Что вас беспокоит?
Температура более 7 дней
Сдали рентген показал пневмонию. Температура до этого 7дней 37,7 плюс мину, но не выше 38. Один день была 38.6. Консультация терапевта. Хрипов нет, кашля нет, насморка нет. Врачи разводят руками. Пульмонолог назначил цефтриаксон, 2 раза в день. Колем 4 дня, температура от 37,4 до 38.5. Спадает при приёме парацетамола и опять поднимается. Пульмонолог назначил после приёма антибиотика сделать кт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации физиотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, кашля нет совсем?
можете рентген прикрепить?
оак и срб не сдавали?
Надежда Яковлевна, к сожалению рентген только на диске( сдавал платно). Есть общий анализ крови
по крови действительно признаки бактериальной инфекции, поэтому доктор назначил антибиотик. Ночью, сегодня - опять поднималась температура? вы сколько уже дней делаете в/м антибиотик?
Надежда Яковлевна, сегодня ночью была температура, но не мерил. Утром 36,6. Сделал утром укол. Это пятый день. В четверг вечером первый раз уколол( Колю 2 раза в день)
на 7 дней доктор назначил?
Температуры сегодня уже точно не должно быть.
Надежда Яковлевна, пульмонолог назначила 10 дней, но температура днём была 37, а вечером поднялась 38. Забыл вам написать, очаг в верхнем легком, как сказала пульмонолог:дырка в легком
Надежда Яковлевна, нет кашля совсем. Нет хрипов( три врача смотрели).
Надежда Яковлевна, сегодня утром был пятый день. Пульмонолог назначил 10
а вы кт делали или рентген? это может быть микоплазменная пневмония, а на нее цефтриаксон не действует, нужны макролиды - кларитромицин, например.
Надежда Яковлевна, врач пульмонолог сказала сделать кт после цефтриаксона. Хотели сделать до… но она сказала после
сегодня тоже температура была?
Надежда Яковлевна, ночью нет. Днём 37.1 к вечеру 37.7
я, конечно, только рекомендую, но я бы сделала КТ сейчас, вы 2 раза в день колите мощный антибиотик, а температура скачет.
Надежда Яковлевна, хорошо, спасибо
Надежда Яковлевна, завтра записался на кт и попробую сдать диаскин тест
Диаскин тест не сдают, его ставят)
Надежда Яковлевна, я понял. На завтра записался и на кт
Принятый ответ
Здравствуйте! Сдать кровь на хламидии ,микоплазмы . Сдать тест на ковид. Добавить клацид по 1 таб 2 раза в день .,полиоксидоний по 1 таб 2 раза в день . Из физиолечения - электролечение по Хлыстовой 7 дней или внутриорганный электрофорез с антибиотиком на грудную клетку 10 дней ,УВЧ на грудную клетку 6 дней . Дыхательная гимнастика обязательна . Будьте здоровы !
Исследование. (L18.30.00.0.005) Полечет скорости оседания эритроцитов (СОЭ), би
COS
MISTURIC
сонал« Кровь вскозная
0-15
Выполисно помстолу Вестерірена
Исследованне. (1.18.30.00.0.001) Обший (клинический)
3050970379 K00860 0918018 8 50001
венозная
(BC) Лейкоциты
(RBC) Эритроциты
(HGB) Гемоглобин
(НСТ) Гематокрит
(MCV) Ср.обьем эритроцита
(МСН) Среднее содержание гемоглобина в эритроците
(МСНС)Ср. концентрация гемоглооина в эритроците
эритроцитов
(RDW-CV)Ширина распределения эритроцитов
готи количество нормооластов
Абе количество нормооластов
(PLT) Тромбоциты
(MPV) Средний объем тромбоцитов
(PDW) Ширина распределения тромбоцитов по объему
(P-LCR) Процент крушных тромбоцитов
[(СТ) Общий объем тромбоцитов крови (тромбоцитокрит)
(NEU#) Нейтрофилы
[MONO#) Мопоциты
(EOS#) Эозинофилы
[«AS#) Базофилы
(NEU%) Нейтрофилы
(MON0%) Моноциты
(LYM%) Лимфоциты
(EOS%) Эозинофилы
10.46
4.69
161
ATAT
100.4
34.3
342
44.7
12.3
0
0
336
10.1
15.5
26
0.34
7.55
1.59
1.05
0.22
0.05
72.2
10
15.2
2.1
1059 m
г/л
%
фл
Г/л
фл
%
%
0807n
10*9/л
фл
Фл
%
%
10*9/п
10*9/л
10*9/л
10*9/
10*9/л
%
%
Елена Михайловна, простите, нет с собой ноута. Не могу фото загрузить. Только так
Елена Михайловна, скажите пожалуйста, клацид ведь рецептурный препарат. Я не смогу его купить
Зависит от аптеки ,препарат рецептурный ,но часто ,особенно если делать заказы в интернет аптеках,например аптека.ру и другие ,они обычно продают и без рецепта .
Елена Михайловна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Назначение антибиотика при пневмонии - все верно.
Евгения Сергеевна, здравствуйте. К сожалению сделали рентген на диск. А вот общий анализ крови могу прикрепить
Евгения Сергеевна,
Исследование. (L18.30.00.0.005) Полечет скорости оседания эритроцитов (СОЭ), би
COS
MISTURIC
сонал« Кровь вскозная
0-15
Выполисно помстолу Вестерірена
Исследованне. (1.18.30.00.0.001) Обший (клинический)
3050970379 K00860 0918018 8 50001
венозная
(BC) Лейкоциты
(RBC) Эритроциты
(HGB) Гемоглобин
(НСТ) Гематокрит
(MCV) Ср.обьем эритроцита
(МСН) Среднее содержание гемоглобина в эритроците
(МСНС)Ср. концентрация гемоглооина в эритроците
эритроцитов
(RDW-CV)Ширина распределения эритроцитов
готи количество нормооластов
Абе количество нормооластов
(PLT) Тромбоциты
(MPV) Средний объем тромбоцитов
(PDW) Ширина распределения тромбоцитов по объему
(P-LCR) Процент крушных тромбоцитов
[(СТ) Общий объем тромбоцитов крови (тромбоцитокрит)
(NEU#) Нейтрофилы
[MONO#) Мопоциты
(EOS#) Эозинофилы
[«AS#) Базофилы
(NEU%) Нейтрофилы
(MON0%) Моноциты
(LYM%) Лимфоциты
(EOS%) Эозинофилы
10.46
4.69
161
ATAT
100.4
34.3
342
44.7
12.3
0
0
336
10.1
15.5
26
0.34
7.55
1.59
1.05
0.22
0.05
72.2
10
15.2
2.1
1059 m
г/л
%
фл
Г/л
фл
%
%
0807n
10*9/л
фл
Фл
%
%
10*9/п
10*9/л
10*9/л
10*9/
10*9/л
%
%
Евгения Сергеевна, простите,только так. Нет ноута с собой. Не могу с телефона фото скинуть
Как сможете, перенаправте
Евгения Сергеевна, сегодня пятый день антибиотика. Пульмонолог по рентгену сказал дырка в верхнем правом легком. Сегодня днём была 37, а вечером 37.8. Сбиваем парацетамолом на несколько часов
Дырка? Можете написать, что в заключении?
Евгения Сергеевна, скинул
Евгения Сергеевна, скинул
Спасибо, посмотрела. На сегодняшний день как дела?
Отхаркивается ли мокрота и был ли раньше туберкулёз?
Евгения Сергеевна, правосторонняя верхнедолевая сегментарная S1 деструктивная пневмония. Дифференцировать с туберкулёзом. Консультация терапевта(была 3-х. Не знают что это назначили антибиотики в виде таблеток амоксиклав и амоксициклин) пульмонолога( была, назначила цефтриаксон ) фтизиатр и МСКТ ОГК
Евгения Сергеевна, не было ничего. Хрипов нет, кашля нет, мокроты нет. Поэтому даже сдать на анализ не могу. Врачи терапевты разводят руками. Нет ничего ни кашля ни насморка ни хрипов ни мокроты. Что это??? Я в шоке. При тупике вмё это есть. У меня ноль. Только температура 37.1 38.6
Это я поняла.
Раньше у пациентки был туберкулёз? Или у неё первый раз изменения в лёгких?
Какие обследования Вам назначили для исключения туберкулёза?
Евгения Сергеевна, эя мужчина. Ранее всё было нормально. Ничего и никогда не предвращало этой дряни.
Поняла вас.
Вам назначили консультацию фтизиатра, диаскин тест?
Евгения Сергеевна, МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Назначения и рекомендации:
Обследования: Лабораторные исследования:
Бактериология:
7) L18.45.04.0.025 Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиот
• мокрота
Клинический анализ крови:
L18.30.00.0.001 Общий (клинический) анализ крови, венозная кровь
Исследование мокроты:
L18.31.02.0.002
Микроскопическое исследование мокроты с целью обнаружения микобакте
туберкулеза
Серологические исследования:
L18.39.06.0.011 Антитела к Mycoplasma pneumonia IgM
L18.39.06.0.009 Антитела к Chlamydophila pneumonia [gM
Инструментальные исследования:
F69.20.03.0.002 Компьютерная томография органов грудной полости (легкие, средостение)
F69.18.02.0.002 Рентгенография легких (2 проекции)
F59.09.04.1.002 Пульсоксиметрия
Обследования:
2 F41.01.01.1.001 Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
F51.01.01.1.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
F51.01.01.1.002 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
Ранее выданные направления:
Консультации специалистов [F41.01.01.1.001 - Прием (осмотр, консультация) врача-пульмо первичный']
Медикаментозное лечение: Амоксициллин 1000 мг , по 1 таб. 2 раз/дн., длительность 10
Хорошо. Но я правильно понимаю, что мокроты у Вас нет и поэтому сдать её вы не можете? И соответственно нет анализа на флору( бак. посев)?
Евгения Сергеевна, пульмонолог сказала после приёма антибиотика сдать кт и ехать к фтизиатру в туб диспансер. Но с чего она взяла что у меня тубик???? Я в шоке. Как можно это определить??? Я не общался с туб больными. Да и может нужно какие-то анализы брать??? А она прям целенаправленно поставила диагноз. Неужели это правда???
Евгения Сергеевна, да. Хотел сдать платно. Но сказали никак
Евгения Сергеевна, на флору и бак посев ( это с горла и носа?) можно попробовать. В платном
Евгения Сергеевна, завтра хочу вызвать платного пульмонолога на дом. Т. К. температура маленькая, но держится. Что посоветуете?
Волноваться пока не стоит.
Мазок из зева Вам ничего не даст. Нужна именно мокрота.
Т. К по результатам СКТ не исключают туберкулёз, да обязательно выставление данного диагноза под знаком вопроса, и обязательно его необходимо исключить. Исключить его может только врач фтизиатр.
Можно платно сделать Диаскин- тест, он используется для диагностики туберкулёза.
Евгения Сергеевна, хорошо. Я сдам. На все согласен( Лид бы исключить эту дрянь).Это клинику искать нужно чтобы сдать тест? А в гемотесте можно сдать?
Тут необходимо уточниться именно в клинике вашего города. Везде по разному. Позвоните в гемотест.
Если у них нет, то фтизиатр Вам должен будет дать направление.
Евгения Сергеевна, спасибо. Завтра запишусь на кт и сдам диаскин тест
Евгения Сергеевна, записался на кт а там же узнаю за диаскин тест. Москва
На СКТ тогда необходимо с контрастом. Оно информативнее.
Евгения Сергеевна, записался на кт и диаскинт тест
Евгения Сергеевна, а что такое скт? Записаться тоже нужно?
Евгения Сергеевна, и потом к какому врачу идти? С анализами?
СКТ - это тоже самое что и КТ. - Спиральная компьютерная томография.
К фтизиатру.
Евгения Сергеевна, спасибо
Евгения Сергеевна, здравствуйте,а этот тест сразу покажет есть ли туберкулёз?
Его оценивают через несколько дней. Примерный механизм как с пробой Манту, только гораздо точнее.
Евгения Сергеевна, спасибо
Евгения Сергеевна, спасибо вам большое за ответы. Вы очень хороший врач и человек. Здоровья вам
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20256 ответов
- 2 Декабря 20254 ответа
- 21 Ноября 20253 ответа
- 17 Ноября 20251 ответ