Консультация нейрохирурга /

Карпалтный синдром — вопрос №1817968

203 просмотра

Здравствуйте. У меня карпальный синдром. С 5 ноября правая рука не работает. Наблюдаюсь у ревматолога, у меня псориатический артрит, назначили метотрексат. Так же посещала невролога. Но ничего мне толком не говорят. Начали двигаться пальцы, но кисть заблокирована, без движений уже 2,5 месяца

Возраст: 35

Хронические болезни: Псориатический артрит, коксартроз, всд,панкреатит, гастрит, псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

По ЭНМГ выявлена компрессия нервов на уровне лучезапястного сустава в карпальном канале.
Диагноз ясен. Уточнять не нужно.
Лечение назначенное ревматологом продолжать.

Кроме того, нужно начинать НПВС и блокады карпального канала гормонами.
Флостерон слаб. Нужен Дипроспан или Дипромета.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Это вспомогательное лечение. Основные процедуры:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине карпального канала. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК.

При неэффективности этих процедур показана оперативное лечении в нейрохирургии или ортопедии - хирургическая декомпрессия карпального канала.
Затягивать нельзя. Если не работает кисть, то можно навсегда лишиться функции.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте. Блокоду делали с Флостероном. Нет никаких результов от лечения. Кисть полностью неподвижна, и сильные боли. Значит только операция?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, в начале заболевания проходила лечение с препаратами, которые вы указали
Ортопед, Травматолог
Я читал, что делали. Я написал, что Флостерон слаб.
Я бы попробовал сделать с Дипроспаном или Дипрометой, как написал выше.

Знаю, уже проходили лечение примерно такими же препаратами, но стоит попробовать ещё раз вместе с блокадами и физиотерапией.
Если эффекта не будет - только операция.
Клиент
Константин Эдуардович, физиорапию просто не выдержу. Хожу в ортезе не снимая, кисть не держится. Хорошо, спасибо, я обращусь уже раз к неврологу
Нейрохирург
Добрый день! В такой ситуации скорее всего поможет только операция. Можете пока попробовать рекомендованный курс лечения. При неэффективности - операция.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Учитывая длительность заболевания у вас и отсутствие положительного эффекта от проводимой терапии
Рекомендованную очную консультацию, вероятнее всего необходимо проведение оперативного вмешательства
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Артрит коленных суставов.
22 октября 2019
Галина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови.
14 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Болят кисти рук и пальцы
7 октября 2023
Людмила, Донецк
Вопрос закрыт
Анализы крови.
25 августа 2024
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Синовит тазобедренного сустава
5 ноября 2024
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово