Что вас беспокоит?
Аденокарцинома низкой степени злокачественности
Добрый день.В октябре прошла фгдс и колоноскопию.На фгдс гастрит,а в прямой кишке полип.по гистологии был доброкачественный.15го декабря удалили эндоскопически,гистология пришла уже не очень хорошая.. Мой доктор сказал,что удалили все вовремя.Надо только сдать анализы и кт с контрастом,пото,если все в норме,только проверяться каждые 3 месяца.Анализы сдала,кт нет.Пошла аллергия на контраст.Расстроилась,хотела быстрее разобраться.Что скажете,достаточно было диссекции?Анализы очень плохие? Правда,когда сдавала анализы,выяснилось,что уже заболевала.У всей семьи какая то инфекция в горле,першит,кашель.Нужна ваша консультация по дальнейшим шагам.Как пройти кт,если аллергия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите протокол гистологического исследования. В онкодиспансере Вы уже были на консультации, материал пересматривали?
Не пересматривала,на консультации была,назначили анализы и кт с контрастом.анализы не могу прикрепить,большой формат.Напишу рэа 2.8,са-125 31.01,са 19.9 0.60,са 15-3 24.2, са 72-4 41.45. Из остальных анализов соэ по панченкову 23,хотя по вестергану месяц назад было 16.И реактивный белок 9.6.Остальное норма,да,ещё среднее содержание гемоглобина 26.4,цветной показатель 0.79.
Не вижу гистологического заключения от декабря, только от октября.
Юлия Бабековна, прикрепила
По описанию гистологического исследования данные за злокачественное образование Толстого кишечника. Чтобы оценить стадию заболевания нужно пройти кт органов грудной клетки без контраста, кт органов брюшной полости с ку, так как отмечается аллергическая реакция кт нужно заменить на мрт обп с ку , так же пройти мрт органов малого таза с ку. После уже решать вопрос о необходимости подслизистой резекции кишечника с последующим гистологическим исследованием , так как был удален только полип.
Юлия Бабековна, Скажите,а если сделать пэт кт без контраста,будет он также информативно,как кт с контрастом?
Вам не нужно делать Пэт-кт , это гипердиагностика , в данной ситуации нужно выполнить именно те обследования , которые написала выше, они информативны и назначаются в качестве дообследования при зно Толстого кишечника.
Доброго дня, есть ли у вас результат гистологии? Про которую вы говорите "не очень хорошая".
Прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте!
По гистологии речь идёт о злокачественном процессе толстой кишки. Злокачественные изменения заключены в полипе с инвазией шейки полипа, поэтому принципиально выполнить пересмотр гистологических препаратов ( блоков и стекол) в онкодиспансере с оценкой краев.
По поводу обследований, учитывая наличие аллергии на контраст, необходимо выполнить КТ грудной клетки без контраста, МРТ брюшной полости с контрастированием и МРТ малого таза с контрастированием.
Повторную колоноскопию выполните в марте.
Так же желательно было сдать онкомаркер РЭА ( но вероятность того, что он будет повышен- низкая, учитывая выполненную операцию).
По анализам клинически значимых изменений нет.
Гюрухан Эминуллаховна, рэа сдала,в норме
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо.Есть надежда,что на этом этапе ничего лишнего не найдут?
Да, конечно. Так оно и будет, ничего больше найти не должны, но обследоваться необходимо.
Гюрухан Эминуллаховна, и можно ещё вопрос? Пэт кт не лучше ли будет в моей ситуации? Он более информативно,чем кт?
Да , конечно, спрашивайте все, что интересует.
Можно и ПЭТ/КТ сделать, но достаточно и КТ с МРТ. Выполнение ПЭТ/КТ ничего не изменит и выполняют в случаях когда есть вопросы по КТ и МРТ .
Принятый ответ
Здравствуйте
По гистологии данные за злокачественный процесс. Вам необходимо обратиться в онкодиспансер и обследовать полностью организм, выполнить кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, мрт малого таза с контрастированием. Далее по результатам всех обследований определяется дальнейша тактика
Принятый ответ
Здравствуйте,Анна Георгиевна. Дальнейшей тактикой должна быть явка в онкологический диспансер для консультации и пересмотра результата гистологии. Если недоброкачественный характер образования подтвердится ,врачи онкодиспансера (вероятнее всего консилиум врачей ) примет решение о проведении обследований для определения распространенности процесса (КТ или МРТ) и определит дальнейшие действия.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам обязательно нужнообратится в онкодиспансер для того чтобы пересмотреть гистологические препараты! При подтверждении диагноза вам назначат дообследование ( КТ ОГК, КТ ОБП, МРТ ОМТ всё с в/в усилением. По результаткм исследований будет определятся тактика лечения.
Вера Вячеславовна, внутривенно усиление,это,конечно,хорошо,но я писала,что у меня началась негативная реакция на контраст.Вот как быть?
Если вы знаете какой был контраст, то нужно отказаться от него!
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20182 ответа
- 6 Ноября 20191 ответ
- 24 Декабря 201917 ответов