Что вас беспокоит?
Доза л тироксина
Добрый день. В 2022 г столкнулась с повышенным ттг. Был 8.25. Т3 и Т4 в норме. Назначили эутирокс сначала 25, потом 50 и 75. За год удалось снизить ттг до 5. При этом поправила на 25 кг. Отменили приём эутирокса, чтобы снизить вес. За полгода ттг вырос до 7.25 и вес ещё +15. Назначили л тироксин 100. На 4й день приёма, появились отёки, учащенное сердцебиение и общее самочувствие ухудшилось Может ли быть это из-за высокой дозы л тироксина? Помимо этого принимаю Инозитол 2000, витамин д 4000 и омега-3 1100.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, отеки могут быть связаны с субклиническим гипотиреозом, сердцебиение может быть связано как с приемом эутирокса, так и по другой причине, можете временно на 75 мкг перейти , если так будет комфортнее, далее действовать по результатам ттг.
Вам нужно сделать экг
Чтобы узнать причину повышения ттг , нужно дообследование:
-ат к тпо , если не сдавали
-пройти узи щитовидной железы
-витамин Д (норма выше 30), за три дня отменив прием препарата, если у вас дефицит, то нужен прием лечебной дозы, она выше 4000 ме
-ферритин(норма выше 45)
Снижение витамина д и ферритина может влиять как на ттг, так и на обмен веществ.
Александра Александровна, АОкТПО 40.4
Ат к ТПО говорят об аутоиммунном процессе, но ещё нужно УЗИ сделать, восполнить дефициты, если имеются,контроль ТТГ потом через 2 месяца
Здравствуйте.
Снизьте дозу препарата до 75мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Важно проверить уровень ферритина и витамина д3. Данные дефициты если они есть, влияют как на ваше состояние, так и уровень ТТГ.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.
Пройдите УЗИ щитовидной железы.
Здравствуйте, я правильно поняла Вас без приема Л тироксин, уровень ТТГ был 7.25? И тогда назначили Л тироксин 100 мкг/с. Так? Уточните пожалуйста.
Вы сдавали кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, т.е. повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Сдавали кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме если?
Глюкоза и гликозилированный гемоглобин для оценки углеводного обмена, чтобы понять нет ли других факторов способствующих прибавки веса
Марина Сергеевна, все верно, без приёма ттг был 7.25 и назначили л тироксин 100. АТкТПО сдавала, результат 40.4.
Ферритин ещё не сдавала. Глюкоза в норме.
АТкТПО немного повышены, это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреодит, т.е. небольшой повреждающий фактор для клеток щитовидной железы.
Может набор веса и идет из за того, что орган сам может вырабатывать гормоны, а плюс еще Л тироксин получает из вне.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ. Другими словами это белок, который нужен для работы щитовидной железы.
Продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания.
Сдайте кровь на витамин Д за 3 дня до сдачи анализа отменить витамин Д, чтобы посмотреть что накопилось.
Марина Сергеевна, т. е. лучше прекратить приём л тироксина в такой дозировке? И если Ферритин не в норме, принимать железо?
Правильно, восполнить дефициты и посмотреть, а вообще Л тироксин нужен. Если ферритин снижен,то нужно препараты железа принмать и витамин Д посмотреть
Марина Сергеевна, сдала кровь. Ферритин 23, Вит Д 30.62
Принятый ответ
При таком уровне ферритин нужно принмать препараты железа Ферритаб или Тардиферон по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев, с дальнейшим контролем ферритина.
Витамин Д 2000 МЕ в сутки или 4 капли длительно в поддерживающей дозеровке.
И через 2 месяца вместе с ферритин посмотрите ТТГ и св.Т4
Здравствуйте!
Обычно на терапии тироксином наоборот вес снижается,тк улучшается метаболизм.
Конечно субклинический гипотиреоз не даст набор веса 15 кг.
Лечение требовалось при таком ттг если планировали беременность. В остальных случаях тироксин показан при ттг более 10.
Дополнительно сдайте Ат ипо,ат тг если не сдавали. Необходимо понять есть ли аутоиммунный тиреоидит.
Так же важно знать уровень вит д и ферритин (норма не менее 45)1оак,срб-важно для щж. При дефиците так же могут быть отеки ,повышенное давление.
Пройдите узи щж
Дозировка 100мкг может быть большой,учитывая ,что ттг незначительно повышен
Софико Бежановна, АТкТПО 40.4
Сейчас тироксин не принимайте,возможно ещё есть шанс ,что бы щж восстановила функцию.
Сдайте ферритин,вит Д. При дефиците-восполните и повторите ттг через 8 нед
+селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год
Софико Бежановна, Ферритин 23, Вит Д 30.61
Принятый ответ
У вас снижен запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.
Принимайте Ферретаб или Мальтофер 1 капсула в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина
Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина,тирозола
Витамин д в норме,переходите на поддерживающую дозировку вигантол или аквадетрим 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес
Здравствуйте. Повышение ттг не выше 10 лечат при планировании беременности, тироксин можно не принимать, учащенное сердцебиение может быть из за большой дозы
На ттг сдайте через 2 месяца
Сдайте кровь на ферритин, витамин д, антитела к ТПО, узи щитовидной железы для выяснения причины повышения ттг
Если ферритин ниже 45 то принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Если витамин д ниже 30 то фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца
Добрый день
Не понятно почему отменили,хотя надо было наращивать…
Нет.Сейчас это не от 100 мкг
Продолжайте далее
Через месяц приема сдать снова Ттг,Т4 свободный
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20202 ответа
- 10 Октября 20202 ответа
- 30 Января 202117 ответов
- 27 Апреля 20211 ответ