Доза л тироксина — вопрос №1827963

Question

Доза л тироксина — вопрос №1827963

Мария, Набережные Челны

246 просмотров

18 января 2024

Добрый день. В 2022 г столкнулась с повышенным ттг. Был 8.25. Т3 и Т4 в норме. Назначили эутирокс сначала 25, потом 50 и 75. За год удалось снизить ттг до 5. При этом поправила на 25 кг. Отменили приём эутирокса, чтобы снизить вес. За полгода ттг вырос до 7.25 и вес ещё +15. Назначили л тироксин 100. На 4й день приёма, появились отёки, учащенное сердцебиение и общее самочувствие ухудшилось
Может ли быть это из-за высокой дозы л тироксина? Помимо этого принимаю Инозитол 2000, витамин д 4000 и омега-3 1100.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 18 января 2024

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, отеки могут быть связаны с субклиническим гипотиреозом, сердцебиение может быть связано как с приемом эутирокса, так и по другой причине, можете временно на 75 мкг перейти , если так будет комфортнее, далее действовать по результатам ттг.

Вам нужно сделать экг

Чтобы узнать причину повышения ттг , нужно дообследование:
-ат к тпо , если не сдавали
-пройти узи щитовидной железы
-витамин Д (норма выше 30), за три дня отменив прием препарата, если у вас дефицит, то нужен прием лечебной дозы, она выше 4000 ме
-ферритин(норма выше 45)

Снижение витамина д и ферритина может влиять как на ттг, так и на обмен веществ.

Пожаловаться

Мария, 18 января 2024

Клиент

Александра Александровна, АОкТПО 40.4

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 18 января 2024

Терапевт, Эндокринолог

Ат к ТПО говорят об аутоиммунном процессе, но ещё нужно УЗИ сделать, восполнить дефициты, если имеются,контроль ТТГ потом через 2 месяца

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 18 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Снизьте дозу препарата до 75мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Важно проверить уровень ферритина и витамина д3. Данные дефициты если они есть, влияют как на ваше состояние, так и уровень ТТГ.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 18 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, я правильно поняла Вас без приема Л тироксин, уровень ТТГ был 7.25? И тогда назначили Л тироксин 100 мкг/с. Так? Уточните пожалуйста.
Вы сдавали кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, т.е. повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Сдавали кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме если?
Глюкоза и гликозилированный гемоглобин для оценки углеводного обмена, чтобы понять нет ли других факторов способствующих прибавки веса

Пожаловаться

Мария, 18 января 2024

Клиент

Марина Сергеевна, все верно, без приёма ттг был 7.25 и назначили л тироксин 100. АТкТПО сдавала, результат 40.4.
Ферритин ещё не сдавала. Глюкоза в норме.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 18 января 2024

Эндокринолог

АТкТПО немного повышены, это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреодит, т.е. небольшой повреждающий фактор для клеток щитовидной железы.
Может набор веса и идет из за того, что орган сам может вырабатывать гормоны, а плюс еще Л тироксин получает из вне.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ. Другими словами это белок, который нужен для работы щитовидной железы.
Продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания.
Сдайте кровь на витамин Д за 3 дня до сдачи анализа отменить витамин Д, чтобы посмотреть что накопилось.

Пожаловаться

Мария, 18 января 2024

Клиент

Марина Сергеевна, т. е. лучше прекратить приём л тироксина в такой дозировке? И если Ферритин не в норме, принимать железо?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 18 января 2024

Эндокринолог

Правильно, восполнить дефициты и посмотреть, а вообще Л тироксин нужен. Если ферритин снижен,то нужно препараты железа принмать и витамин Д посмотреть

Пожаловаться

Мария, 19 января 2024

Клиент

Марина Сергеевна, сдала кровь. Ферритин 23, Вит Д 30.62

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 18 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Обычно на терапии тироксином наоборот вес снижается,тк улучшается метаболизм.

Конечно субклинический гипотиреоз не даст набор веса 15 кг.

Лечение требовалось при таком ттг если планировали беременность. В остальных случаях тироксин показан при ттг более 10.

Дополнительно сдайте Ат ипо,ат тг если не сдавали. Необходимо понять есть ли аутоиммунный тиреоидит.

Так же важно знать уровень вит д и ферритин (норма не менее 45)1оак,срб-важно для щж. При дефиците так же могут быть отеки ,повышенное давление.

Пройдите узи щж

Дозировка 100мкг может быть большой,учитывая ,что ттг незначительно повышен

Пожаловаться

Мария, 18 января 2024

Клиент

Софико Бежановна, АТкТПО 40.4

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 18 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Сейчас тироксин не принимайте,возможно ещё есть шанс ,что бы щж восстановила функцию.

Сдайте ферритин,вит Д. При дефиците-восполните и повторите ттг через 8 нед

+селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год

Пожаловаться

Мария, 19 января 2024

Клиент

Софико Бежановна, Ферритин 23, Вит Д 30.61

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Повышение ттг не выше 10 лечат при планировании беременности, тироксин можно не принимать, учащенное сердцебиение может быть из за большой дозы
На ттг сдайте через 2 месяца
Сдайте кровь на ферритин, витамин д, антитела к ТПО, узи щитовидной железы для выяснения причины повышения ттг
Если ферритин ниже 45 то принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Если витамин д ниже 30 то фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 18 января 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Не понятно почему отменили,хотя надо было наращивать…
Нет.Сейчас это не от 100 мкг
Продолжайте далее
Через месяц приема сдать снова Ттг,Т4 свободный

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выпадают волосы

15 ответов

29 марта 2018

Артур, Москва

Вопрос закрыт

Щитовидная железа

1 ответ

25 октября 2020

Мария, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Проблемы с щитовидной железой

5 ответов

28 октября 2022

Елена, Хабаровск

Вопрос закрыт

Рентген 3 месячному малышу

4 ответа

29 октября 2022

Юлия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Скачет ТТГ

7 ответов

3 декабря 2023

Наталья

Вопрос закрыт

ТТГ. Норма или нет?

3 ответа

21 сентября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 19 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-19T14:59:24+03:00

При таком уровне ферритин нужно принмать препараты железа Ферритаб или Тардиферон по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев, с дальнейшим контролем ферритина.
Витамин Д 2000 МЕ в сутки или 4 капли длительно в поддерживающей дозеровке.
И через 2 месяца вместе с ферритин посмотрите ТТГ и св.Т4

Челидзе Софико Бежановна, 19 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-19T12:16:32+03:00

У вас снижен запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Ферретаб или Мальтофер 1 капсула в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина,тирозола

Витамин д в норме,переходите на поддерживающую дозировку вигантол или аквадетрим 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес