Что вас беспокоит?
После установки брекетов зубы торчат наружу, передние резцы разной длины
Добрый день! Дочке (11 лет 10 мес) месяц назад установили брекеты на верхнюю челюсть (установка на нижнюю планируется в марте 2024 года), 13.12.2023 была проведена первая смена дуги. С июля 2023 также стоит аппарат Хааса. Подскажите, пожалуйста, является ли нормой, что: 1. Верхние центральные резцы с момента установки брекетов стали явно разной длины, хотя до этого были одинаковой. Правильно ли я понимаю, что это произошло потому, что брекеты на них были изначально приклеены специалистом на разной высоте (на фото)? Может ли быть у этого логическое объяснение или, скорее, это является ошибкой/неаккуратностью специалиста? Можно ли скорректировать теперь и каким образом разную длину зубов без дополнительного вытягивания соседнего резца? (резцы и так раньше выглядели непропорционально большими на фоне других зубов) 2. За 6 дней со дня смены дуги на прошлой неделе все четыре верхних резца встали в одну прямую линию, полностью исчез естественный изгиб зубной дуги. Зубы теперь как бы торчат веером вперед и в стороны. На Ваш взгляд, насколько корректно проводится лечение? Прикрепляю 2 фото в день установки брекетов и 3 через месяц ношения. Спасибо! С уважением, Елена
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортодонта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
1. Фиксация брекета проводится в соответствии с задачами, которые поставил перед собой врач. Позиция контролируется специальным инструментом. Возможен различный уровень фиксации в зависимости от формы режущего края. В вашем случае режущие края центральных резцов неравномерные, возможно доктор таким образом желает в будущем провести выравнивание краев за счет избирательного пришлифовывания. Уточняйте у лечащего врача.
2. При формировании дуги зубной ряд проходит через ряд метаморфоз, одной из которых является "прямоугольная форма". Такое наблюдается даже на малоагрессивных пассивных системах, где на первых этапах вообще не используются активные элементы типа пружин или винтов.
Это что касается фундаментальных положений.
Непредвзятую адекватную оценку по корректности самого процесса лечения дать не смогу, так как каждый врач идет к цели своим путем, отличающимся от других.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Несмотря на то, что все ответы и назначения врача базируются на принципах доказательной медицины, они не являются официальным заключением, и носят лишь информационный характер, а вся информация носит ознакомительный характер. Для постановки диагноза и получения плана лечения, вам следует обратиться на очный прием к профильному специалисту.
Эрик, спасибо за ваш ответ!
Получилось связаться с лечащим врачом.
1. Врач говорит, что по фото зубов в день фиксации брекетов, которое я изначально приложила и к этому вопросу, не видно, что они были приклеены на разной высоте (вот здесь я удивилась, потому вроде бы очень даже видно). А также, что в начале лечения все зубы всегда гуляют в разные стороны и текущая разница в длине резцов до 1 мм не значительна и ее можно будет скорректировать позже в ходе лечения, без подтачивания / шлифовки зубов.. То есть формировать разную длину резцов врач не планировала. Как я поняла, специальных инструментов для контроля позиции брекетов не использовалось, при том, что сама установка всех брекетов на верхнюю челюсть заняла тогда у специалиста всего 10-15 минут вместо запланированного клиникой 1 часа.. :-( Переживаю как из-за ситуации с резцами, так и отношения врача, хотя я очень тщательно выбирала специалиста для ребенка по отзывам.. Подскажите, пожалуйста, нужно ли нам будет что-то делать, если разница в длине центральных резцов будет увеличиваться? И какой существует наиболее щадящий способ (и оптимальное время или стадия лечения), чтобы вернуть левый резец обратно наверх, где он был до этого?
2. Прямоугольную форму и выпирание зубов веером врач также пояснила началом лечения, здесь мы будем ждать дальнейших этапов.
Принятый ответ
Учитывая, что режущие края центральных резцов ВЧ изначально имели неравномерное стачивание, их по протоколу лечения все равно требовалось бы после снятия брекет-системы поддвергуть избирательному пришлифовыванию для придания правильной анатомической формы коронкам.
Этот этап представляет собой ускоренный вариант физиологического стачивания, проводится в пределах здоровой эмали.
Режущий край, это иммунная зона, кариес там после пришлифовки не развивается если уложится в определенные величины. Не более 1 мм.
Кроме того, после процесса нивелирования, всегда проводится дополнительное уточнение положения брекетов на коронках зубов, при необходимости часть брекетов переклеивается, и врач переходит к юстировке.
Так что на данный момент каких то критических отклонений не видно.
У. Проффит называл первую стадию лечения, стадией «гадкого утенка» ,как в той сказке, затем идет переход на стадию лебедя.
Главное быть с лечащим ортодонтом в полном контакте, беседовать, сотрудничать. Естественно в разумных пределах.
Беда современной ортодонтии, это повышенное количество медицинских конфликтов, постоянная смена врача.
В итоге отсутствие результатов.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Несмотря на то, что все ответы и назначения врача базируются на принципах доказательной медицины, они не являются официальным заключением, и носят лишь информационный характер, а вся информация носит ознакомительный характер. Для постановки диагноза и получения плана лечения, вам следует обратиться на очный прием к профильному специалисту.
Эрик, большое спасибо вам за детальные пояснения!
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20223 ответа
- 3 Сентября 20233 ответа
- 12 Июля 20245 ответов
- 21 Января 20255 ответов