Консультация гематолога /

Расшифровка анализов — вопрос №1819898

108 просмотров

Добрый день! По результатам общего анализа крови наблюдается снижение лейкоцитов и тромбоцитов.
Лейкоциты - 4,60 от 03.09.23;
4,00 от 13.11.23;
2,97 от 11.01.24
Тромбоциты - 166 от 03.09.23;
149 от 13.11.23;
122 от 11.01.24. По лейкоцинтарной формуле нейтрофилы ниже нормы лимфоциты больше нормы.
Общее самочувствие хорошее, изменений не наблюдаю. Подскажите пожалуйста, стоит ли бить тревогу или через какое то время пересдать анализы?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, сочетанная лейкопения и тромбоцитопения может встречаться при витаминодефицитных состояниях, вирусных заболеваниях, проблемах в печени, аутоиммунных, ревматологических патологиях.
Подскажите, какие ещё анализы сдавали? Какие-то диагнозы уже установлены? Не соблюдаете ли диет/постов?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, 13.11 сдавал еще АЛТ, АСТ, Общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, Триглицериды, Ферритинин, витамин D, Гомоцистеин, Инсулин, Общий белок. Т3, Т4, ТТГ. Повышен только общий холестерин и ЛПНП. Остальное в норме. За последние полгода ограничивал себя в общем потреблении калорий для сгонки веса. С сентября по декабрь сбросил 10 кг. Занимаюсь активно спортом, единоборства.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Сергеевна, узи брюшной полости, сердца и почек делал месяц назад, патологий не выявлено, все в пределах нормы
Клиент
Анастасия Сергеевна, дополнительно принимаю в качестве БАДов: витамин С, Цинк, Магний В6, Сквален, Омега-3, Витамин Д, Глюкозамин и Хондроитин (так как имеется артроз лучезапястных суставов).
Гематолог, Терапевт
Дополнительно необходимо оценить уровни витаминов В12, В9, антитела к ВИЧ, гепатитам, антитела к тромбоцитам, фосфолипидам.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое! Буду повторно сдавать общий анализ и то что вы указали сдать через 2-3 недели.
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
Гематолог, Терапевт
Евгений, здравствуйте.
В сентябре и ноябре Ваши показатели были в пределах допустимых значений.
Снижение в январе может быть обусловлено вирусной инфекцией или бесссимптомнвм контактом с вирусом. Обычно это временное явление, и показатели восстанавливаются самостоятельно.
В любом случае необходим контроль через 2-4 недели. Если показатели не имеют тенденцию к повышению, то необходимо дообследование: биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровней иммуноглобулинов, уровня витамина B12, фолиевой кислоты, меди; скрининг на гепатит, ВИЧ, ПЦР анализ крови на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус; гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно), сывороточный ферритин, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, УЗИ органов брюшной полости. И последующая консультация гематолога.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо большое за консультацию!
Гематолог
Евгений, добрый день.
По указанным вами результатам есть тромбоцитопения и лейкопения, , которое может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции, а также ложно сниженным за счет агрегации.
Первостепенно нужно сдать общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы и тромбоцитов по Фонио (ручной подсчет), по возможности в пробирку с цитратом натрия. При сохранении уровня тромбоцитов ниже 150 тыс/мкл по Фонио или уровня лейкоцитов менее 4.0 тыс/мкл, может понадобиться дообследование, дополнительно сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, СРБ, скрининг на ВИЧ 1/2, гепатит В и С, исследование на хронические инфекции (ВЭБ, ЦМВ), исключить аутоиммунный и ревматологический процесс: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной(нативной) ДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к в2-гликопротеину1 IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину, ТТГ, свТ3, свТ4.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Про самочувствие
15 августа 2022
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Расшифровка узи подростку
12 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Темнеет в глазах
23 декабря 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна