Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1797238

Что вас беспокоит?

Боли в животе и пояснице

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, в какую сторону двигаться дальше. Неделю назад поняла, начал побаливать правый бок (только при наклоне вперед, вниз) Постепенно боль разлилась на весь живот и стала опоясывающей, захватила низ спины. Периодически ловила температуру 37-37.3. Пошла к терапевту в поликлинику, там меня пропальпировали, анализы никакие не назначили, выписали лекарства "от всего": Мезим, омепразол, Урсосан, Дексалгин. Сейчас, спустя неделю, ситуация не поменялась, температуры только что нет. Боль не острая, тупая, ноющая, больше поясницы и низа живота, даже скорее паховая область, где ниже линии трусов ломит. В первые дни крутило ноги, мышцы, как когда заболеваешь. Сейчас то там кольнёт, то здесь, вообще в разных местах, слева от пупка, справа... Так же присутствует бурление в животе, газы, как распирают. Когда хожу, двигаюсь, можно сказать, что чувствую себя прекрасно, а как лягу, так начинается. Ходила сегодня на узи брюшной полости и почек, ничего не поняла, кроме того, что есть видимо проблемы с желчным. Доктор-узист сказала, что газов просто тьма. Подскажите пожалуйста, в какую сторону двигаться дальше? Терапевт начинает принимать только с 9-ого. И может ли такое быть из-за стресса? Четко за день был до начала болей.

32 года
4 Января 2024·Просмотров: 240·Юлия, Новосибирск

Здравствуйте

Пришлите результаты узи
Рекомендую сдать анализы
Общий анализ крови развернутый с лейкоформулой
Общий анализ мочи
Биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин общий альфа амилаза
Копрограмма
Кал на фекальный кальпротектин

Для уменьшения симптомов рекомендую метеоспазмил
Дюспаталин 200 мг по 1 т 2 раза в день 1.5 мес

Если успеете сдать за 5 дн анализы можете сюда прикрепить , глянем

Димитрий Витальевич, спасибо за ответ, УЗИ прикрепила, Дюспаталин пью уже неделю (2 раза в день), сама себе назначила, вроде в целом полегче, но как будто не от него

Рекомендую Урсосан 250 мг на ночь 7 дн далее 500 мг на ночь 4 мес
У вас в желчном пузыре взвесь, это будущие камни, что того, чтобы не раза лист нужен двннац препарат
Далее УЗИ переделать

Димитрий Витальевич, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Поправляйтесь

Здравствуйте.
По описанию вероятны - СИБР, СРК; для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи, анализ крови на С реактивный белок, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, холестерин), кальпротектин кала, дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение - диета по 5 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней, тримедат форте 300 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца; хофитол по 2 табл за 20 минут до еды 3 раза в день в течение 1 месяца.

Сергей Николаевич, спасибо! Подскажите, а из того, что у меня уже есть (таблетки) ничего не подойдет? Урсосан, Мезим, Дюспаталин, Пепсан-Р. И можно ли заодно пропить пробиотики (Максифлор)? И еще вопрос, на УЗИ ничего критичного?

Принятый ответ

Пожалуйста!
По результатам УЗИ - признаки хронической патологи; для уточнения причины симптомов необходимо дообследование о котором написал в первом ответе.
Максифлор можно пропить по завершению энтерола.
Тримедат можно заменить на дюспаталин.
Хофитол можно заменить на урсосан.

Здравствуйте
При нарушении работы жёлчного пузыря может развитая синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, которые может характеризоваться бурлением, урчанием ( особенно после еды), так же большое количество газов, говорит о недостаточности работы поджелудочной железы.
Планово сдайте : полный анализ крови, СОЭ,
Б/х : алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочных фосфатаза.
Фекальный кальпротектин.
Сейчас Дюспатолин 200мг по 1*3 в день за 30 минут до еды 1 месяц
Нольпаза/ Нексиум 40мг утром, до еды 10 дней
Урсосан ( из расчёта 10мг * на кг массы тела) вечером 3-6 месяцев
Ограничить в питании жаренное, копченое, солёное.

Евгения Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ!

Евгения Сергеевна, подскажите пожалуйста, а может ли избыток газов давать подобную ноющую боль? У меня там как будто кишки своей жизнью живут)

Принятый ответ

Да, потому что лишний газ и напирает на петли кишечника и создаёт большее давление на стеки кишечника, чем обычно.
Для уменьшения газов в первые дни лечения ещё можно добавить Метеоспазмил по 1*3 в день
Так же забыла написать ферменты Креон/ Эрмиталь 10 тыс, ед по 1*2 в день во время еды до 7 дней

Евгения Сергеевна, спасибо вам большое!

Здравствуйте. Есть проблемы с кишечником, желчным пузырем и поджелудочной железой. Двухсторонний нефроптоз. По дообследованию- ОАК с лейкоформулой, Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, креатинин, мочевина, СРБ), ОАМ. Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Кал на фекальный кальпротектин (для исключения воспалительных заболеваний кишечника). По результатам обследований, консультация г\энтеролога. По лечению- Панкреатин («Креон», «Мезим») 10 000ЕД по 1т. во время еды. Капли д/л приема внутрь «Иберогаст» по 20 кап. х 3РД №14 (или метеоспазмил 1т х 2РД 1мес). При болях в животе: Капс. Мевеберин («Дюспатолин») по 1к х 2РД. УДХК («Урсосан») капс. 250мг, по 2капс. перед сном, от 1 до 3х мес.

Ольга Тимофеевна, спасибо за ответ!

Здравствуйте, боли связываете с приёмом пищи? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, здравствуйте, ем сейчас мало - боюсь, но в целом как будто просто бурления и тяжесть после еды, некритично, на нг и салатов немного ела, никак не сказалось. Я вообще на почки думала

принимать препарат Бифидумбактерин форте на неделю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.