Консультация терапевта /

Боли в животе и пояснице — вопрос №1797238

191 просмотр

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, в какую сторону двигаться дальше. Неделю назад поняла, начал побаливать правый бок (только при наклоне вперед, вниз) Постепенно боль разлилась на весь живот и стала опоясывающей, захватила низ спины. Периодически ловила температуру 37-37.3. Пошла к терапевту в поликлинику, там меня пропальпировали, анализы никакие не назначили, выписали лекарства "от всего": Мезим, омепразол, Урсосан, Дексалгин. Сейчас, спустя неделю, ситуация не поменялась, температуры только что нет. Боль не острая, тупая, ноющая, больше поясницы и низа живота, даже скорее паховая область, где ниже линии трусов ломит. В первые дни крутило ноги, мышцы, как когда заболеваешь. Сейчас то там кольнёт, то здесь, вообще в разных местах, слева от пупка, справа... Так же присутствует бурление в животе, газы, как распирают. Когда хожу, двигаюсь, можно сказать, что чувствую себя прекрасно, а как лягу, так начинается. Ходила сегодня на узи брюшной полости и почек, ничего не поняла, кроме того, что есть видимо проблемы с желчным. Доктор-узист сказала, что газов просто тьма. Подскажите пожалуйста, в какую сторону двигаться дальше? Терапевт начинает принимать только с 9-ого. И может ли такое быть из-за стресса? Четко за день был до начала болей.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Пришлите результаты узи
Рекомендую сдать анализы
Общий анализ крови развернутый с лейкоформулой
Общий анализ мочи
Биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин общий альфа амилаза
Копрограмма
Кал на фекальный кальпротектин

Для уменьшения симптомов рекомендую метеоспазмил
Дюспаталин 200 мг по 1 т 2 раза в день 1.5 мес

Если успеете сдать за 5 дн анализы можете сюда прикрепить , глянем

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Димитрий Витальевич, спасибо за ответ, УЗИ прикрепила, Дюспаталин пью уже неделю (2 раза в день), сама себе назначила, вроде в целом полегче, но как будто не от него
Терапевт
Рекомендую Урсосан 250 мг на ночь 7 дн далее 500 мг на ночь 4 мес
У вас в желчном пузыре взвесь, это будущие камни, что того, чтобы не раза лист нужен двннац препарат
Далее УЗИ переделать
Клиент
Димитрий Витальевич, спасибо за ответ!
Терапевт
Поправляйтесь
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию вероятны - СИБР, СРК; для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи, анализ крови на С реактивный белок, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, холестерин), кальпротектин кала, дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение - диета по 5 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней, тримедат форте 300 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца; хофитол по 2 табл за 20 минут до еды 3 раза в день в течение 1 месяца.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо! Подскажите, а из того, что у меня уже есть (таблетки) ничего не подойдет? Урсосан, Мезим, Дюспаталин, Пепсан-Р. И можно ли заодно пропить пробиотики (Максифлор)? И еще вопрос, на УЗИ ничего критичного?
Терапевт
Пожалуйста!
По результатам УЗИ - признаки хронической патологи; для уточнения причины симптомов необходимо дообследование о котором написал в первом ответе.
Максифлор можно пропить по завершению энтерола.
Тримедат можно заменить на дюспаталин.
Хофитол можно заменить на урсосан.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
При нарушении работы жёлчного пузыря может развитая синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, которые может характеризоваться бурлением, урчанием ( особенно после еды), так же большое количество газов, говорит о недостаточности работы поджелудочной железы.
Планово сдайте : полный анализ крови, СОЭ,
Б/х : алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочных фосфатаза.
Фекальный кальпротектин.
Сейчас Дюспатолин 200мг по 1*3 в день за 30 минут до еды 1 месяц
Нольпаза/ Нексиум 40мг утром, до еды 10 дней
Урсосан ( из расчёта 10мг * на кг массы тела) вечером 3-6 месяцев
Ограничить в питании жаренное, копченое, солёное.
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ!
Клиент
Евгения Сергеевна, подскажите пожалуйста, а может ли избыток газов давать подобную ноющую боль? У меня там как будто кишки своей жизнью живут)
Терапевт
Да, потому что лишний газ и напирает на петли кишечника и создаёт большее давление на стеки кишечника, чем обычно.
Для уменьшения газов в первые дни лечения ещё можно добавить Метеоспазмил по 1*3 в день
Так же забыла написать ферменты Креон/ Эрмиталь 10 тыс, ед по 1*2 в день во время еды до 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо вам большое!
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Есть проблемы с кишечником, желчным пузырем и поджелудочной железой. Двухсторонний нефроптоз. По дообследованию- ОАК с лейкоформулой, Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, креатинин, мочевина, СРБ), ОАМ. Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Кал на фекальный кальпротектин (для исключения воспалительных заболеваний кишечника). По результатам обследований, консультация г\энтеролога. По лечению- Панкреатин («Креон», «Мезим») 10 000ЕД по 1т. во время еды. Капли д/л приема внутрь «Иберогаст» по 20 кап. х 3РД №14 (или метеоспазмил 1т х 2РД 1мес). При болях в животе: Капс. Мевеберин («Дюспатолин») по 1к х 2РД. УДХК («Урсосан») капс. 250мг, по 2капс. перед сном, от 1 до 3х мес.
Клиент
Ольга Тимофеевна, спасибо за ответ!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, боли связываете с приёмом пищи? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, ем сейчас мало - боюсь, но в целом как будто просто бурления и тяжесть после еды, некритично, на нг и салатов немного ела, никак не сказалось. Я вообще на почки думала
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
принимать препарат Бифидумбактерин форте на неделю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
К кому всё же обращаться?
7 июля 2017
Анна, Омск
Вопрос закрыт
Аллергический дерматит
11 декабря 2017
Ирина, Крутиха
Вопрос закрыт
Болит справа от груди
8 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Затылочный нерв?
15 декабря 2023
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Горло, очень больно глотать
22 мая 2024
Константин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...