Т3 при беременности — вопрос №1777740

Question

Т3 при беременности — вопрос №1777740

Ольга

994 просмотра

25 декабря 2023

Здравствуйте. У меня сейчас 6 недель и 2 дня акушерского срока беременности. Сдавала анализы на щитовидку. Сдавала 11 декабря (салатовым выделила) и вчера ( оранжевым) ( анализы прилагаю). Подскажите , пожалуйста, почему так снизился показатель т3 и опасно ли это?

Из витаминов принимаю омегу, Вит д, фолиевую кислоту

Возраст: 35

Хронические болезни: Шум в голове

Вопрос закрыт

гормоны щитовидки при беременности

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 25 декабря 2023

Клиент

Виктория Михайловна, антитела к тпо сдавала , были в норме. По узи небольшой узелок, который контролирую. Когда планировала беременность , спрашивала в том числе и на данном сайте, мне сказали, чтобы ТТг не выше 4 был, а после его отслеживать.

Пожаловаться

Плахотняя Виктория Михайловна, 25 декабря 2023

Эндокринолог

Тогда наблюдаем. При отсутствии антител терапия не показана пока. ТТГ, Т4св 1 раз в 4 недели контроль. Т3св, никак не влияет на тактику ведения, плюс могут быть лабораторные ошибки.
Кроме упомянутых вами витаминов также во время беременности необходимо принимать препараты йода в дозе 200 мкг (идут на продукцию ваших гормонов щитовидной железы до 16 недели, дальше - и на гормоны ребеночка) - если нет аллергии на препараты йода

Пожаловаться

Ольга, 25 декабря 2023

Клиент

Виктория Михайловна, а может ли с приемом йодомарина увеличится ттг? Знакомая сейчас тоже в положении , не знаю связывать или нет, как она стала принимать йодомарин ттг очень подскочил( сейчас принимает гормоны)

Пожаловаться

Плахотняя Виктория Михайловна, 25 декабря 2023

Эндокринолог

Во время беременности ТТГ повышается, если щитовидной железа не справляется с повышенной нагрузкой. ТТГ растет, чтобы скомпенсировать ситуацию, простимулировать железу вырабатывать больше гормонов, но если компенсаторных запасов нет у железы - это может не сработать, поэтому даем на период беременности дополнительно гормоны, чтобы заместить недостаток гормонов. Т.е. этот процесс не связан с приемом йода.
Йод, наоборот, необходим для выработки гормонов щитовидной железы.
Если ранее были повышены антитела к ТПО (было подозрение на АИТ) ограничения обычно только на большие дозы йода, которые могут усилить этот аутоиммунный процесс. Но речь о дозах в несколько раз выше тех физиологических 150-200мкг, которые рекомендуют во время беременности.
Противопоказания на прием препаратов йода во время беременности - это только тиреотоксикоз (когда ТТГ ниже 0,1) или непереносимость/аллергия препаратов йода

Пожаловаться

Ольга, 25 декабря 2023

Клиент

Виктория Михайловна, спасибо большое за такой развернутый ответ. Тогда завтра сдам еще раз ат к тпо

Пожаловаться

Ольга, 25 декабря 2023

Клиент

Гюльнар Видади кызы, а если ат к тпо в пределах нормы, то можно без гормона обойтись?

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 25 декабря 2023

Эндокринолог, Диетолог

Да, если Ат кТПО в норме, нет необходимости принимать тироксин

Пожаловаться

Ольга, 25 декабря 2023

Клиент

Гюльнар Видади кызы, а если я его ранее , летом сдавала он был в норме. Он может измениться? Повыситься? Лучше еще раз мне его сдать?

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 25 декабря 2023

Эндокринолог, Диетолог

Я бы рекомендовала сдавать

Пожаловаться

Ольга, 25 декабря 2023

Клиент

Елена Валерьевна, я ранее сдавала ат к тпо он был в норме. Он меняется этот показатель, мне его нужно еще раз сдать на всякий случай?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 25 декабря 2023

Эндокринолог

Если совсем недавно сдавали на анти к тпо, в этом году, то можно не сдавать, тироксин вам не показан.

По поводу данных рекомендации хочу ещё уточнить, в составе ферретаба есть фолиевая кислота, поэтому дополнительно добавлять фолиевую не надо.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 25 декабря 2023

Эндокринолог

Принимайте ферретаб 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес. Затем проконтролируйте уровень ферритина - запасов железа. Он должен быть выше 45.

Принимайте йод в дозе 200мкг в сутки

Пожаловаться

Ольга, 25 декабря 2023

Клиент

Елена Борисовна, да, железо так быстро от 11 декабря упало. 11 декабря было 121 г/л, а сейчас 113 г/л. А подойдет ли халатное железо now 36 mg? Если да, то по сколько капсул его принимать?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 26 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Подойдет
Две таблетки

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Т3св может быть и снижен но главное ттг и т4св в норме, лечение не требуется
Ферритин низкий принимайте для повышения ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку
Витамин д 2000 ме в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частая бессонница, комок в горле при глотании, немного онемели губы

4 ответа

2 апреля 2022

Иван

Вопрос закрыт

Высокие АТ к ТПО и АТ к ТГ

5 ответов

3 августа 2023

Анна, Красноярск

Вопрос закрыт

Пониженный ТТГ, повышенные Т3, Т4

4 ответа

4 апреля 2024

Дарья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Необходим комментарий по анализам

2 ответа

19 марта

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-25T10:03:49+03:00

Добрый день! Показатель Т3св может быть вариабельным.
В ваших анализах больше обращает на себя несколько повышенный для вашего срока беременности ТТГ (в первом триместре у беременной он должен быть менее 2,5). Скажите, пожалуйста, не было ли раньше проблем с щитовидной железой? Делали УЗИ? Может быть сдавали антитела к ТПО?

Повышение уровня ТТГ выше 2,5 при нормальных показателях Т4св может говорить о наличии субклинического гипотиреоза. При уровне ТТГ от 2,5 до 4,0 принимаем решение о необходимости терапии или наблюдении с учетом анамнеза (было/не было раньше заболеваний щитовидной железы), наличия антитела АТ-ТПО. Дополнительно - УЗИ щитовидной железы.

Асланова Гюльнар Видади кызы, 25 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-25T10:07:34+03:00

Здравствуйте!
Св Т3 тканевой гормон, его не всегда правильно определяют.

Норма ТТГ при первом триместре 0,1-2,5.
Нужно сдать АТ к ТПО, если они положительные, то нужен тироксин.

У Вас низкий гемоглобин, принимайте Ферретаб по 1 капс 2 раза в день, через месяц пересдайте ОАК.
Также нужно принимать Йодомарин 200 мкг до конца беременности и в период грудного вскармливания.

Мягкова Елена Валерьевна, 25 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-25T10:21:54+03:00

Здравствуйте.
Т3 свободный достаточно неинформативный показатель.
Сдайте дополнительно на анти к ТПО, если он в норме, то приём тироксина не показан, при повышенном рез. анти к ТПО ставится диагноз аутоиммунный тиреоидит, который говорит о предрасположенности к гипотиреозу, в таком случае во время беременности лучше принимать тироксин.
Опасности нет.

Фадеева Светлана Михайловна, 25 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-25T10:25:17+03:00

Здравствуйте!
ТТГ в у вас 3,6 мкМЕ/мл.
Сдайте кровь на АТ ТПО, если антитела будут в норме, значит лечение гормонами ЩЖ не показано (если не ЭКО, при ЭКО целевой ТТГ до 2,5).
Т3 св нормализуется после восстановления дефицита железа и йода. Опасно ли это? - это неопасно. А вот дефицит железа - это гипоксия - кислородное голодание тканей в.т.ч плода - это не полезно для здоровья.
Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности
Принимайте препарат железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

Арсеньева Елена Борисовна, 25 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-25T11:04:23+03:00

Добрый день
У беременных Т3 и Т4 не имеют диагностической ценности,вследствие большого количества связывающих белков в крови
Ориентируемся на Ттг
Который у вас в норме(до 4.0)
Поэтому йодомарин 200 и все
И у вас железодефицитная анемия
Пить хелатное железо солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее сдать ферритин