Проблемы со стулом — вопрос №1820654

Question

Проблемы со стулом — вопрос №1820654

Ксения, Пермь

141 просмотр

15 января 2024

Добрый день! После праздников 09.01 плохо отходил стул (первый раз), на туалетной бумаге увидела алую кровь, вечером того же дня проблема повторилась. Записалась к проктологу на 21.01., решила обезопаситься, сдала биохимию крови. По результатам мне не понравились печеночные показатели, я решила сделать УЗИ брюшной полости. По результатам УЗИ гастроэнтеролог поставила мне жкб и выписала Дюспаталин, гептрал и фитомуцил. Также примерно с 11.01 я начала принимать форлакс. Но по итогу после того трудного стула у меня нормального и не было, отходит очень мало, почти всегда жёлтого цвета. Теперь я боюсь что у меня кишечная непроходимость, может быть стоит сделать рентген брюшной полости? Или с чем это может быть связано? В общем то ничего не болит, но в животе постоянно бурлит

Возраст: 35

Хронические болезни: Жкб

Вопрос закрыт

кишечная непроходимость

трудный стул

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 15 января 2024

Клиент

Анна Николаевна, спасибо большое, приняли решение убирать желчный в плановом порядке, но это будет месяца через два, то есть сейчас меня так и буду. Беспокоить проблемы со стулом? В жизни раньше никогда таких проблем не испытывала.... Думаете это не может быть застой? Рентген не стоит делать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сонич Анна Николаевна, 15 января 2024

Терапевт

Кишечной непрохожимости точно нет. Обязательно следите за водным режимом, добавьте ферменты во время приёма пищи креон или микрозим 10 МЕ 3 р в сутки
Сдайте ещё липидограмму, необходимо посмотреть за счёт каких липопротеидов повышен общий холестерин

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 15 января 2024

Клиент

Анна Николаевна, большое спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Сонич Анна Николаевна, 15 января 2024

Терапевт

Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Ксения, 15 января 2024

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо большое, нет, недавно не болела. Кал пока не могу сдать, так как он не сформирован, это меня и беспокоит (( ни фитомуцил ни форлакс не помогают...

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 15 января 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Дополнительно могу порекомендовать пропить пробиотики, например, нормобакт по 1 саше 1 раз в день + хилак форте 40 Кап 3 раза в день, 10 дней

Пожаловаться

Ксения, 15 января 2024

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо!

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 15 января 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ксения, 15 января 2024

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо большое! А если стул не наладится в ближайшее время, что делать?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 15 января 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Я думаю, стул должен нормализоваться.
Сейчас главное соблюдать диету. Добавьте в ежедневный рацион курагу, чернослив, клетчатку, для послабления можно использовать дюфалак по 30 мл 3 раза в день, увеличьте питьевой режим.
Если никаких улучшений не будет, то проконсультируйтесь с хирургом по поводу операции по удалению ЖП.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 15 января 2024

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо!

Пожаловаться

Ксения, 15 января 2024

Клиент

Инна Чеславовна, спасибо! То есть поводов для сильных беспокойств из за редкого и малого стула не должно сейчас быть?

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 15 января 2024

Терапевт

Сейчас вам нужно добавить питье. Необходим осмотр проктолога для того чтобы понимать есть ли изменения в прямой кишке.
Кроме того если стали меньше есть, то и стула будет меньше.
Серьезных беспокойств нет. Но дообследование нужно. и пить достаточно жидкости

Пожаловаться

Ксения, 15 января 2024

Клиент

Инна Чеславовна, спасибо большое!

Пожаловаться

Ксения, 15 января 2024

Клиент

Елена Борисовна, спасибо большое! То есть желчный можно не удалять? Я так понимаю все эти лекарства, чтоб не случилось колики...

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 15 января 2024

Терапевт, Эндокринолог

Желчный с одиночным камнем можно не удалять
Колики могут не случиться всю жизнь.
Более того,можно попробовать его медикаментозно растворить.Но вообще это генетика
Отрегулируйте стул,а потом растворение

Пожаловаться

Ксения, 15 января 2024

Клиент

Елена Борисовна, у меня по родне не было ни у кого такого... А если стул не наладится в ближайшее время, что делать?

Пожаловаться

Ксения, 15 января 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, спасибо большое! Я так понимаю что камень в желчном пузыре у меня давно, а проблемы со стулом начались только сейчас, такое может да быть? Я просто боюсь, что проблема не в желчном, а что-то именно с кишечником, понимая что его не видно на УЗИ думаю сделать рентген, как считаете, нужно?И как Вы считаете операцию по удалению желчного можно не делать?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 15 января 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

пока нет боли с операцией можно подождать, так нам говорят клин рекомендации. Но с учетом размера камня я бы рекомендовала холецистэктомию для профилактики заболевания поджелудочной железы и печени в будущем.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование:
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно

Пожаловаться

Ксения, 15 января 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, так вот кал то пока не могу сдать, потому что стул жидкий

Пожаловаться

Ксения, 15 января 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, может быть ещё какую-нибудь кровь можно сдать?

+ 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 16 января 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

только динамика билирубина и холестерина

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опухоль слепой кишки, облегчить состояние

2 ответа

24 апреля 2021

Федор, Москва

Вопрос закрыт

Кишечная непроходимость

1 ответ

11 сентября 2021

tretyakova.nast95@mail.ru

Вопрос закрыт

Колоноскопия

1 ответ

26 февраля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Тяжелое дыхание у кошки

1 ответ

9 июня 2024

Яна, Туапсе

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сонич Анна Николаевна, 15 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-15T08:03:45+03:00

Здравствуйте! Кровь в стуле могла быть из-за травматизации кишечника каловым камнем. По результатам анализов есть признаки застоя желчи из-за имеющихся ка ней желчного пузыря. На этом фоне повышены немного трансаминазы печени.
По УЗИ признаков холецистита нет ( стенка не утолщена желчного пузыря,в норме до 4 мм). То есть мы имеем на лелеять только камни желчного пузыря.
Из-за застря желчи , которая участвует в переваривании пищи, у вас запоры.
Рекомендую очную консультацию хирурга для решения вопроса по лечению камней желчного пузыря

Accepted Answer · 2024-01-15T08:03:59+03:00

Здравствуйте!
Общий анализ крови хороший.
Повышение СРБ говорит о воспалительном процессе. Вы не болели недавно?
В биохимии крови признаки застоя желчи.
Данных за кишечную непроходимость нет. Но рекомендую сдать кал на копрологию, скрытую кровь методом иха, фекальный кальпротектин. Если будет повышен ФК и обнаружена скрытая кровь - выполнить колоноскопию.
К лечению добавить - Фестал по 1 таб 3 раза в день, 10 дней. Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день 1 месяц. Увеличение питьевого режима.
Так как повышен холестерин. Рекомендую сдать липидограмму крови. В плановом порядке пройдите УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза.
Сейчас можете принимать (омега3) омакор 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца, соблюдайте Гипохолестериновую диету. Контроль уровня липидов через 2 месяца.

Горбаченко Инна Чеславовна, 15 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-15T08:10:51+03:00

Здравствуйте .
Кишечная непроходимость это острое состояние,оно не может длиться месяц.
Наличие Аллу крови в конце дефекации чаще всего говорит о наличии анальной трещины или геморроя. Вы совершенно правы,что записались к проктологу.
У вас по данным УЗИ имеется застой желчи и единичный камень в желчном пузыре. Необходимо достаточно пить жидкости около 2,5л в сутки. Именно из-за густой желчи и наблюдается увеличение билирубина.
Срб это маркер воспаления. На фоне холецистита ,может увеличиться.
Необходимо осмотр проктолога.
Фекальный кальпротектин.
По результатам колоноскопия.

Арсеньева Елена Борисовна, 15 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-15T08:20:04+03:00

Добрый день
Зачем дюспаталин,гептрал и фитомуцин???
Обнаружен одиночный конкремент в желчном пузыре,он лежал там минимум 5 лет и вас не беспокоил
И сейчас не беспокоит.
Что сейчас.
Кровь от трещинок в анальной области от натуживания.
Пугаться этого не надо
Надо наладить питание.
С достаточным количеством клетчатки:овощи фрукты до 500 г в день
И пить нутрифайбер одну мерную ложку в день
Это все

Демина Марина Евгеньевна, 15 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-15T10:00:03+03:00

Здравствуйте.

ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Гипербилирубинемия. Дислипидемия. Синдром цитолиза.

Запоры связаны с наличием ЖКБ. Пока нет болевого синдрома ЖКБ наблюдать - УЗИ ОБП 1р\год.
Обязательно поддерживать регулярное питание для профилактики желчной колики!

Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней

После окончания применения гептрала - динамика АСТ, АЛТ, билирубина , об холестерина.