СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в позвонке и лопатках

Беспокоит не проходящая боль в позвоночнике между лопаток.Модно прощупать это болезненное место.Обращалась к неврологам-,диагнозы у всех были разные.Это и понятно,ведь без МРТ как можно что-то диагностировать. Лечусь все в таблетках мидокалм, Ксефокам,пластыри,мази,гели.Толку нет.Бощит не переставая,не могу ни есть,ни спать. Сегодня сделала МРТ грудного отдела,результат прикладываю.Яне ожидала,что настолько все серьезно. К кому обращаться,боль просто меня извела.

Нарушения серд.ритма
68 лет
14 Января 2024·Просмотров: 268·Татьяна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации мануального терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день. Прикрепите еще раз результат мрт

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Ольга Андреевна, второй раз прикрепить?

Здравствуйте. Ничего "страшного" на МРТ нет.
Для 70 лет можно рассматривать, как вариант возрастной нормы.
Но воспаление зашло далеко и обычными НПВС с ним уже не справиться.

Имеются мелкие протрузии дисков, не превышающие 0,15 см.
Они могут раздражать нервные корешки (отсюда боль) и не незначительно деформируют оболочку спино-мозгового канала, что клинического значения не имеет.

Спондилоартроз - это артроз мелких суставов (фасеточных) между отростками позвонков. Он пока 2 ст (возрастная норма) и болеть не должен.

Костные разрастания (остеофиты) могут способствовать возникновению миофасциальных болевых синдромов, но это лечится.

Узлы (грыжи) Шморля - это вдаление межпозвонковых дисков в тело позвонка. У Вас они 3 мм и не имеют клинического значения. Они протекают бессимптомно пока не достигают критических размеров.

Гемангиомы - случайная находка. Они есть у каждого третьего. В лечении не нуждаются. Раз в год можно делать МРТ и наблюдать, чтобы не росли. Ну, и физиотерапией на грудной отдел из-за них применять нельзя.

Другими словами, по МРТ серьезных проблем нет., хотя и написано много.
Имеем миофасциальный болевой синдром с воспалением мышц и связок грудного отдела позвоночника.

Рекомендовано:
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер), а днем пластырь с Вольтареном или согревающий.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-15,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Данная процедура позволит избавиться от боли за 2-3 дня, но мази продолжить.

Из физиотерапии можно только массаж, мануальную терапию, хвойно-салициловые ванны, иголки.
Обязательно постоянно ЛФК. Это работает.
Сначала несколько занятий с инструктором, потом дома самостоятельно.
Из видов спорта идеально плавание. Ходите в бассейн.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

В целом, прогноз на длительную ремиссию положительный при соблюдении рекомендаций.
Обращаться к ортопеду или неврологу.

П.С. Хотя и нет ничего страшного, но воспаление зашло далеко и без блокады не обойтись.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое за обстоятельный ответ.
А гель диклофенак вреден ли для сердца,опасаюсь.Начиталась всякого.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Константин Эдуардович, скажите, пожалуйста,к какому врачу лучше записаться:ортопеду-травматологу,,мануальному терапевту?
И есть ли смысл обратиться к остопату??

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Константин Эдуардович, насчёт блокады поняла.но вопрос:она имеет временный эффект ил,и избавит от боли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Константин Эдуардович, извините за назойливость,но боль достала:она не только в мышцах,а я нащупываю болезненный позвонок,возможно,между позвонками боль.На уровне лопаток.

Принятый ответ

А гель диклофенак вреден ли для сердца, опасаюсь?
А полезных лекарств нет. Они все имеют побочные эффекты, которыми приходится пренебрегать.
Ничего страшного для сердца в геле Диклофенака нет.

к какому врачу лучше записаться?
К такому, который умеет делать блокады. В гос клинике их делать не будут.
Позвоните в частную клинику (не одну) и спросите есть ли услуга "паравертебральной блокады" и запишитесь к тому врачу, который это умеет делать.
Это может быть и ортопед и невролог и вертебролог - не важно.

После блокады Вам существенно полегчает.
Потом обращайтесь к мануальным терапевтам или остеопатам, массажистам, рефлексотерапевтам и долечивайтесь.

Блокада - это мощный противовоспалительный препарат, но она молодость не вернёт.
Потом нужно будет долечиться, а ЛФК и бассейн на всю жизнь.
Курсы массажа, иголок и мануальной терапии то же периодически повторять и поддерживать ремиссию.

Постарался всё подробно изложить.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Константин Эдуардович, все-все приму к сведению!Спасибо от всей души,и Вы будьте здоровы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.