Консультация терапевта /

Давление снова растет после таблетки — вопрос №1792534

1455 просмотров

Добрый вечер, уважаемые врачи.
Давление у мужчины 36 лет вечером поднялось 152/85 . Принял нифидипин под язык ,рассосал наполовину. И максонидин половину (0.2).
Давление начало опускаться , опустилось до 136/80.
Через час снова поднялось 150/102. Выпили еще половину максонидин половину (0.2).
Были боли в сердце временные, сейчас болей нет. Ноги ватные, тревога, тремор рук, были пульсирующие боли в голове.
Мужчина гипертоник, постоянно на препаратах не сидит. Был стресс вчера, не выпивал.
Помогите, что правильнее сделать, принять? В аптечке только нифидипин, максонидин. Но я могу съездить в круглосуточную.
Насколько это опасно? Вызывать скооую 1 января ночью это конечно сами понимаете...

Возраст: 36

Хронические болезни: Астма, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, какие принимаете регулярно препараты? Что еще беспокоит кроме повышение давления?
Принятый ответ
Клиент
Андрей Викторович, регулярно никакие. Давление не каждый день повышенное. Помимо давления сейчас тревога, страх, тремор рук
Терапевт
Это проявление гипертонического криза. Если артериальное давление периодически повышается, нужно дообследоваться (ОАК, ОАМ, глюкоза крови, БАК (АСТ, АЛТ, липидограмма, креатинин, мочевивина, калий), выполнить УЗИ ОБП+ почки, узи сердца), СМАД (суточное мониторирование АД), начать приём базисных препаратов (с учётом бронхиальной астмы) лучше сартаны, телмисартан 40 мг вечером, при высоком АД (моксонидин 0,2-0,4 мг под язык, либо нифидепин 60 мг внутрь, нибо нитроглицерин 0,5 мг под язык (желательно с 1т валидола, может болеть голова). В случае если самочувствие не улучшается в течении 30 минут после приёма препаратов (при кризе) лучше вызвать скорую помощь и выполнить как минимум ЭКГ.
Клиент
Андрей Викторович, если сейчас после второй половинки 0.2максонидина давление снова будет расти или не снизится, лучше вызывать скорую правильно?
Клиент
Андрей Викторович, а максонидин под язык нужно разве? В инструкции просто "внутрь", мы запивали водой. Это как влияет?
Терапевт
Да. Вы указываете на то, что были боли в области сердца, так может проявляться стенокардия, она может быть и нестабильная, которая приводит к инфаркту миокарда. Если давление не снизится, либо снова будет повышаться, лучше вызвать скорую помощь.
Терапевт
Можно и внутрь, можно и сублингвально.
Клиент
Андрей Викторович, спасибо вам большое
Терапевт
Выздоравливайте! Крепкого здоровья Вам в Новом году!
Клиент
Андрей Викторович, спасибо большое и вам всего наилчшего,спасибо за помощь
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Примите леркамен 10 мг 1т внутрь.
Требуется дообследование
Провести эхокг и суточное мониторирование артериального давления для подбора дальнейшей терапии.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Как себя чувствует муж после второй таблетки моксонидина? Если АД не снизилось, то можно выпить капотен 25мг под язык+ успокоительное магнеВ6 по 2т.3р/сут. После нормализации АД ведите динамику АД, ЧСС, ограничить кофе, соль, в плановом порядке выполнить ОАК, б/х крови(общ.белок, мочевина, креатинин, мочевая кислота, липидограмма, мочевина, глюкоза, АЛТ, АСТ), ОАМ, ЭКГ, консультация терапевта/кардиолога для подбора гипотензивной терапии.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, сейчас утром 127, сейчас снова начало расти после пробуждения и появилась снова тревога. Выпили 0.2 моксонидин.
Спасибо за ваш ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Можно добавить валокордин по 15 кап.3р/сут.
Терапевт
Здравствуйте. Суточная доза моксонидин 0,6;мг . То есть три таблетки по 0,2.
Учитывая, что был стресс лучше принимать под язык вместе с валидолом. После приема может быть сухость во рту.
Описанные симптомы тремора, слабость, неприятные ощущений могут быть проявлением гипертонического криза. Но при отсутствии эффекта от приема препаратов, и сохраняющихся болях за грудиной нужно вызвать скорую помощь для исключения нестабильной стенокардии ( прединфаркта).
По поводу же постоянно повышенного артериального давления необходимо принимать антигипертензивную терапию. Если давление постоянно выше 130/80 то прием периндоприл 2 мг по 1 таблетке 1 раз в день. И обязательно дообследоваться. Общий анализ крови, общий анализ мочи. Биохимический анализ крови ( липидограмму, креатинин, калий, Мочевина,)
ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости.
Гормоны щитовидной железы
УЗИ БЦА ( сосудов шеи.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, если мужчина гипертоник - то базовую антигипертензивную терапию нужно получать непрерывно, а не лечить кризы.
моксонидин 0,2 мг или каптоприл 25-50 мг это на скорую помощь.

хотя бы лизиноприл 10 мг пока купите, прием утром ежедневно под контролем АД.

Далее обследоваться - оак, оам, узи почек, экг, эхо-кс, биохимию крови сдавать - креатинин, гликированный гемоглобин, липидный профиль, мочевая кислота, калий, натрий, хлор.
остальное - по результатам первичного обследования.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Это не опасно
Но раз у него гипертония,то есть смысл подобрать препараты на постоянный прием
Пейте телмисту Н 80/12.5 одну таблетку в день
А сейчас подавайте ещё успокаивающие.
Хоть персен какой нибудь по таблетке два раза в день
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
О проблемах в сексе
8 июля 2016
Юля, Кирово-Чепецк
Вопрос закрыт
Головные боли, тошнота , жжение
27 января 2023
Мария, Александров
Вопрос закрыт
Частая аритмия
20 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
139 отзывов
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
219 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Ивановна Кокорина
133 отзыва
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 9 лет
Вита Григорьевна  Пикульская
122 отзыва
Терапевт
2004-2010, Винницкий НМУ
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень развёрнутый подробный ответ на вопрос, дали очень много полезных рекомендаций! Очень...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Мариам Арутюнян
Спасибо большое за столь исчерпывающие ответы! Все по делу, везде направила и подсказала!...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Врач очень внимательно слушает проблемы, отвечает и даёт рекоммендации на каждый вопрос. Я ей...
— Галина