Консультация терапевта /

После лечения становится только хуже. — вопрос №1798631

236 просмотров

Здравствуйте, заболела с 27 декабря. Была потеря голоса и обильное желто-зелёное отделяемое при кашле и высмаркивании. Потом кашель перешёл в сухой и удушливый. Закашливание крайне сложно было остановить. Начала применять амброксол + стоптусин.
3 дня назад почувствовала себя хуже (на второй день приёма препаратов), закашливание ушло, но ощущение, что поймала новый вирус. Температура была 38,3 (вечерняя), поехали к врачу - она послушала лёгкие и сказала чисто. Выписала левофлоксацин, амброксол, ингаверин.
Всё применяю сегодня третий день этого лечения. Но чувствую себя очень плохо. Вчера температура вечером была 38,4 - выпила парацетамол, но она снизилась только до 37.1 и всю ночь была и вероятно повышалась. Померяла сегодня с утра - 38,5С.
Лекарства ещё не принимала.
Состояние ужасное. Бросает то в жар, то в холод. В голове словно вата. Сил нет вообще.
А, при кашле сейчас появилась мокрота, но не обильная.
Что делать?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По описанным симптомам - вирусная инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию и грипп, измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день.
Лечение - щадящий режим, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для улучшения отхаркивания - амброксол по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день рассасывать до 5 дней; для купирования насморка - цетрин по 1 таб 1 раз в день в течение 5 дней.
Коррекция лечения по результатам анализов.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, необходимо сдать общий анализ крови, СРБ и сделать рентген. Пока только симптоматическое лечение: обильное питье, при повышение температуры выше 38,5 - парацетамол, полоскать горло фурацилином, ромашкой. Нос аквалором. После результатов анализов будет ясно у вас бактериальная инфекция или вирусная
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, необходимо выполнять рентген лёгких и решать вопрос с госпитализацией в терапию или инфекционное отделение. Отрицательная динамика - показание к этому.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, в Вашей ситуации помогут прояснить ситуацию анализы: сдайте общий анализ крови, СРБ, СОЕ, ПЦР мазок на Covid-19, тест на грипп , рентгенография легких или КТ.
- обычно если инфекция бактериальная антибиотик начинает помогать через 72 часа , температура должна пойти на спад, вероятней всего это вирусная инфекция.
- пейте достаточное количество жидкости не менее 2,5л в день.
- аскорбиновая кислота 1000 мг , витамин Д 2000 ед, при влажном кашле АЦЦ 600 мг в день, туалет носа солевым раствором аквалор 3р/день, полоскание горла раствором фурацилин 3-4 раза в день, антигистаминный препарат цетрин 10 мг в день.
- при температуре 38 парацетамол или ибупрофен 400 мг.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, надо смотреть анализ крови ОАК + СРБ, как сделаете, прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию- вирусная инфекция. Учитывая 9 день болезни- возможно присоединение бактериальной инфекции.
Изначально- при потере голоса и сухом удушливом кашле амброксол и стоптуссин были не нужны. Данные препараты применяются при продуктивном кашле с трудноотделяемой мокротой, но не при сухом.
Вам нужно сдать сегодня общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок, чтобы понять, нужен ли антибиотик.
Опишите,какие симптомы сейчас имеются.
Кашель насколько частый? Мокрота какого цвета? Есть ли насморк, боль в горле, осиплость голоса?
Клиент
Мария Алексеевна, амброксол и стоптусин стала применяться когда кашель стал удушливым, да. Но в то время когда отделялось хоть немного мокроты становилось легче, и кашель проходил.
А когда потеря голоса была, тогда было очень обильное отхождение мокроты с неприятным запахом. Потом сухой с трудноотделяемой мокротой. Теперь влажный кашель.
По утрам из носа отделяемое желтое с сухими вкраплениями. Откашливаемое зелёное.. Запах неприятный ушёл.
В течении дня насморк водянистый, сам вытекает, когда высмаркиваю - выходит обильно. Прозрачный слегка с желтой слизью.
Осиплостям голоса сейчас нет. Периодически закладывает нос. Сильная сухость ещё в носу. После высмаркивания. Приступообразный кашель ушёл.
Терапевт
Сейчас необходимо обильное, частое, витаминизированное тёплое питьё.
Витамин С 500 мг 2 р/сут 7 дней, вит. Д 2000МЕ в сутки для поддержки иммунитета.
Если заложен нос – сосудосуживающие средства в носовые ходы (тизин, рино-стоп, галазолин…).
Промывайте нос физиологическим раствором (аквалор, ларинорм, а лучше устройством долфин…).
Носовые ходы промывать только при свободном носовом дыхании! Если нос заложен- закапать сосудосуживающие капли, и только минут через 10-15 промывать.
В носовые ходы после промывания носа- спрей трамицент по 1 дозе 5 р/д до 7 дней.
Горло можно пополоскать раствором хлоргексидина 0, 05% 4 раза в день после еды.
В носовые ходы и в горло - каметон по 1 дозе - 3 р/д 5 дней при отсутствии аллергии на эфирные масла.
Для облегчения кашля я бы рекомендовала доктор мом пастилки (рассасывать в течение дня каждые 2 часа).
Если мокрота будет плохо откашливаться- тогда амброксол 30 мг- 3 р/д.
При повышении температуры выше 38 градусов - жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
Если по анализу крови- признаки бактериальной инфекции- нужно добавить антибиотик.
Если у вас нет аллергии на антибиотики пенициллиновой группы, я бы рекомендовала начать с амоксиклава 875+125 - 2 р/д 7 дней, а не с левофлоксацина.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок болеет, температура 39.6
13 марта 2023
Тимофей
Вопрос закрыт
Копрограмма
13 марта 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Понос рвота температура
2 июня 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
16 сентября 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Постоянная температура 37.2 с рождения у 4 месячного ребенка
3 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий