Что вас беспокоит?
Расшифровка биохимического анализа крови
Здравствуйте! Все началось с кома в горле, провела фгдс ничего страшного не нашли. В итоге была у невролога начала лечить остеохондроз. Стало хуже от таблеток не могла есть и глотать было сложно. Постоянно тошнило. В итоге сделала узи брюшной полости, есть только изгиб желчного. Все анализы и узи прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, прикрепите пожалуйста рез ты фэгдс и узи
Сейчас какие жалобы?
Елена Николаевна, приложила. Сейчас стало легче пью урсофальк на ночь 500 мг, ретч 50мг инексиум 40мг. Сейчас кушаю по не много, но бывает что сложно проглотить.
Лор Вас смотрела?
Елена Николаевна, да лор направил на фгдс
Добрый вечер, вэВы как долго уже принимаете данное лечение и на данный момент Вас беспоятттрудности в глотании?
Здравствуйте! Рекомендую сделать УЗИ щитовидной железы и сдать анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы: ттг, т3, т4, антитела к ТПО. Тошнить могло от препаратов по поводу лечения остеохондроза. По результатам анализов есть повышение уровня липазы - это показатель работы поджелудочной железы, но повышение одного уровня липазы- не говорит о панкреатите, также и изолированное повышение С-реактивного белка
Давайте попробуем двигаться в сторону обследования щитовидной железы
Анна Николаевна, узи есть щитовидки приложу
Спасибо! По УЗИ щитовидной железы поводов для паники нет. Попробуйте ещё сдать на уровень гормонов щитовидной железы. И проконсультироваться повторно очно с лор-врачом. Иногда бывают " ложные" ощущения кома в горле. Нужно обязательно исключить стрессовые факторы
Принятый ответ
Здравствуйте.
По Узи - объём щитовидной железы - в норме. Ощущение кома в горле она давать не должна. Так как узелок есть в щитовидной железе- сдайте кровь на ттг дополнительно. Покажитесь эндокринологу с результатами.
По ФЭГДС- гастрит поверхностный, дуоденогастральный рефлюкс. Проблем с пищеводом нет.
По узи ОБП- ДЖВП, взвесь в желчном пузыре.
Рекомендую соблюдение диеты (ориентир- диета №5 по Певзнеру). Кушайте в одно и то же время, не переедайте.
Урсосан принимайте из рассчета 10 мг/кг в сутки 3 мес.
Омепразол 20 мг утром 2 нед.
Немного повышен с- реактивный белок- признак воспалительного процесса.
В б/х анализе крови липаза повышена. Рекомендую сдать анализ кала на эластазу, чтобы проверить внешнесекреторную функцию поджелудочной железы, и копрограмму. С результатами- покажитесь гастроэнтерологу.
После лечения остеохондроза тошнота могла усилиться из-за препаратов (НПВС, миорелаксанты).
Если беспокоит ком в горле, рекомендую к обследованию осмотр отоларинголога.
Я бы рекомендовала ещё рентгеноскопию пищевода с барием, чтобы отследить , нет ли нарушений моторики пищевода.
Ком в горле часто имеет неврогенную природу.
Если по результатам обследования причин не выявят, рекомендую посетить психотерапевта. Если ком в горле связан с высоким уровнем тревожности- справиться с данным ощущением помогут противотревожные препараты.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Какие жалобы беспокоят сейчас? Какие препараты принимаете?
Мадина, сейчас есть иногда ощущение кома, слизи будто и иногда сложно глотать, так же заметила стал сильнее рвотный рефлекс во время чистки зубов, иногда что-то давит на месте щитовидки, слюны выделяется как будто много, ещё в конце дня белый налет на языке, по утрам бывает боль в горле. Пью нексиум, ретч и урсофальк
Здравствуйте, по обследованиям данных за серьезную патологию нет. Необходимо пройти осмотр отоларинголога на предмет воспалений в лор-органах/синуситов. Слизь в ротоглотке может вызывать ком в горле.
Повышенинемного СРБ
Скажите, а перед сдачей анализа бх не болели простудой?
Елена Николаевна, нет не болела. Иногда горло болит по утрам потом проходит.
Я не вижу изменений по результатам исследований, которые бы давали повышение СРБ. Пересдайте анализ в динамике через две недели.
Сколько по времени Вы принимаете лечение? Скажите, затруднение в глотании по ходу пищевода или в горле?
Елена Николаевна, неделю пью. Урсофальк после узи назначили дня три. Ощущение кома где то около щитовидки. А глотать тяжело не пойму как это происходит просто ем и не могу расслабиться будто, даже зубы чищу сильно язык прижимаю раньше такого не ощущала
Принятый ответ
Но на фоне лечения вы отмечаете изменения? Если отмечаете улучшения, то это с большей долей вероятности связано с рефлюксом.
Вам хорошо бы сделать рентгеноскопию пищевода с пассажем бария, посмотреть, есть ли дискенезия, спазмы в пищеводе на фоне приема пищи, контраста
Елена Николаевна, ну я начала есть хотя-бы не много и тошнить перестало. Но глотательный рефлекс иногда нормальный, иногда нет. Спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20181 ответ
- 14 Марта 202040 ответов
- 14 Мая 20201 ответ
- 24 Ноября 20201 ответ