Что вас беспокоит?
Низкая сатурация
У матери долгое время была одышка, со временем становилось все хуже и сейчас она не может ходить далеко и подниматься по лестнице, кислород падает до критических уровне, последний раз был 55% и ее положили в больницу, там ей подняли до 92, сказали делать гимнастику и обратиться к пульманологу. Были у пульманолога и он назначил Беродуал 2вдоха 2р/день, сказал сатурация нормализуется. Ещё купили концентратор кислорода, мама дышит и поднимается до 95-96, но после опять падает до 85 примерно. Сегодня сделали спирометрия, к пульманологу запись не скоро, можно спросить совета, насколько все плохо и может сразу начать ещё какое то лечение. Данные спирометрии прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по спирометрии - выраженное снижение дыхательных объемов (ОФВ1 51%) необходим ингалятор "тройной" Тримбоу 100+10+6 мкг 2вд х 2р, пока не восстановиться сатурация. Если есть вязкая мокрота, нужно принимать АЦЦ. Кислородный концентратор у вас 3л ?
Виктория Викторовна, концентратор 1-7л
Виктория Викторовна, а то что нам прописали Беродуал, он не такого действия?
Беродуал содержит только бронхолитик (бетаадреноагонист), при такой степени бронзообструкции нужен Во-первых пролонгированный препарат (беродуал работает всего 4ч), во-вторых необходим противовоспалительный препарат и Мхолинолитик, беродуала сейчас очень мало.
Виктория Викторовна, тогда получается вдыхать тримбоу, а Беродуал уже не нужно?
Виктория Викторовна, и ещё вопрос, с такой функцией лёгких возможно восстановление их до полного объема?
Да, Тримбоу вместо Беродуала, чтоб сделать какой-то прогноз, нужно знать: 1. Что на КТ легких? Фиброз? Эмфизема? 2. Данные УЗИ сердца?
Виктория Викторовна, КТ сделали с контрастом, ничего не обнаружили , кроме остаточного воспаления, фиброз есть, делали УЗИ, лечение назначено, пьет лекарства
Если на КТ нет органической патологии, после начала приёма Тримбоу, постепенно начните через несколько дней снижать параметры кислорода в концентраторе. Должен организм сам сатурацию держать начать. Ингаляционные кортикостероиды направлены на снижение воспаления на стенке бронха и оптимизируют тем самым газообмен.
Виктория Викторовна, добавила КТ и эхо сердца, посмотрите насколько все плохо, возможно восстановление при данном лечении
На КТ в декабре было воспаление лёгких на верхушке справа (пневмония), надо сделать контроль, так как есть жалобы, и затронута верхушка.
Виктория Викторовна, нужно также делать с контрастом? Ее лечили от воспаления, пила антибиотики , сказали повторно нет необходимости делать
Если есть симптомы жыхательной недостаточности, повторно КТ надо сделать, можно без контраста, чтоб проконтролировать воспалительный процесс в легких.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно начать вдыхать ингалятор длительного действия, такой как тримбоу по 2 вдоха 2 р в день или брезтри в таком же режиме, беродуал расширяет бронхи только на короткое время, в дополнении использовать можно, но в монотерапии при такой одышке не используется. Продолжайте дышать кислородом до 18 часов в сутки 3-5 литров. С учётом того, что есть сердечная недостаточность и гипертония нужно сделать узи сердца, экг для оценки состояния сердечной деятельности и обратиться к кардиологу при необходимости. Сделать КТ грудной клетки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Спирометрия со значительным снижением.
Нужно начать ингалятор Тримбоу 100\6\10 мкг 2 вдоха 2 р в день, длительность не мене 6 месяцев, затем снова сделать спирометрию для оценки эффективности и коррекции лечения.
Также принимайте Флуифорт 1 пакетик в сутки 3 месяца для восстановления легочной ткани.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, флуифорт это как ацц или именно его принимать, аналогов нет?
Екатерина Сергеевна, у нас флюдитек есть , его можно принимать вместо флуифорт
Можно Флюдитек.