Консультация терапевта /

Расшифровка биохимического анализа крови — вопрос №1799104

385 просмотров

Здравствуйте! Все началось с кома в горле, провела фгдс ничего страшного не нашли. В итоге была у невролога начала лечить остеохондроз. Стало хуже от таблеток не могла есть и глотать было сложно. Постоянно тошнило. В итоге сделала узи брюшной полости, есть только изгиб желчного. Все анализы и узи прикладываю.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, прикрепите пожалуйста рез ты фэгдс и узи
Сейчас какие жалобы?
Клиент
Елена Николаевна, приложила. Сейчас стало легче пью урсофальк на ночь 500 мг, ретч 50мг инексиум 40мг. Сейчас кушаю по не много, но бывает что сложно проглотить.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Лор Вас смотрела?
Клиент
Елена Николаевна, да лор направил на фгдс
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер, вэВы как долго уже принимаете данное лечение и на данный момент Вас беспоятттрудности в глотании?
Терапевт
Здравствуйте! Рекомендую сделать УЗИ щитовидной железы и сдать анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы: ттг, т3, т4, антитела к ТПО. Тошнить могло от препаратов по поводу лечения остеохондроза. По результатам анализов есть повышение уровня липазы - это показатель работы поджелудочной железы, но повышение одного уровня липазы- не говорит о панкреатите, также и изолированное повышение С-реактивного белка
Давайте попробуем двигаться в сторону обследования щитовидной железы
Клиент
Анна Николаевна, узи есть щитовидки приложу
Терапевт
Спасибо! По УЗИ щитовидной железы поводов для паники нет. Попробуйте ещё сдать на уровень гормонов щитовидной железы. И проконсультироваться повторно очно с лор-врачом. Иногда бывают " ложные" ощущения кома в горле. Нужно обязательно исключить стрессовые факторы
Терапевт
Здравствуйте.
По Узи - объём щитовидной железы - в норме. Ощущение кома в горле она давать не должна. Так как узелок есть в щитовидной железе- сдайте кровь на ттг дополнительно. Покажитесь эндокринологу с результатами.
По ФЭГДС- гастрит поверхностный, дуоденогастральный рефлюкс. Проблем с пищеводом нет.
По узи ОБП- ДЖВП, взвесь в желчном пузыре.
Рекомендую соблюдение диеты (ориентир- диета №5 по Певзнеру). Кушайте в одно и то же время, не переедайте.
Урсосан принимайте из рассчета 10 мг/кг в сутки 3 мес.
Омепразол 20 мг утром 2 нед.
Немного повышен с- реактивный белок- признак воспалительного процесса.
В б/х анализе крови липаза повышена. Рекомендую сдать анализ кала на эластазу, чтобы проверить внешнесекреторную функцию поджелудочной железы, и копрограмму. С результатами- покажитесь гастроэнтерологу.
После лечения остеохондроза тошнота могла усилиться из-за препаратов (НПВС, миорелаксанты).
Если беспокоит ком в горле, рекомендую к обследованию осмотр отоларинголога.
Я бы рекомендовала ещё рентгеноскопию пищевода с барием, чтобы отследить , нет ли нарушений моторики пищевода.
Ком в горле часто имеет неврогенную природу.
Если по результатам обследования причин не выявят, рекомендую посетить психотерапевта. Если ком в горле связан с высоким уровнем тревожности- справиться с данным ощущением помогут противотревожные препараты.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Какие жалобы беспокоят сейчас? Какие препараты принимаете?
Клиент
Мадина, сейчас есть иногда ощущение кома, слизи будто и иногда сложно глотать, так же заметила стал сильнее рвотный рефлекс во время чистки зубов, иногда что-то давит на месте щитовидки, слюны выделяется как будто много, ещё в конце дня белый налет на языке, по утрам бывает боль в горле. Пью нексиум, ретч и урсофальк
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по обследованиям данных за серьезную патологию нет. Необходимо пройти осмотр отоларинголога на предмет воспалений в лор-органах/синуситов. Слизь в ротоглотке может вызывать ком в горле.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Повышенинемного СРБ
Скажите, а перед сдачей анализа бх не болели простудой?
Клиент
Елена Николаевна, нет не болела. Иногда горло болит по утрам потом проходит.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я не вижу изменений по результатам исследований, которые бы давали повышение СРБ. Пересдайте анализ в динамике через две недели.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Сколько по времени Вы принимаете лечение? Скажите, затруднение в глотании по ходу пищевода или в горле?
Клиент
Елена Николаевна, неделю пью. Урсофальк после узи назначили дня три. Ощущение кома где то около щитовидки. А глотать тяжело не пойму как это происходит просто ем и не могу расслабиться будто, даже зубы чищу сильно язык прижимаю раньше такого не ощущала
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Но на фоне лечения вы отмечаете изменения? Если отмечаете улучшения, то это с большей долей вероятности связано с рефлюксом.
Вам хорошо бы сделать рентгеноскопию пищевода с пассажем бария, посмотреть, есть ли дискенезия, спазмы в пищеводе на фоне приема пищи, контраста
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, ну я начала есть хотя-бы не много и тошнить перестало. Но глотательный рефлекс иногда нормальный, иногда нет. Спасибо за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Дарья
2024-01-06 02:01:54
6 января 2024
Дарья, 6 января 2024
Добрый вечер. Я тоже мучаюсь с комом в горле. До панических атак, боюсь рвоты очень сильно...б
Похожие вопросы по теме
Яичник , узи
1 апреля 2021
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Повышены гематокрит и гемоглобин
10 ноября 2021
Марго, Москва
Вопрос закрыт
Посоветуйте, пожалуйста, как быть
18 февраля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Рак поджелудочной?
25 августа 2023
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Разница в узи
2 декабря 2023
Гузель, Челябинск
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста расшифровать анализы (мазок)
15 января 2024
Максим, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Беременность на раннем сроке
3 июня 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий