Что вас беспокоит?
Артрит или не артрит
Здравствуйте. Мне 35. Генетику не знаю приемный ребёнок. В сентябре 2023 заболели суставы 2-го палеца правой руки. Я выпила Кеторол ( хотя нпвс мне нельзя из-за оперированного желудка). Все прошло. В конце ноября заболели фаланги на 1 и 2 пальцах левой руки. Я не особо придала значение. Вроде все прошло. Где-то 7.12.23 заболели фаланги всех пальцев обоих кистей рук. Болели при движении. Скованность небольшая была но днем. Ночами и утром все нормально если не особо двигать пальцами. Физически чувствовала себя хорошо, ни слабости ни температуры. Пошла к терапевту. Сделала рентген кистей, кровь. Скажите это ревматоидный артрит? При этом первый оак был в норме а через 5 дней я его пересдала уже в другой лаборатории и получила уже другие результаты. Физически хорошо чувствую себя. Температуры нет. Суставы не опухшие и не красные. Сохраняются болевые ощущения но уже меньше. Нпвс не пила. Желудок отреагирует.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Суставы раньше никогда не болели, не припухали? У Вас псориаза нет? Боли в нижней части спины в покое или ночью?
Выполняете тяжелый физический труд руками или однообразные постоянные движения?
Виктория Владимировна, суставы никогда не болели на руках до. У меня плоскостопие 2 степени из-за ожирения сейчас вес в норме 68кг при росте 168. Делала бариатрическую операцию в апреле 2022. Естественно стопы побаливают как и поясница. Плюс там грыжа и гемангиома и остеохондроз. Так что поясница наверно лет с 25 болит как и колени. У меня по мрт подвывих надколенника на обеих ногах. После похудения стало лучше. Псориаза нет. Есть себорейный дерматит волосистой части головы с 2012 года. Сейчас не беспокоит он. Мою голову спец шампунями как профилактика несколько раз в месяц. Физического труда у меня нет. Я репетитор на дому. Да я вышиваю пару раз в неделю по часа 3. Но вышиваю я так года с 2021. Ничего до этого не было
Виктория Владимировна, а да. Первый раз палец заболел в сентябре после Азитромицина. Тогда заболела температура, горло болит. Врач его прописал. 3 дня пила по 500гр раз в день. И после окончания палец заболел. А потом в ноябре начала пить Ципролет от цистита, 6 дней пила по 500 мг 2раза в день. И вот на нем начали пальцы побаливать. А после его окончания обе кисти заболели. Не знаю связано или нет.
По фото припухших суставов нет.
После приема фторхинолонов бывают мышечные боли и боли связанные с воспалением сухожилий.
В анализах есть проявления вирусной инфекции.
Рекомендую выполнить УЗИ мелких суставов кистей с целью уточнения состояния синовиальной оболочки, мышечно-святочного аппарата.
Виктория Владимировна, в узи отказали. Сказали не информативно и рентгена достаточно. Врач терапевт сказал это побочка антибиотиков. На что еще кровь сдать чтоб исключить РА? По рентгену все плохо?
1. Как раз рентген не информативен на начальных этапах. Только УЗИ может показать наличие воспаления.
2. Для исключения РА сдать АССР и антитела к MCV.
3. В анализах есть только повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов. Это проявления вирусной инфекции. Других отклонений нет.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Визуальных признаков ревматоидного артрита нет.
Вы не выполняли МРТ или УЗИ кистей? Рентген малоинформативен в дебюте жалоб, так как не может дать представления о мягких тканях и связочном аппарате.
Какие у вас физические нагрузки? Проблем с щитовидной железой нет? Инфекции недавно не переносили?
Наталья Сергеевна, здравствуйте. В узи отказано, не информативно сказали. Мрт тем более делать никто не будет, нет показаний. Рентген это потолок на что дали направление.( я его там выпрашивала 3 дня. по логике терапевта не опухли же суставы а значит фигня это все). Ревматолог будет принимать только в феврале. Да я болела первый раз в сентябре когда один палец заболел, лечили горло азитромоцином 3 дня по 500 и после окончания заболел палец. Потом в конце ноября цистит лечили ципролетом 6 дней по 500 2р в день и на 4-й день лечения заболело 2 пальца но я не обратила внимание. А после окончания антибиотика две кисти. Я занимаюсь вышивкой но уже давно. С года 2021. Никаких проблем не было. Я занимаюсь пару раз в неделю по несколько часов. А так нагрузок нет на кисти.
Наталья Сергеевна, щитовидка в норме. Гормоны в норме и узи не смотря на то что у меня спкя с 15 лет и было ожирение 3 степени
Да, такая реакция может быть побочным действием на антибиотики.
Без оценки мягких тканей и сухожильного аппарата - вы не обойдитесь. УЗИ вам абсолютно необходимо, вот рентген тут как раз неинформативен.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20211 ответ
- 3 Ноября 202117 ответов
- 12 Декабря 202212 ответов
- 25 Июня 20248 ответов