Консультация гинеколог-эндокринолога /

Менструальные головные боли — вопрос №1817677

380 просмотров

Здравствуйте, Мне 43 года, 3 года назад родила ребёнка, первого, был гестационный сахарный диабет, была на инсулине , гипертония, пила допегид, кесарево , через 2 месяца после родов пришла менструация , очень обильная и болезненная,поставили эндометриоз , выписали виззану, пол года пила ее, были побочки, полностью пропало либидо , до сих пор не восстановилось , тахикардия, сильная агрессия , головные боли, после отмены 2 года ничего не принимала, месячные пропали, думала климакс, гинеколог назначил сдать гормоны, были в норме , назначил Дюфастон, после него пришли месячные , очень обильные , после чего врач назначил чистку, ее делать не стала, съездили в Анапу и после этого начались очень сильные головные боли перед месячными , первый день, с сильной тошнотой и потерей дееспособности, помогали НПВС , сходила к неврологу и гинекологу, невролог поставила нарушение кровообращения головного мозга, есть остеохондроз гинеколог выписала Утрожестан вагинально, на 3 месяца, после того как начала принимать Утрожестан, головные боли усилились , еще и в овуляцию, причем сильные , таблетками не купировались, врач отменил Утрожестан и выписал Силуэт, сходила к другому неврологу , он поставил мигрени , начала пить силуэт, сегодня 8 день, через день болит голова, постоянно подташнивает , плохо сплю, а вчера опять случился приступ , поднялось давление 150/90, сильная тошнота и екает в груди, причём это еканье связано именно с менструацинй или овуляцией , в остальные дни нет и давящая головная боль, выпила капотен и наглезин, через час где то прошло , сдавала гормоны перед началом приема кок , ЛГ 6.32, фСГ 4.02, Пролактин 30, Эстрадиол 292 на 4 день цикла, на 22 день цикла ТТг- 1.87, Т4 -,12,Прогестерон 2.7, Невролог сказала не приотмать кок , гинеколог сказала принимать, что возможно головные боли из за гормонов, не знаю что делать дальше , принимать Силуэт дальше или нет ? И что это за приступы такие со мной случаются, раньше тоже болела голова, пролечилась и проходила. Спасибо за ответ .

Возраст: 43

Хронические болезни: Гипертония, пред сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, при мигрени и повышении АД всё-таки применение КОК противопоказано. Рекомендую рассмотреть применение внутриматочной спирали с левоноргестрелом "Мирена".Она эффективна в плане уменьшения обильности менструаций, однако, не содержит эстрогенного компонента поэтому в отличие от КОК разрешена при мигрени.
Клиент
Юлия Олеговна, мирену мне врач пока не предлагала, просто вдруг она тоже не подойдёт, а стоит не дёшево.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Олеговна, и я не уверена , что это мигрени, до этого врачи ставили головные боли напряжения и нарушение кровообращения головного мозга, просто беспокоит еще сильное ПМС именно после менструации, врач сказал, что при приеме Кок все должно пройти, дальше продолжать пить силуэт или можно перейти на Клайру ? И подождать 3 месяца пока идет привыкание ?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Ну точно сказать подойдёт или нет сказать невозможно. Но по крайней мере при применении "Мирены" останавливается распространение аденомиоза, уменьшается обильность менструаций, плюс контрацепция. А воздействие на сосуды, АД, мигрени обусловлены как правило эстрогенным компонентом, которого в спирали нет.
Относительно стоимости, да недёшево, но, если посмотреть что спираль устанавливается на 5-6 лет, а например Силуэт ежемесячно принимать, то по стоимости получится Силуэт выйдет также через год-полтора.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Если не мигрени и не планируете отменять Силуэт, то пока не меняйте, т. к снова будет период адаптации. Подождите тогда три месяца на Силуэте. Может действительно это не мигрени и когда закончится период адаптации головные боли уйдут.
Клиент
Юлия Олеговна, хорошо, спасибо.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Рада помочь. Будьте здоровы!
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, Лилия! А вы посещали курсы массажа шейно-воротниковой зоны?
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, когда то давно делала массаж всей спины
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Рекомендую Вам пройти курс массажа шейном-воротниковой зоны Силуэт не отменяйте, организм к нему адаптируется. Обязательно нужно пройти УЗИ органов малого таза на фоне приема Силуэт. Будьте здоровы!
Клиент
Екатерина Сергеевна, хорошо, спасибо, а подскажите пожалуйста, мне гинеколог в жк изначально выписал силуэт, потом я пошла к платному гинекологу и она выписала Клайру , так как уже была куплена пачка силуэта, начала пить его, но почитала, что клайра легче переносится, можно ли мне после этой пачки силуэта перейти на Клайру или все таки не стоит, будет опять привыкание ?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Лучше продолжить прием одного препарата. Силуэт очень хорошо переносится женщинами и дает очень хороший эффект.
Клиент
Екатерина Сергеевна, хорошо спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Проходили ли вы мрт головного мозга ? Что невролог вам советует ?
Мое мнение , что сначала нужно закрыть вопрос с мигренями , провести дифференциальную диагностику с врачом -неврологом .
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, МРТ головного мозга делала 3 года назад , все нормально было, Узи сосудов шеи делала не давно , тоже все в норме
Клиент
Екатерина Сергеевна, головные боли давно , неврологи никогда не ставили мигрени, вот только последний раз и то с моих жалоб.
Акушер, Гинеколог
Гормоны щитовидной железы , т4 - 12? Или другой показатель?
Клиент
Екатерина Сергеевна, да 12
Акушер, Гинеколог
Скажите , вы проверяли сахар после родов ? А УЗИ органов малого таза когда было ?
Скажите ваш рост и вес на сегодняшний день .
Клиент
Екатерина Сергеевна, сахар я проверяю каждые 3 месяца, у меня пред сахарный диабет, пью Метформин 500, рос 170, вес 80 , сейчас, был выше , после приема Метформина начал снижаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, узи было две недели назад
Акушер, Гинеколог
Как описывают яичники ?
Клиент
Екатерина Сергеевна, фолликулярная киста левого яичника
Акушер, Гинеколог
Учитывая , что у вас преддиабет , головные боли , вам стоит попробовать микродозированные кок , в которых эстрогеновыц компонент в малой дозе , например Клайра .
Но вы говорите о повышении давления до 150/90, думаю нужно также пройти ЭКГ и консультацию кардиолога .
Клиент
Екатерина Сергеевна, экг делала 2 месяца назад , все в норме , от гипертонии принимаю Конкор 2.5 по половине , а перейти на Клайру лучше когда ? В принципе обильные кровотечения меня не беспокоят, обильные они только после приема Дюфастон или Утрожестан, беспокоят именно вот головные боли перед менструацией и в овуляцию, а если вообще ничего не принимать, вот 2 года я ничего не принимала и все нормально было, как врач мне объяснила , что это пред климакс и начались гормональные скачки и надо пить кок чтобы их убрать ну и от эндометриоза тоже.
Акушер, Гинеколог
Головные боли именно в эти периоды могут быть связаны с изменением уровня эстрогенов .
Учитывая , что у вас были эпизод кровотечения плюс эндометриоз , думаю стоит подобрать микролодозироыанный кок с вашим врачом , все под контролем артериального давления . А также рассмотрите спираль Мирену .
И не забывайте о маммографии .
Клиент
Екатерина Сергеевна, маммографию делала тоже 2 недели назад, все нормально.
Клиент
Екатерина Сергеевна, если мне переходить на Клайру, то когда это лучше сделать и как?
Акушер, Гинеколог
Самостоятельно менять не рекомендую , под контролем лечащего врача . Все таки много сопутствующих заболеваний .

Клиент
Екатерина Сергеевна, хорошо, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог
Запишитесь на ближайшее время к акушеру -гинекологу . До этого времени ведите дневник давления 2 палаты сутки .
Если давление будет повышаться и такие приступы учащаться кок лучше отменить совсем .
Клиент
Екатерина Сергеевна, я у гинеколога была две недели назад, она мне выписала кок , но пока с них мне не очень хорошо, но как сказал мне лечащий врач, что это все возможно при начале применения кок, это организм привыкает , вот я просто и не знаю продолжать мне принимай кок или прекратить, это побочки
Акушер, Гинеколог
Пока продолжите , но при повторном повышении давления лучше проконсультироваться с врачом об отмене препарата . Дневник давления ведите .
Клиент
Екатерина Сергеевна, подскажите еще пожалуйста, нужно ли при приеме кок принимать дополнительные препараты, для вен, печени , витамины может какие нибудь?
Акушер, Гинеколог
Если вам назначены такие препарат врачами других специальностей , то да .
В вашем случае лучше сдать общеклтгрчнские анализы : общий анализ крови , биохимию и развернутую коагулограмму для решения вопроса о дополнительных препаратах .
Сопутсвщие диагнозы этого требуют .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторный приступ ишемической атаки
14 марта 2021
Анна
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать узи
6 октября 2022
Дина
Вопрос закрыт
Не поднимаются руки
27 июня 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Младенец часто бьется головой , как научить малыша правильно падать !?
13 октября 2024
Александра, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина