Консультация терапевта /

Боли в животе и пояснице — вопрос №1797238

208 просмотров

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, в какую сторону двигаться дальше. Неделю назад поняла, начал побаливать правый бок (только при наклоне вперед, вниз) Постепенно боль разлилась на весь живот и стала опоясывающей, захватила низ спины. Периодически ловила температуру 37-37.3. Пошла к терапевту в поликлинику, там меня пропальпировали, анализы никакие не назначили, выписали лекарства "от всего": Мезим, омепразол, Урсосан, Дексалгин. Сейчас, спустя неделю, ситуация не поменялась, температуры только что нет. Боль не острая, тупая, ноющая, больше поясницы и низа живота, даже скорее паховая область, где ниже линии трусов ломит. В первые дни крутило ноги, мышцы, как когда заболеваешь. Сейчас то там кольнёт, то здесь, вообще в разных местах, слева от пупка, справа... Так же присутствует бурление в животе, газы, как распирают. Когда хожу, двигаюсь, можно сказать, что чувствую себя прекрасно, а как лягу, так начинается. Ходила сегодня на узи брюшной полости и почек, ничего не поняла, кроме того, что есть видимо проблемы с желчным. Доктор-узист сказала, что газов просто тьма. Подскажите пожалуйста, в какую сторону двигаться дальше? Терапевт начинает принимать только с 9-ого. И может ли такое быть из-за стресса? Четко за день был до начала болей.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Пришлите результаты узи
Рекомендую сдать анализы
Общий анализ крови развернутый с лейкоформулой
Общий анализ мочи
Биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин общий альфа амилаза
Копрограмма
Кал на фекальный кальпротектин

Для уменьшения симптомов рекомендую метеоспазмил
Дюспаталин 200 мг по 1 т 2 раза в день 1.5 мес

Если успеете сдать за 5 дн анализы можете сюда прикрепить , глянем
Клиент
Димитрий Витальевич, спасибо за ответ, УЗИ прикрепила, Дюспаталин пью уже неделю (2 раза в день), сама себе назначила, вроде в целом полегче, но как будто не от него
Терапевт
Рекомендую Урсосан 250 мг на ночь 7 дн далее 500 мг на ночь 4 мес
У вас в желчном пузыре взвесь, это будущие камни, что того, чтобы не раза лист нужен двннац препарат
Далее УЗИ переделать
Клиент
Димитрий Витальевич, спасибо за ответ!
Терапевт
Поправляйтесь
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию вероятны - СИБР, СРК; для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи, анализ крови на С реактивный белок, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, холестерин), кальпротектин кала, дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение - диета по 5 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней, тримедат форте 300 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца; хофитол по 2 табл за 20 минут до еды 3 раза в день в течение 1 месяца.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо! Подскажите, а из того, что у меня уже есть (таблетки) ничего не подойдет? Урсосан, Мезим, Дюспаталин, Пепсан-Р. И можно ли заодно пропить пробиотики (Максифлор)? И еще вопрос, на УЗИ ничего критичного?
Терапевт
Пожалуйста!
По результатам УЗИ - признаки хронической патологи; для уточнения причины симптомов необходимо дообследование о котором написал в первом ответе.
Максифлор можно пропить по завершению энтерола.
Тримедат можно заменить на дюспаталин.
Хофитол можно заменить на урсосан.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
При нарушении работы жёлчного пузыря может развитая синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, которые может характеризоваться бурлением, урчанием ( особенно после еды), так же большое количество газов, говорит о недостаточности работы поджелудочной железы.
Планово сдайте : полный анализ крови, СОЭ,
Б/х : алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочных фосфатаза.
Фекальный кальпротектин.
Сейчас Дюспатолин 200мг по 1*3 в день за 30 минут до еды 1 месяц
Нольпаза/ Нексиум 40мг утром, до еды 10 дней
Урсосан ( из расчёта 10мг * на кг массы тела) вечером 3-6 месяцев
Ограничить в питании жаренное, копченое, солёное.
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ!
Клиент
Евгения Сергеевна, подскажите пожалуйста, а может ли избыток газов давать подобную ноющую боль? У меня там как будто кишки своей жизнью живут)
Терапевт
Да, потому что лишний газ и напирает на петли кишечника и создаёт большее давление на стеки кишечника, чем обычно.
Для уменьшения газов в первые дни лечения ещё можно добавить Метеоспазмил по 1*3 в день
Так же забыла написать ферменты Креон/ Эрмиталь 10 тыс, ед по 1*2 в день во время еды до 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо вам большое!
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Есть проблемы с кишечником, желчным пузырем и поджелудочной железой. Двухсторонний нефроптоз. По дообследованию- ОАК с лейкоформулой, Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, креатинин, мочевина, СРБ), ОАМ. Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Кал на фекальный кальпротектин (для исключения воспалительных заболеваний кишечника). По результатам обследований, консультация г\энтеролога. По лечению- Панкреатин («Креон», «Мезим») 10 000ЕД по 1т. во время еды. Капли д/л приема внутрь «Иберогаст» по 20 кап. х 3РД №14 (или метеоспазмил 1т х 2РД 1мес). При болях в животе: Капс. Мевеберин («Дюспатолин») по 1к х 2РД. УДХК («Урсосан») капс. 250мг, по 2капс. перед сном, от 1 до 3х мес.
Клиент
Ольга Тимофеевна, спасибо за ответ!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, боли связываете с приёмом пищи? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, ем сейчас мало - боюсь, но в целом как будто просто бурления и тяжесть после еды, некритично, на нг и салатов немного ела, никак не сказалось. Я вообще на почки думала
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
принимать препарат Бифидумбактерин форте на неделю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль сверху в правом боку
1 января 2020
Иван
Вопрос закрыт
Чем заменить лизиноприл?
3 января 2023
Валерий
Вопрос закрыт
Болят уши...........
10 сентября 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Это ангина?
21 июня
Венера, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Алексей Владимирович Исаков
27 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Очень внимательно и чутко врач подошла к моей проблеме Я получила исчерпывающий ответ. Спасибо....
фотография пользователя
Очень грамотный специалист. Быстро дала полезные рекомендации. Консультация полезна. Всё...
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Отношение врача отличное, вопрос был про бабушку, очень внимательно отнеслась к проблеме...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень быстро отвечает Многие вопросы для себя решила Очень советую
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Спасибо за помощь. Отвечал быстро и по факту. Не пропустил ни одного вопроса. Консультация очень...
— Наталья, г. Мелеуз
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Задал вопрос по поводу статинов, все стало понятно, спасибо Все хорошо, полезно Да, врач...
— Грант, г. Северская