Что вас беспокоит?
Проблемы со стулом
Добрый день! После праздников 09.01 плохо отходил стул (первый раз), на туалетной бумаге увидела алую кровь, вечером того же дня проблема повторилась. Записалась к проктологу на 21.01., решила обезопаситься, сдала биохимию крови. По результатам мне не понравились печеночные показатели, я решила сделать УЗИ брюшной полости. По результатам УЗИ гастроэнтеролог поставила мне жкб и выписала Дюспаталин, гептрал и фитомуцил. Также примерно с 11.01 я начала принимать форлакс. Но по итогу после того трудного стула у меня нормального и не было, отходит очень мало, почти всегда жёлтого цвета. Теперь я боюсь что у меня кишечная непроходимость, может быть стоит сделать рентген брюшной полости? Или с чем это может быть связано? В общем то ничего не болит, но в животе постоянно бурлит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Кровь в стуле могла быть из-за травматизации кишечника каловым камнем. По результатам анализов есть признаки застоя желчи из-за имеющихся ка ней желчного пузыря. На этом фоне повышены немного трансаминазы печени.
По УЗИ признаков холецистита нет ( стенка не утолщена желчного пузыря,в норме до 4 мм). То есть мы имеем на лелеять только камни желчного пузыря.
Из-за застря желчи , которая участвует в переваривании пищи, у вас запоры.
Рекомендую очную консультацию хирурга для решения вопроса по лечению камней желчного пузыря
Анна Николаевна, спасибо большое, приняли решение убирать желчный в плановом порядке, но это будет месяца через два, то есть сейчас меня так и буду. Беспокоить проблемы со стулом? В жизни раньше никогда таких проблем не испытывала.... Думаете это не может быть застой? Рентген не стоит делать?
Кишечной непрохожимости точно нет. Обязательно следите за водным режимом, добавьте ферменты во время приёма пищи креон или микрозим 10 МЕ 3 р в сутки
Сдайте ещё липидограмму, необходимо посмотреть за счёт каких липопротеидов повышен общий холестерин
Анна Николаевна, большое спасибо!
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий анализ крови хороший.
Повышение СРБ говорит о воспалительном процессе. Вы не болели недавно?
В биохимии крови признаки застоя желчи.
Данных за кишечную непроходимость нет. Но рекомендую сдать кал на копрологию, скрытую кровь методом иха, фекальный кальпротектин. Если будет повышен ФК и обнаружена скрытая кровь - выполнить колоноскопию.
К лечению добавить - Фестал по 1 таб 3 раза в день, 10 дней. Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день 1 месяц. Увеличение питьевого режима.
Так как повышен холестерин. Рекомендую сдать липидограмму крови. В плановом порядке пройдите УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза.
Сейчас можете принимать (омега3) омакор 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца, соблюдайте Гипохолестериновую диету. Контроль уровня липидов через 2 месяца.
Анастасия Александровна, спасибо большое, нет, недавно не болела. Кал пока не могу сдать, так как он не сформирован, это меня и беспокоит (( ни фитомуцил ни форлакс не помогают...
Дополнительно могу порекомендовать пропить пробиотики, например, нормобакт по 1 саше 1 раз в день + хилак форте 40 Кап 3 раза в день, 10 дней
Анастасия Александровна, спасибо!
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Анастасия Александровна, спасибо большое! А если стул не наладится в ближайшее время, что делать?
Я думаю, стул должен нормализоваться.
Сейчас главное соблюдать диету. Добавьте в ежедневный рацион курагу, чернослив, клетчатку, для послабления можно использовать дюфалак по 30 мл 3 раза в день, увеличьте питьевой режим.
Если никаких улучшений не будет, то проконсультируйтесь с хирургом по поводу операции по удалению ЖП.
Анастасия Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте .
Кишечная непроходимость это острое состояние,оно не может длиться месяц.
Наличие Аллу крови в конце дефекации чаще всего говорит о наличии анальной трещины или геморроя. Вы совершенно правы,что записались к проктологу.
У вас по данным УЗИ имеется застой желчи и единичный камень в желчном пузыре. Необходимо достаточно пить жидкости около 2,5л в сутки. Именно из-за густой желчи и наблюдается увеличение билирубина.
Срб это маркер воспаления. На фоне холецистита ,может увеличиться.
Необходимо осмотр проктолога.
Фекальный кальпротектин.
По результатам колоноскопия.
Инна Чеславовна, спасибо! То есть поводов для сильных беспокойств из за редкого и малого стула не должно сейчас быть?
Сейчас вам нужно добавить питье. Необходим осмотр проктолога для того чтобы понимать есть ли изменения в прямой кишке.
Кроме того если стали меньше есть, то и стула будет меньше.
Серьезных беспокойств нет. Но дообследование нужно. и пить достаточно жидкости
Инна Чеславовна, спасибо большое!
Принятый ответ
Добрый день
Зачем дюспаталин,гептрал и фитомуцин???
Обнаружен одиночный конкремент в желчном пузыре,он лежал там минимум 5 лет и вас не беспокоил
И сейчас не беспокоит.
Что сейчас.
Кровь от трещинок в анальной области от натуживания.
Пугаться этого не надо
Надо наладить питание.
С достаточным количеством клетчатки:овощи фрукты до 500 г в день
И пить нутрифайбер одну мерную ложку в день
Это все
Елена Борисовна, спасибо большое! То есть желчный можно не удалять? Я так понимаю все эти лекарства, чтоб не случилось колики...
Желчный с одиночным камнем можно не удалять
Колики могут не случиться всю жизнь.
Более того,можно попробовать его медикаментозно растворить.Но вообще это генетика
Отрегулируйте стул,а потом растворение
Елена Борисовна, у меня по родне не было ни у кого такого... А если стул не наладится в ближайшее время, что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Гипербилирубинемия. Дислипидемия. Синдром цитолиза.
Запоры связаны с наличием ЖКБ. Пока нет болевого синдрома ЖКБ наблюдать - УЗИ ОБП 1р\год.
Обязательно поддерживать регулярное питание для профилактики желчной колики!
Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
После окончания применения гептрала - динамика АСТ, АЛТ, билирубина , об холестерина.
Марина Евгеньевна, спасибо большое! Я так понимаю что камень в желчном пузыре у меня давно, а проблемы со стулом начались только сейчас, такое может да быть? Я просто боюсь, что проблема не в желчном, а что-то именно с кишечником, понимая что его не видно на УЗИ думаю сделать рентген, как считаете, нужно?И как Вы считаете операцию по удалению желчного можно не делать?
пока нет боли с операцией можно подождать, так нам говорят клин рекомендации. Но с учетом размера камня я бы рекомендовала холецистэктомию для профилактики заболевания поджелудочной железы и печени в будущем.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование:
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно
Марина Евгеньевна, так вот кал то пока не могу сдать, потому что стул жидкий
Марина Евгеньевна, может быть ещё какую-нибудь кровь можно сдать?
только динамика билирубина и холестерина
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202416 ответов
- 25 Марта 202411 ответов
- 12 Августа 20248 ответов
- 10 Ноября 20249 ответов