Что вас беспокоит?
Двустронний гидронефроз, ребенок 6 мес - операция?
Уважаемые детские урологи и нефрологи, просим вас помочь советом в нашей ситуации: Девочка, 6 месяцев, врожденный двухсторонний гидронефроз. После роддома перевели в детскую больницу с диагнозом пиелоэктазия для дообследования, где впоследствии сделали цистографию и урографию (выписку из больницы/заключение прикрепим). По результатом цистографии все в норме. По результатам в/в урографии - двусторонний гидронефроз, вторичный пиелонефрит и рекомендации контроля уролога для решения об оперативном лечении. С тех пор мы находимся на контроле - ежемесячное узи почек, контроль мочи раз в 2 недели, принимаем уросептик (фурагин) на постоянной основе. В 4 месяца, на узи (11.10.2023) увидели отрицательную динамику по размерам ЧЛС. Анализы мочи были и остаются хорошими все это время. После этого нашим нефрологом было рекомендовано срочное оперативное лечение, в нашем городе подобные операции проводятся только в одном месте, о котором у нас есть негативный опыт, поэтому приняли решение лететь в другой город. Связались с отделением урологии больницы, куда планировали госпитализироваться и направили им все обследования, на что нам ответили что срочности никакой нет, и назначили нам ближайшую свободную дату госпитализации (через 2 месяца). Когда подошло время, дочь приболела орви, немного температурила, созвонились по этому поводу с больницей – сказали лечиться и что не примут, дату госпитализации перенесли (на 29.01.24). По результатам предпоследнего узи 07.12.23 – появилась положительная динамика по одной стороне. Последнее узи 09.01.24 показало примерно такие же результаты. Ребенок активный, чувствует себя хорошо, болезненных ощущений при мочеиспускании не проявляет. Анализы мочи хорошие. Все узи и заключения прикрепили. Вопрос: стоит ли нам делать операцию сейчас или все же можно понаблюдать, скажем, до года? Слышали, что по мере роста ребенка может пройти само.
Здравствуйте! Вам все же стоит переадресовать вопрос в раздел урологам для получения компетентного ответа,тк оперативная тактика определяется именно оперирующими специалистами.
Принятый ответ
Добрый день.
Достаточно часто гидронефроз разрешается до возраста 4-5 лет, особенно если учитывать положительную динамику в Вашем случае.
Все же лучше переадресовать запрос в раздел Урологии, т.к. нефрологи не проводят хирургических вмешательств.
Принятый ответ
День добрый! Да, стоит еще понаблюдаться :) , но с регулярным динамическим контролем. При частых воспалительных изменениях - обычно решеется вопрос в пользу операции. У вас пока всё спокойно!
Дмитрий Владимирович, здравствуйте! При «частых воспалительных изменениях..» - мы для этих целей контролируем анализы мочи и пьём уросептик, правильно понимаю?
Вообще, как долго можно наблюдать, если размеры остаются без изменений, не хуже, не лучше?
Добрый день. Учитывая положительную динамику, есть время понаблюдать.
Принятый ответ
Здравствуйте на данный момент можно понаблюдать ребёнка. А также обязательно проконсультироваться с урологами
Принятый ответ
Здравствуйте.
Левая почка ребёнка больше страдает, отмечается уменьшение паренхимы.
Стоит на назначенное число ребёнка госпитализировать в урологический стационар, и если урологи рекомендуют операцию, согласиться на операцию.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 201922 ответа
- 15 Сентября 201916 ответов
- 19 Сентября 20201 ответ
- 19 Ноября 20201 ответ