Консультация психиатра /

Тревожное расстройство — вопрос №1800909

177 просмотров

Добрый, день. С начала ноября бессонница. При засыпании мозг всячески пугает , придумывает причины для резкого просыпания. Просыпаюсь в страхе и с сердцебиением. Была на лечении в пнд месяц. Выписали без улучшения. Спала в больнице только на сомноле. После выписки засыпала на сомноле. Потом неделю засыпала сама под медитации. И по какой то причине Бессонница вернулась. Сначала две ночи просыпалась часто. Сейчас опять при засыпании резкое с испугом просыпание. При выписке назначили золофт 100 мг и тералиджен 3т/день. Улучшений не вижу. Реально хочется умереть . голова как в тумане от бессонницы. Что делать? Какое можно еще лечение ?

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Данные препараты в стационаре давали?? Или вам сразу выписали 100 мг золофта? Занимаетесь ли психотерапией со специалистом?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, да начали с 25 в стационаре и половинки табл тералиджен. Психотерапия была до стационара, состояние только усугубилось.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Усугубилось либо нужно было начать с фармакотерапии, либо не качественная терапия, либо подняли глубокие темы к которым вы были не готовы.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Если принимаете золофт более месяца и эффекта нет это повод для смены препарата с седативным эффектом: Миртазапин, феварин например.
Клиент
Татьяна Александровна, вот я тоже думаю, что смысла в золофие нет.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Значит постепенно отмена и смена на другой феварин если то начинать с 50 мг вечером, доводя до 100-150 мг. И вообще касаемо бессонницы, у вас выявили депрессию, что их стали назначать? Тестирование проводили?
Клиент
Татьяна Александровна, мне поставили паническое расстройство. Тесты не проводили. При смене антидепрессантов мне нужно принимать Атаракс или тералиджен?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да противотревожные при смене надо принимать будет
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Анастасия, здравствуйте! На золофте состояние никак не поменялось? Улучшений именно от него не было? Я думаю, что тогда его можно заменить на флувоксамин. Он из одной группы с золофтом. Но обладает небольшим седативным эффектом. Пока так. А так потом можно будет кветиапин добавить, например.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, может быть сможете подсказать, почему мой мозг не даёт уснуть. ?? Прям разные ситуации придумывает и я в страхе при засыпании просыпаюсь. Почему так? Стоит ли мне делать полисонографию?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Как Вы описываете своё состояние, это связано с повышенной тревогой. Здесь надо её снижать и тогда ночные просыпания прекратятся. Полисомрографию сделать можно, хуже точно не будет. Но можно и без неё обойтись на мой взгляд.
Клиент
Никанор Васильевич, подскажите, пожалуйста, у меня еще трясучка появилась с утра. Прям руки трясутся. Это что такое? И почему?
Клиент
Никанор Васильевич, подскажите, пожалуйста еще. А после квеатипина как я буду себя чувствовать? Мне же работать еще.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Это скорее всего связано с тем, что Вы с одной стороны плохо высыпаетесь, с другой стороны, из тревоги нервная система истощается и это может приводить к тремору. Переключитесь, выпейте чаю. И тремор должен уйти.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Небольшая доза кветиапина должна улучшить Ваше состоние. Сонливости днём от него не будет.
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо большое
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Я бы попробовала для начала присоединить кветиаипин или триттико 50-100 мг для сна. Мне кажется ваше состояние в какой-то степени обусловлено бессонницей, затем повысить дозировку золофта до 150, раз уж Вы его принимаете. Если не будет никакого положительного эффекта, то смена препарата на миртазапин или флувоксамин
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Отвечая на второй Ваш вопрос, у Вас судя по всему тревожное расстройство. Пройдите, пожалуйсиа тест по ссылке, отвечайте о состоянии днëм
https://medalvian.ru/zhurnal/shkala-trevogi-beka/
Клиент
Айше, проучилось 14. Умеренная тревожность. Но я отвечала как чувствую себя, днем. Днем я более менее нормальная.
Психиатр, Психотерапевт
На самом деле такие баллы - признак наличия тревожного расстройства, дисбаланса нейромедиаторов. Я рекомендую вам начать психотерапию для выявления причин тревоги или сразу к врачу за подбором препаратов от тревоги.
Клиент
Айше, подскажите, пожалуйста, у меня еще трясучка появилась с утра. Прям руки трясутся. Это что такое? И почему?
Психиатр, Психотерапевт
Ваше тревожное расстройство прогрессирует
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Бессонница возвращается, потому что вы еще не долечились. Обсудите пожалуйста с вашим врачом повышение дозировки золофта до 125-150 мг и добавление хлорпротиксена или кветиапина перед сном в небольшой дозировке.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, а от кветиапина и хлорпротексена я буду разбитая ?мне же работать надо.
Нарколог, Психиатр
В небольшой дозировке не будете
Психолог
Вам жедательно подключить психотерапию мо специалистом.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, бессонница говорит, а том что вы не долечились, у вас тревожное р-во, золофт 100 мг это нач дозировка, эффективная 150-200 мг+тералиджен рекомендовано заменить на кветиапин нач с 25 мг, вечер.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите, пожалуйста, у меня еще трясучка появилась с утра. Прям руки трясутся. Это что такое? И почему?
Нарколог, Психиатр
тремор частый симптом психосоматики при повышенной тревоги.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложен нос у ребёнка
30 сентября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Есть ли улучшения по анализу крови ?
15 марта 2024
Эля
Вопрос закрыт
Золофт эффект
15 августа 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
У ребёнка жидкий пенистый зелёный стул
9 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Артем Олегович Веденеев
85 отзывов
Психиатр, Психолог
2009-2015, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...