Консультация гинеколога /

Гиперплазия эндометрия, снова кровотечение — вопрос №1804859

1078 просмотров

Здравствуйте! Регулярный цикл у меня 25 дней, месячные пошли 27 октября, всё как обычно - в районе 5-6 дней. Потом во время не пошли, 27 ноября начало мазать, а на выходных 2 и 3 декабря усилились и открылось кровотечение. 4 декабря обратилась к гинекологу, она меня направила в стационар. Там сдала все анализы, сделали УЗИ. Поставили гиперплазию эндометрия. Анализы крови и мочи в норме. В мазке повышенное количество лнцкоцитов. 6 декабря произвели выскабливание, 8 выписали. Назначили тержинан 10 дней. Мазало после операции 12 дней. Анализ делали 2 недели. Пошла на приём к гинекологу 22 декабря, кроме гиперплазии, ещё обнаружили полипы. Назначили гормональную терапию Новинетом 3 месяца. Месячные пришли 6 января, ныло внизу живота, всё было как обычно. К концу первого дня выделения усилились, за ночь поменяла 3 прокладки, да и теперь похоже снова на кровотечение. Так обычные месячные у меня не проходят. Сегодня 3 день, начала принимать транексам 1000мг 3 раза в день, Новинет нужно начинать пить через 2 дня. Почему снова открылось кровотечение? Как быстро оно прекратится? Из-за чего возникает гиперплазия? Как с ней бороться? Очень переживаю, не хочется снова на выскабливание, наркоз был месяц назад. Как быть подскажите?

Возраст: 43

Хронические болезни: Был давно пилоенифрит, сняли с хроники
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, говорить о гиперплазии сейчас рано, сейчас лучше выполнить УЗИ органов малого таза и в зависимости от результатов определяться с дальнейшей тактикой
Клиент
Татьяна Андреевна, здравствуйте, на какой день цикла лучше сделать УЗИ? Сегодня 3 день.
Акушер, Гинеколог
на5-7 день, можно продолжить прием транексама
Клиент
Татьяна Андреевна, Транексам в дозировке 1000мг 3 р в день сколько нужно принимать?
Акушер, Гинеколог
До УЗИ
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Что было гистологии соскоба?
Обследовались ли вы на гормональный профиль?
Клиент
Наталья Александровна, гинеколог сказала, что были полипы, результата на руках нет, могу только завтра в карте посмотреть и сфотографировать. Гормональное обследование не назначали. На УЗИ перед выскабливанием слой эндометрия в матке был 24мм
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Прикрепите завтра и сообщите пожалуйста
Клиент
Наталья Александровна, спасибо большое, хорошо
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте, документы загрузила - выписной эпикриз, результат гистологии и УЗИ до операции.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Сейчас начните прием норколута по одной таблетке дважды в сутки. Принимать в течение 20 дней. На 3-4 день отмены придет менструация. С 5 по 25 день цикла в течение трёх месяцев получайте препарат по той же схеме.
Новинет, как и любой КОК, не защищает от рецидива ГЭ
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, гормональные препараты сейчас не нужны.
Если есть полипы их нужно удалять с помощью гистерорезектоскопии. Лечение уже в зависимости от результатов гистологии
Клиент
Наталья Игоревна, полипы удалили, почти месяц назад, пошли месячные через 30 дней после выскабливания, которые сопровождаются кровотечением, сгустки тоже выходят
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
После окончания выделений лучше повторить узи, чтобы убедится что полипы удалены все. И результат гистологии если можно прикрепите
Клиент
Наталья Игоревна, хорошо, завтра постараюсь достать результат гистологии
Клиент
Наталья Игоревна, здравствуйте, результат гистологии загрузила
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, спасибо посмотрела. Как выделения ваши сейчас?
Клиент
Наталья Игоревна, на фоне транексама стали меньше, пока пью его 2-й день, днем три прокладки, ночью не меняла, записалась на УЗИ на 6 день цикла
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Хорошо тогда, сейчас контроль узи нужен будет
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Нужно выполнить узи органов малого таза для исключения патологии эндометрия
Такое возможно на фоне гиперэстрогении
Поэтому лечение противорецидивирующее должно быть обязательно
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Полипы, которые обнаружены - вполне достаточная причина для кровотечения (правда, не очень понятно, как они «пережили» выскабливание, этого не должно было быть).
Гиперплазия - возникает из-за дисбаланса гормонов, а лечится и профилактируется - ими же, например, КОК.
На данном этапе можно принимать Транексам, также экстракт водяного перца по 40 кап х 3 раза. Можно начать Новинет сейчас и принимать по схеме: 4 таб в день - 3 в день - 2 в день, далее 1, 1, 1,1.... до 21 дня.
А по стихании выделений пройти узи и все же окончательно определиться с существованием полипов. Если они есть - выскабливание все же потребуется.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Юлия, здравствуйте! Можете прикрепить результат гистологического заключения, я посмотрю.
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, результат завтра только смогу достать и прикрепить
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Поняла. Жаль, если получится быстрее, то смогу дать более объективна.
Желещистая гиперплазия эндометрия без атипии прекрасно лечится бесерилином , КОК не лечат ее, прогестерон тоже.
Он есть назальный и в уколах.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое, т. е. сейчас гормональную терапию не нужно начинать?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Нет, при гиперплазии другое лечение. И пока Вы его не начнете АмК будут себя проявлять.
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, результаты анализов прикрепила, ещё есть УЗИ до операции и выписной эпикриз, тоже загрузила
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Такая ситуация возможна при рецидиве гиперплазии. Вам надо сделать узи и тогда будет понятна дальнейшая тактика ведения
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Можете приложить последнее узи?
Какой у вас рост, вес?

Помимо УЗИ на 5- 7 день цикла вам надо сдать:
ОБщий анализ крови, биохимию, коагулограмму, гормоны(фсг, лг, эстралиол, пролактин на 2-3 день цикла, ттг, т4, ат к тпо, ат к ТГ, витамин Д в любой день цикла).
Помимо гиперплазии эндометрия причин кровотечений множества:
полип
аденомиоз
миома матки
гиперплазия эндометрия
Коагулопатия
отсутствие овуляции
Гормональные нарушения
Хронический эндометрит
Клиент
Вера Николаевна, здравствуйте, приложила УЗИ до операции, выписной эпикриз, вес 75, рост 171
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
У вас есть киста яичника, которая, влияет на синтез гормонов и может давать кровотечения.
Пр данному узи не совсем понятно природу кисты. Есть вероятность, что киста функциональная и сама рассосётся в течение 3 месяцев. Надо будет в начале марта повторить узи на 5-7 день цикла. Есть вероятность, что киста уйдет, а вместе с ней и кровотечения.
Глюкозотолерантный тест с определением инсулина надо обязательно провести. Инсулинорезистентность может провоцировать возникновение киси и гиперплазии эндометрия.
Клиент
Вера Николаевна, спасибо большое за ответ, да на УЗИ врач сказала, что киста сама рассосётся
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Значит вам надо потерпеть еще максимум 2 месяца. Пока только спасаться Транексамом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гистероскопия
23 мая 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Выскабливание в первый день менстуального цикла
25 мая 2022
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна  Шишкина
111 отзывов
Гинеколог, Сексолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
324 отзыва
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Евгения Эдуардовна Руденко
58 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Ольга Витальевна, не прошла мимо моей беды, очень грамотно ответила на все мои вопросы. Очень...
— Наталья