Что вас беспокоит?
После лечения становится только хуже.
Здравствуйте, заболела с 27 декабря. Была потеря голоса и обильное желто-зелёное отделяемое при кашле и высмаркивании. Потом кашель перешёл в сухой и удушливый. Закашливание крайне сложно было остановить. Начала применять амброксол + стоптусин. 3 дня назад почувствовала себя хуже (на второй день приёма препаратов), закашливание ушло, но ощущение, что поймала новый вирус. Температура была 38,3 (вечерняя), поехали к врачу - она послушала лёгкие и сказала чисто. Выписала левофлоксацин, амброксол, ингаверин. Всё применяю сегодня третий день этого лечения. Но чувствую себя очень плохо. Вчера температура вечером была 38,4 - выпила парацетамол, но она снизилась только до 37.1 и всю ночь была и вероятно повышалась. Померяла сегодня с утра - 38,5С. Лекарства ещё не принимала. Состояние ужасное. Бросает то в жар, то в холод. В голове словно вата. Сил нет вообще. А, при кашле сейчас появилась мокрота, но не обильная. Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанным симптомам - вирусная инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию и грипп, измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день.
Лечение - щадящий режим, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для улучшения отхаркивания - амброксол по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день рассасывать до 5 дней; для купирования насморка - цетрин по 1 таб 1 раз в день в течение 5 дней.
Коррекция лечения по результатам анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо сдать общий анализ крови, СРБ и сделать рентген. Пока только симптоматическое лечение: обильное питье, при повышение температуры выше 38,5 - парацетамол, полоскать горло фурацилином, ромашкой. Нос аквалором. После результатов анализов будет ясно у вас бактериальная инфекция или вирусная
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо выполнять рентген лёгких и решать вопрос с госпитализацией в терапию или инфекционное отделение. Отрицательная динамика - показание к этому.
Принятый ответ
Здравствуйте, в Вашей ситуации помогут прояснить ситуацию анализы: сдайте общий анализ крови, СРБ, СОЕ, ПЦР мазок на Covid-19, тест на грипп , рентгенография легких или КТ.
- обычно если инфекция бактериальная антибиотик начинает помогать через 72 часа , температура должна пойти на спад, вероятней всего это вирусная инфекция.
- пейте достаточное количество жидкости не менее 2,5л в день.
- аскорбиновая кислота 1000 мг , витамин Д 2000 ед, при влажном кашле АЦЦ 600 мг в день, туалет носа солевым раствором аквалор 3р/день, полоскание горла раствором фурацилин 3-4 раза в день, антигистаминный препарат цетрин 10 мг в день.
- при температуре 38 парацетамол или ибупрофен 400 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте, надо смотреть анализ крови ОАК + СРБ, как сделаете, прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте.
По описанию- вирусная инфекция. Учитывая 9 день болезни- возможно присоединение бактериальной инфекции.
Изначально- при потере голоса и сухом удушливом кашле амброксол и стоптуссин были не нужны. Данные препараты применяются при продуктивном кашле с трудноотделяемой мокротой, но не при сухом.
Вам нужно сдать сегодня общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок, чтобы понять, нужен ли антибиотик.
Опишите,какие симптомы сейчас имеются.
Кашель насколько частый? Мокрота какого цвета? Есть ли насморк, боль в горле, осиплость голоса?
Мария Алексеевна, амброксол и стоптусин стала применяться когда кашель стал удушливым, да. Но в то время когда отделялось хоть немного мокроты становилось легче, и кашель проходил.
А когда потеря голоса была, тогда было очень обильное отхождение мокроты с неприятным запахом. Потом сухой с трудноотделяемой мокротой. Теперь влажный кашель.
По утрам из носа отделяемое желтое с сухими вкраплениями. Откашливаемое зелёное.. Запах неприятный ушёл.
В течении дня насморк водянистый, сам вытекает, когда высмаркиваю - выходит обильно. Прозрачный слегка с желтой слизью.
Осиплостям голоса сейчас нет. Периодически закладывает нос. Сильная сухость ещё в носу. После высмаркивания. Приступообразный кашель ушёл.
Сейчас необходимо обильное, частое, витаминизированное тёплое питьё.
Витамин С 500 мг 2 р/сут 7 дней, вит. Д 2000МЕ в сутки для поддержки иммунитета.
Если заложен нос – сосудосуживающие средства в носовые ходы (тизин, рино-стоп, галазолин…).
Промывайте нос физиологическим раствором (аквалор, ларинорм, а лучше устройством долфин…).
Носовые ходы промывать только при свободном носовом дыхании! Если нос заложен- закапать сосудосуживающие капли, и только минут через 10-15 промывать.
В носовые ходы после промывания носа- спрей трамицент по 1 дозе 5 р/д до 7 дней.
Горло можно пополоскать раствором хлоргексидина 0, 05% 4 раза в день после еды.
В носовые ходы и в горло - каметон по 1 дозе - 3 р/д 5 дней при отсутствии аллергии на эфирные масла.
Для облегчения кашля я бы рекомендовала доктор мом пастилки (рассасывать в течение дня каждые 2 часа).
Если мокрота будет плохо откашливаться- тогда амброксол 30 мг- 3 р/д.
При повышении температуры выше 38 градусов - жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
Если по анализу крови- признаки бактериальной инфекции- нужно добавить антибиотик.
Если у вас нет аллергии на антибиотики пенициллиновой группы, я бы рекомендовала начать с амоксиклава 875+125 - 2 р/д 7 дней, а не с левофлоксацина.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20174 ответа
- 13 Марта 20181 ответ
- 8 Февраля 20191 ответ
- 12 Марта 201915 ответов