пару дней, а новый ноготь вырастет через 2-3 месяца (если его вообще потребуется полностью удалять)
Поэтому проблема вполне решаемая, советую Вам ей заняться, чтобы к праздникам эта проблема осталась позади, время ещё позволяет.
Поправляйтесь!
Антон Андреевич, сходил к хирургу. Он сказал,что если не болит и сильно не беспокоит, то удалять не нужно. Но если хотите,давайте удалим, неделю похромаете. Если будет невмоготу-придете. Осложнений в прорастании гноя в другие более глубокие ткани не видит.
А он меня практически уже и не беспокоит.уже 4й день, только подкрапливает. Пока не удаляем.
Антон Андреевич, вообще возможен ли сепсис при панариции?
Не переживайте, сепсис Вам не грозит.
Если хирург не видит врастания ногтя и, следовательно, показаний к резекции ногтя, то хорошо, наблюдайте за состоянием. Но в таком случае воспаление должно постепенно убывать, если в течение ближайших дней этого не случится, значит нужно повторно обратиться к хирургу для осмотра.
Антон Андреевич, загрузил увеличенную фотографию пальца. Динамика положительная пока отсутствует.
Здравствуйте!
При увеличении отчётливо определяется грануляционная ткань, о которой я писал выше.
Пиогенные грануляции - свидетельство того, что есть фактор, который поддерживает хронический воспалительный процесс, и на мой взгляд, это врастающий край ногтя в области у корня.
Советую Вам ещё раз обратиться к хирургу, детальнее рассмотреть палец. Вполне вероятно, что немного врастающей части ногтя придется всё-таки удалить.
Антон Андреевич, удалили ноготь полностью. Операция заняла 5 минут
Здравствуйте!
Значит, что проблема с краем ногтя всё-таки имелась. В таком случае, хорошо, что Вам выполнили удаление ногтя. Воспаление теперь должно пойти на спал,а через 2-3 месяца вырастет новый ноготь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото конечно чёткости не хватает.
Ноготь то-ли уже отслоившийся, он относительно других белый.
У Вас картина вросшего ногтя с явлениями гипергрануляций. Если ноготь отслоившийся, конечно следует его удалить или резекця вросшего края ногтя, в таком случае быстрее заживёт.
Сейчас используйте в обработке раствор бетадина, и с ним же накладывайте повязки.
Будьте здоровы.
Шахин Гаджиевич, спасибо за ответ.
Сильно не беспокоит,чтоб удалять. Нужно ли обязательно удалять?
Чтоб точно ответить, необходимо смотреть. Если отлоившийся, то надо.По фото не могу сказать обязательно ли полностью или краевая резекция
Переживать не стоит, ноготь маленький, относительно безболезненно будет при удалении.
Шахин Гаджиевич, сходил к хирургу. Он сказал,что если не болит и сильно не беспокоит, то удалять не нужно. Но если хотите,давайте удалим, неделю похромаете. Если будет невмоготу-придете. Осложнений в прорастании гноя в другие более глубокие ткани не видит.
А он меня практически уже и не беспокоит.уже 4й день, только подкрапливает. Пока не удаляем.
Шахин Гаджиевич, посоветовал солевые примочки
Ну и хорошо, лчный осмотр лучше, чем онлайн. Да можно делать сроевые примочки, антисептики ( хлоргексидин, мирамистин, бетадин), только мази не приминяйте, от них больше рост гипергрануляций будет.
И посмотрите в динамике.
Поправляйтесь
Шахин Гаджиевич, вообще возможен ли сепсис при панариции?
При запущенном процессе конечно возможно, но это не Вашем случае
Шахин Гаджиевич, загрузил увеличенную фотографию пальца. Динамика положительная пока отсутствует.
Это фото хорошего качества, видно край ногтя вросший. Всё таки лучше будет если вросший край иссеч. Или посмотрите ещё день- два, если опять без эффекта, то к хирургу.
Шахин Гаджиевич, удалили ноготь полностью. Операция заняла 5 минут.
Здравствуйте, правильное решение, воспаление пройдет теперь быстрее.
Принятый ответ
Здравствуйте,Роберт!
Фото не хватает четкости,плоховато видно сам ноготь,но он какой-то через чур бледный.
Я скорее соглашусь с вашим хирургом,лучше ногтик убрать сразу иначе этот процесс будет длиться еще долго и еще не известно пройдет ли вообще самостоятельно.
По фото складывается впечатление,что под воспаленным валиком около ростовой зоны есть очаг ,который поддерживает хронического воспаление и откуда,как выпишите,еще периодически появляется гнойное отделяемое.
Плюс с боку от большого пальца там по-моему начинают появляться грануляции .
Вообщем,наверное ,не стоит затягивать,лучше удалить ногтик(это дело 5мин ,под местной анестезией) и убрать этот очаг хронического воспаления.
Будьте здоровы!
Надежда Александровна, сходил к хирургу. Он сказал,что если не болит и сильно не беспокоит, то удалять не нужно. Но если хотите,давайте удалим, неделю похромаете. Если будет невмоготу-придете. Осложнений в прорастании гноя в другие более глубокие ткани не видит.
А он меня практически уже и не беспокоит.уже 4й день, только подкрапливает. Пока не удаляем.
Надежда Александровна, посоветовал солевые примочки
Роберт,поняла вас ,хирургу очно виднее.Тогда понаблюдайте куда двинется процесс,может и все успокоиться спустя время ,такое тоже бывает)
С солевыми примочками соглашусь,гипертонический раствор неплохо снимает воспаление и бореться с гнойным отделяемым
Надежда Александровна, вообще возможен ли сепсис при панариции?
Роберт,я же не думаю,что вы всё запустите до таких осложнений.
По той картине ,что у вас сейчас он невозможен.
Надежда Александровна, загрузил увеличенную фотографию пальца. Динамика положительная пока отсутствует.
Роберт,фото получилось очень чёткое.
Там хорошо виден врастающий край ногтя и начало гипергрануляций.
Всетаки быстрее будет его иссечь и воспаление спадет быстрее.
Можете конечно еще понаблюдать пару дней ,сушите тот край с грануляциями растворами(бетадин,например),но если динамики нет,то обращайтесь повторно к хирургу
Надежда Александровна, хирург на выходных, будет в понедельник.
Вот понаблюдайте до понедельника,ничего опасного для жизни не случиться ,а в понедельник на прием,вам всетаки надо удалить боковую врастающую часть ноготка
Надежда Александровна, удалили ноготь полностью. Операция заняла 5 минут.
Доброе утро ,Роберт!
Да операция проходит очень быстро,не успеете и испугаться))занимает мин 5(писала вам в первом сообщении).
Сейчас потребуются перевязки для заживления раны(думаю вам доктор дал рекомендации).
А ногтик потом отрастет,не переживайте.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Роберт
Судя по фото присутствует воспалительный процесс. Необходимо обратится к хирургу на очный приём, тот факт, что гной так и выходит говорит о том, что показания к удалению ногтевой пластины очевидны. Переживать не стоит операция проводится под местной анестезией, во время операции болевых ощущений не должно быть, после операции потребуются перевязки. Избегать травматизации раны и контакта с водой. Приём нпвс при боли(например найз, аэртал). Ноготь после снятия воспаления вырастет новый где-то за 2 месяца
Игорь Юрьевич, сходил к хирургу. Он сказал,что если не болит и сильно не беспокоит, то удалять не нужно. Но если хотите,давайте удалим, неделю похромаете. Если будет невмоготу-придете. Осложнений в прорастании гноя в другие более глубокие ткани не видит.
А он меня практически уже и не беспокоит.уже 4й день, только подкрапливает. Пока не удаляем.
Игорь Юрьевич, посоветовал солевые примочки
Конечно на очном осмотре хирургу виднее какое состояние воспаления. Солёные ванночки можно использовать 100гр соли на 1 литр воды, а затем наложить повязку с раствором бетадин, за счёт этого последние осиаточные явления должны пройти.
Игорь Юрьевич, вообще возможен ли сепсис при панариции?
Данное осложнение всегда возможно, но нужно все очень запустить. В Вашем случае это невозможно
Игорь Юрьевич, загрузил увеличенную фотографию пальца. Динамика положительная пока отсутствует.
Вы сами так подрезали край ногтевой пластины?
Игорь Юрьевич, нет.
У Вас край ногтевой пластины отсутствует по боковой поверхности до середины, ногтевая пластина упирается в мягкие ткани, что вызывает воспаление. Необходима краевая резекция
Игорь Юрьевич, хирург будет в понедельник.
До понедельника возможно подождать?
Да, конечно. Страшного тут ничего нет. Сейчас же можно просто накладывать повязку с раствором водного хлоргекседина, для не распространения процесса.
Игорь Юрьевич, удалили ноготь полностью. Операция заняла 5 минут.
На мой взгляд удалять всю пластину не было необходимости, можно было ограничиться краевой рещекцией, но конечно доктору очно виднее
Игорь Юрьевич, в бесплатной(как все думают) поликлинике не до косметологии)
К сожалению такое встречается
Теперь главное обрабатывать рану раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку с мазью левомеколь. Избегать травматизации раны и контакта с водой. Новая пластина отрастет где-то за 2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте.
Палец не болит потому, что есть отток гноя. А вот когда грануляции перекроют отток, то может появиться боль и тогда с ногтем придеться распрощаться.
Да и сейчас по фото видно что покраснение кожи, а значит и воспаление в околоногтевой зоне имеется.
Ну раз доктор сказал лечиться дальше, то верить надо ему.
А далее время покажет.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, спасибо за ответ.
Доктор не то чтобы сказал лечиться, он отдал право выбора мне удалять или не удалять. Если не беспокоит, то не удалять и ждать пока само пройдёт. Если есть желание удалить, давайте удалим.
Я Вас понял. Надеемся что все нормализуется.
Андрей Сергеевич, вообще возможен ли сепсис при панариции?
Если запустить процесс до такой степени, что караул, то все возможно.
Андрей Сергеевич, загрузил увеличенную фотографию пальца. Динамика положительная пока отсутствует.
Вчера только говорили, что не удаляем.
А сейчас что?
Вы за эти сутки чем лечили палец? Или не лечили?
Если же Вы активно лечили палец и динамики нет, то повторно обращайтесь к хирургу - пусть смотрит и решает что делать дальше.
Если боли нет, то можете еще сутки-двое посмотреть.
Андрей Сергеевич, за эти сутки солевые примочки и обработка хлоргексидином.
Боли как таковой нет. Хирург в понедельник будет.
Здравствуйте, воспаление пальца, есть неадекватно дренированный гнойник по грануляционной ткани присутствует. Куда пойдёт воспаление дальше неизвестно, поэтому для того чтобы лечиться не ждать осложнений со стороны других тканей пальца ноготь следует удалить. Причём по фото точно не сказать насколько процесс затрагивает само ногтевое ложе.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, загрузил увеличенную фотографию пальца. Динамика положительная пока отсутствует.
По фото есть вростание ногтя, это поддерживает воспаление.
Перевязывайте с раствора и, если ситуация будет сохраняться краевую резекцию все таки нужно делать
Елизавета Александровна, удалили ноготь полностью. Операция заняла 5 минут.
Здравствуйте, Даже если сейчас не болит, примите таб. Кетонал, или Нурофен будет легче когда полностью отойдёт анестезия
Елизавета Александровна, потерпеть боль допустимо?
Можете терпеть, только зачем, это же ухудшает и самочувствие и настроение
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20231 ответ
- 27 Января 202512 ответов
- 3 Августа 20253 ответа
- 22 Сентября 20259 ответов