Консультация гинеколога /

Хр.эндометрит — вопрос №1812288

958 просмотров

Здравствуйте.Прошу помочь в лечение и мнений других врачей то что мне назначил врач.
Я планирую очень сильно беремпность,не было ни одной,ни обортов,мне 32года,не получается 2года.Анализы прошла трубы проходимы,гормоны говорят все хорошие т.д.
Сдала пайпель-Биопсию эндометрия-Диагноз хр.эндометрит,приложение выше,посмотрите пожалуйста.Врач назначил только один антибиотик Моксифлаксоцин и свечи Суперлив-с не доказательной эффективностью,еще Вобензин.
Вопрос-верная ли схема лечения?
И что вы можете порекомендовать в моем случае с лечением эндометрита ,воспаление и как говорит что не может имплантирутся в матку. Два цикла подряд у меня два раза месячные-а может просто кровотечение не понятно,скажите когда приходят второй раз в месяц мне нужро останавливать тронексаном кровотечение ? Чтобы цикл отрегулировать,почему сбиося не понятно я и овариамин принимала и дюфастон 5дней и бросила резко может из-за него.

Возраст: 32

Хронические болезни: Хр.эндометрит
Вопрос закрыт
кровотечение
эндометрита
приложение выши

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте, половой партнёр обследован? Спермограмму сдавал?
Кровянистые выделения могут быть связаны с отменой дюфастона. Остальные препараты не имеют доказанной эффективности и принимать их не нужно.
Также интересует, как вам подтвердили диагноз эндометрит?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, спермограмму и анализы я прикрепила,посмотрите,у мужа есть двое детей от первого брака и спермограмма вроде хорошая. Эндометрит мне подтвердили через Пайпель-Биопсию делали,я написала это.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Марина , в этом случае необходимо снизить активность воспаления и нормализовать локальные биохимические процессы в тканях антипростагландины -
НПВС), восстановить рецептивность и иммунный ответ эндометрия (в том числе назначением эстрогенов и гестагенов) и улучшить кровоток в малом тазу (вазоактивные средства, физио- и бальнеотерапия).
Кому-то помогает лазерная терапия с помощью безабляционного эрбиевого лазера, заместительная гормональная терапия.
Хронический эндометрий , подтверждённый очень сложная проблема и решается проблематично, но решается .
В любом случае есть возможность прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, мне такую схему не назначают в платке,сразу придложили ИИ со стимуляцией овуляцией делать,где мне взять направление?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Марина,лечением таких заболеваний в основном занимаются репродуктологи или гинекологи с высоким уровнем квалификации.
Внутриматочное восстановление эндометрия с помощью безабляционного эрбиевого лазера занимается Пустотина Ольга Анатольевна и ее ученики .
Физиолечение и заместительную гормональную терапию вам может назначить любой доктор .
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ. Вы сдавали фемофлор скрин?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, я прикрепила фемофлор.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Иммуногистохимию делали?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, Я прикрепила биопсию там все написанно ,я незнаю с имуной делали или нет,за 11т.р думаю да. У меня был лет 5назад кольпит,аднексит,лежала в генекологии,и лет 10назад был первый муж который меня заразил ИППП была хламидия,уреаплазма долго выводили ,вывели и больше не встречалась никогда,сколько раз проверяюсь не находят. Вот только эндометрит нашли.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
В этом случае используйте второй антибиотик метронидазол. Вобензим не нужен, нужны нпвс свечи ректально и физиотерапия
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, можете сказать какие свечи?ихтиол?мециловые? На физиотерапию где берут направление?если врач не направляет(
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Направление дает врач. Свечи дикловит ректально 1р в день 5 дней
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо. Пока не дает направление незнаю что у него в голове,а вы увидели в узи что у меня полип есть? Доктор не говорил об этом
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Для точной диагностики полипа нужно пройти УЗИ на 5-7 день цикла после менструации
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, делала,не поддтвержали не разу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Значит его нет
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, Залецкая Екатерина врач убедительно написала что в узи в моем указанно что полип,а вы эту строчку видите где?)
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, я прикрепила узи
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Полипа нет по узи
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Прикрепите протокол УЗИ и гистологию.
Посев из цервикального канала сдавали?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, да все сдавала ) пришлось уволится даже ,1 год не работаю,платные клиники т.д.и все безрезультатно,куча денег и времени.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, прикрепила ,есть узи фоликулометрии и трасвагинальное,нужно?)
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
По результатам анализов мазок на онкоцитологию норма. Впч нет.
Фемофлор норма. Посев чистый.
По УЗИ написано обежнение фолликулярного аппарата, полип. При этом Амг норма. Половые гормоны норма. Прогестерон хороший, говорит об овуляции.
Но полип в полости матки нужно удалять при помощи гистерорезектоскопии.
Вы можете начать лечение, которое рекомендовал доктор, дополнительно подключить Метронидазол 500мг 2 раза в сутки 5 дней.
Этого достаточно.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, как Полип?где написано? По Биопсии не нашли полипа,по узи не видели ,ни разу никто не говорил что полип,а это где вы увидели?напугали меня
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Простите, к вашим анализам скачалось чужое УЗИ.
У вас полипа нет, извините.
По поводу хронического эндометрита рекомендации прежние.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, господи,спасибо что ответили,напугалась. Хорошо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Простите, не хотела вас пугать.
Все анализы ваши хотела посмотреть, их много и как назло чужое УЗИ попалось.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, вы уверены что не мой анализ? Если что увидели,я тогда пойду пересдам
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
В ваших документах узи я не нашла.
Напишите номер документа с узи.
Только мазки, спермограмма кровь на гормоны общий анализ крови. Некоторые анализы дублируются
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, 327238
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Этот номер у первого и последнего документа, это биопсия
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, да,а что вы тогда говорите что полип? Узи я не присылала
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Я УЗИ искала
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, я прикрепила все узи,посмотрите теперь. Все другие удалила
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
По УЗИ нет данных за хронический Эндометрит.
Есть доминантный фолликул.
Рассмотрите вариант Внутриматочной инсеминации
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, внутриматочная инсеменация по отзовым пустая трата денег,маловероятна ,темболее эндометрит еще.,а праада что инсеменацию делают только с стимуляцией овуляцией? При своей овуляции. Так врач сказал что можем инсеменацию но со стимуляцией
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Марина, здравствуйте
У Вас биопсия эндометрия была с иммуногистохимией?
Лечение хр.эндометрита проводится обычно двумя антибактериальными препаратами. Помимо моксифлоксацина нужно добавить метронидазол, к примеру.

Вобэнзим - препарат, не доказавший свою эффективность, можно не применять.

Если можете, напишите подробно, даты, когда были кровянистые выделения и про дюфастон. Когда пили, зачем и тд
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Евгения Эдуардовна, я даже незнаю с чем делали биопсию,сдала и все,там в закрепе анализ биопсию посмотрите вы поймете) вот сейчас напишу-хорошо записанно. Помогите пожалуйста,никто не может помочь.
ДЮФАСТОН Я ПРИНИМАЛА 4,5,6,7 декабря резко бросила,сама себе назначила)по слухам.
Начало месячных 9,10,11,12 ноября-первый раз-второй раз-25,26,27 ноября.
Декабрь с 9,10,11,12 декабря-второй раз -30,31,1,2,3 на январь перешло.
Я думаю снова начнутся в 20х числах января повторные.
Еще момент,по фоликолометрии у меня овуляция поздня на 18,19,20дц.
В декабре очень кровило сильно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Да, иммуногистохимией, я посмотрела. Вы правильный анализ сдали.

Между менструациями в норме от 21 до 35дней, иногда до 42дней.
Каждые 14дней - не норма.
Выделения через 14дней такие же обильные, как и в менструацию?
Почему спрашиваю, кров.выделения могут быть проявлением овуляции, но тогда они будут более скудные и в среднем 2-3дня.

Ну вот то что Вы пили дюфастон и потом отменили - в декабре по этой причине кровили.

По лечению сейчас Вам нужно: добавить к моксифлоксацину метронидазол 500мг 2 раза в день перорально 10дней.
Свечи индометациновые в прямую кишку до 7дней. И пока все.

Нужно отследить Ваш цикл без приемов Дюфастона, посмотреть, какой он.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Эдуардовна, нет никак обычные месячные именно в декабре,а в ноябре как месячные. Цикл у меня был 30,31 день. Сейчас вон как сократился,все равно думаю не норма дважды в месяц хоть и до 22дц. А вы не увидели у меня полип?) Врач один тут увидел,я в шоке теперь. Узи делала три цикла подряд на 5,8,14,17,18,20дц на узи никто не говорил что у меня полип. Он вроде если есть то покажет через биопсию да? Но указанно что только эндометрит
Пожаловаться
Клиент
Евгения Эдуардовна, а мне нужно принииать Прегнотон? Значит Суперлиф и Вобензин я не принимаю. Я теперь незнаю какой у меня цикл и когда овуляция,ходить опять на фоликолометрию нет времени и возможнлстей и надоело,тесты на овуляцию всегда показывают ее даже в неблагоприятные дни, а почему у меня иногда полосит тест на беременность ,призрак вторая полоска и потом приходят месячные.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Эдуардовна, еще пару дней назад меня стошнило сильно,это может быть от укола Этамзилат или Моксифлоксацина? Скажите пжл.,почему Моксифлоксацин надо принимать за неделю до месячных и во время них? 14дней. Этамзилат колола чтобы остановить кровотечение ,кровило неделю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Сейчас на все отвечу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Я не вижу Ваше УЗИ в прикрепленных анализах почему то
Это какой файл по счету? Просмотрела вроде все.
Прегнотон по сути как комплекс витаминов. Принимать можно, в качестве подготовки к беременности, почему нет:)

Ну Вы тогда постарайтесь отпустить ситуацию и просто живите половой жизнью после лечения эндометрита в течение полугода - половые акты 2-3 раза в неделю.

Относительно слабой полоски на тесте - тесты бывают иногда ложно положительные. Иногда бывант так, что оплодотворение произошло, а имплантации нет, поэтому будет тест полосить.

Врач Вам так назначила, полагаю, чтобы с менструацией эндометрий весь отторгался и плюс на фоне антибиотиков - так эффективнее. Но это не доказанный факт, больше по опыту врача.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Эдуардовна, ух ты как вы все хорошо с обьяснением пояснили)спасибо вам огромное. Вам узи выслать малого таза с фоликолометрией? Сейчас сфоткаю
Пожаловаться
Клиент
Евгения Эдуардовна, я все удалила анализы,для вас прикрепила только узи все.Посмотрите прошу.Уже незнаю куда идти,вроде говорят ничего плохого нет,а не получается,дело в эндометрите.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Посмотрела!
Полипов никаких нет в полости, все в порядке.
По крайне мере по этой фолликулометрии есть овуляция, все в порядке.

Да, в эндометрите и может быть дело. Вам сейчам нужно хорошо пролечиться.
После лечения все должно получиться!
Если цикл будет регулярный, половые акты регулярные, а беременности не будет за 6мес - тогда уже еще раз фолликулометрия, проверка проходимости труб.

По спермограмме мужа, пока не забыла, тоже посмотрела - все хорошо!
Пожаловаться
Клиент
Евгения Эдуардовна, дай бог чтобы получилось. Спасибо большое,вы мне очень помогли и прояснили,на приеме нет такого) Я вас сохраню,если что обращусь. Значит метронидозол и свечи.Здоровья вам и близским.
А если был один раз под вопрос олигоовуляуия,то есть то нет? Нужно делать стимуляцию?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Вы будьте здоровы!)
Относительно овуляции.
Показанием к стимуляции овуляции является отсутствие беременности в течение года (минимум 6мес) регулярной половой жизни.
Тогда, 3месяца Вы выполняете фолликулометрию (в теч 3хмес)
Если овуляции за эти 3 цикла нет - тогда уже стимуляцию делаем! До этого желательно проверить проходимость мат.труб - чтобы не зря делать.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Эдуардовна, проверяли,трубы проходимы,репродуктологи проверяли.2года уже не получается ,неясный генез бесплодия диагноз
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Поняла Вас. Хорошо, что трубы проходимы.
Тогда лечим эндометрит.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Эдуардовна, и овуляция есть говорили все три цикла,вообще ничего не понятно тогда все есть а никак)))
А как проверяется лопнул ли фоликул самостоятельно? Либо на самом деле причина в эндометрите отторжение,врач мне говорит были случаи девушки на эко шли ,а биопсию не проверяли и эмбрион не приживался,отороался,только сделали биопсию,пролечили и получалось(((
Пожаловаться
Клиент
Евгения Эдуардовна, лечим,хорошо. Спасибо уважаемая Евгения,вы класс!)
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Самостоятельно в общем то никак)
Некоторые ощущают тянущие боли в момент овуляции, выделения становятся очень слизисто-густыми
Но это необязательно, некоторые не ощущают ничего.
Как вариант, можно сдать за 7дней до предполагаемой менструации кровь на прогестерон. Значение более 3 будет говорить о том, что овуляция была.
Либо УЗИ.

Да, относительно эндометрита, такое, к сожалению часто бывает(
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Рада помочь ?
Пожаловаться
Клиент
Евгения Эдуардовна, у меня прогестерон 18.1 это о чем говорит?) И 17он прогестерон-4.79
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Ну если Вы сдавали во 2ой фазе, то это говорит о том, что была овуляция в этом цикле:)
Пожаловаться
Клиент
Евгения Эдуардовна, вот спасибо,буду знать теперь как овуляцию проверить за 7 дней до менструации сдавать прогестерон обычный. Я так все три цикла буду проверять кровь сдавать,еще знать когда теперь начнуться) спасибо большое,очень познавательно от вас и интересно)
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста!
Удачи Вам!
Пожаловаться
Клиент
Евгения Эдуардовна, скажите пожалуйста ,врач предлогал инсеменацию но со стимуляцией при своей же овуляции это так надо или вообще не стоит ее делать? Что то малоэффективна
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Если есть своя овуляция, то лучше стимуляцию не проводить - в этом нет смысла. Более того, можно спровоцировать синдром гиперстимуляции яичников.

А инсеминацию да, в некоторых случаях имеет смысл делать. Когда к примеру, предполагается шеечный фактор - иногда бывает так, что сперматозоиды не слишком подвижные + шеечная слизь их дополнительно замедляет.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Эдуардовна, Понятно,спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение
5 ответов
14 апреля 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Не прекращаются месячные при КОК
3 ответа
21 июня 2021
Анна
Вопрос закрыт
Почему жжение в половых органых
1 ответ
8 мая 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Длительные месячные
5 ответов
26 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гинекологи
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Игорь Поспелов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Олег Кичигин
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Елена Абрамович
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна Ткачева
34 отзыва
Анна Ткачева
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гинекологам
фотография пользователя
Акушеру Илона Данькина
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Фарида Ахмедова
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
—
фотография пользователя
Акушеру Фарида Ахмедова
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com