Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день! По результатам общего анализа крови наблюдается снижение лейкоцитов и тромбоцитов. Лейкоциты - 4,60 от 03.09.23; 4,00 от 13.11.23; 2,97 от 11.01.24 Тромбоциты - 166 от 03.09.23; 149 от 13.11.23; 122 от 11.01.24. По лейкоцинтарной формуле нейтрофилы ниже нормы лимфоциты больше нормы. Общее самочувствие хорошее, изменений не наблюдаю. Подскажите пожалуйста, стоит ли бить тревогу или через какое то время пересдать анализы?
Принятый ответ
Здравствуйте, сочетанная лейкопения и тромбоцитопения может встречаться при витаминодефицитных состояниях, вирусных заболеваниях, проблемах в печени, аутоиммунных, ревматологических патологиях.
Подскажите, какие ещё анализы сдавали? Какие-то диагнозы уже установлены? Не соблюдаете ли диет/постов?
Анастасия Сергеевна, 13.11 сдавал еще АЛТ, АСТ, Общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, Триглицериды, Ферритинин, витамин D, Гомоцистеин, Инсулин, Общий белок. Т3, Т4, ТТГ. Повышен только общий холестерин и ЛПНП. Остальное в норме. За последние полгода ограничивал себя в общем потреблении калорий для сгонки веса. С сентября по декабрь сбросил 10 кг. Занимаюсь активно спортом, единоборства.
Анастасия Сергеевна, узи брюшной полости, сердца и почек делал месяц назад, патологий не выявлено, все в пределах нормы
Анастасия Сергеевна, дополнительно принимаю в качестве БАДов: витамин С, Цинк, Магний В6, Сквален, Омега-3, Витамин Д, Глюкозамин и Хондроитин (так как имеется артроз лучезапястных суставов).
Дополнительно необходимо оценить уровни витаминов В12, В9, антитела к ВИЧ, гепатитам, антитела к тромбоцитам, фосфолипидам.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое! Буду повторно сдавать общий анализ и то что вы указали сдать через 2-3 недели.
Всех благ!
Принятый ответ
Евгений, здравствуйте.
В сентябре и ноябре Ваши показатели были в пределах допустимых значений.
Снижение в январе может быть обусловлено вирусной инфекцией или бесссимптомнвм контактом с вирусом. Обычно это временное явление, и показатели восстанавливаются самостоятельно.
В любом случае необходим контроль через 2-4 недели. Если показатели не имеют тенденцию к повышению, то необходимо дообследование: биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровней иммуноглобулинов, уровня витамина B12, фолиевой кислоты, меди; скрининг на гепатит, ВИЧ, ПЦР анализ крови на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус; гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно), сывороточный ферритин, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, УЗИ органов брюшной полости. И последующая консультация гематолога.
Диляра Рамисовна, спасибо большое за консультацию!
Принятый ответ
Евгений, добрый день.
По указанным вами результатам есть тромбоцитопения и лейкопения, , которое может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции, а также ложно сниженным за счет агрегации.
Первостепенно нужно сдать общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы и тромбоцитов по Фонио (ручной подсчет), по возможности в пробирку с цитратом натрия. При сохранении уровня тромбоцитов ниже 150 тыс/мкл по Фонио или уровня лейкоцитов менее 4.0 тыс/мкл, может понадобиться дообследование, дополнительно сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, СРБ, скрининг на ВИЧ 1/2, гепатит В и С, исследование на хронические инфекции (ВЭБ, ЦМВ), исключить аутоиммунный и ревматологический процесс: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной(нативной) ДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к в2-гликопротеину1 IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину, ТТГ, свТ3, свТ4.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20151 ответ
- 29 Августа 201911 ответов
- 19 Января 202029 ответов
- 27 Января 202019 ответов