Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1828327

Что вас беспокоит?

Кашель приступообразный

Начался кашель приступообразный на выдохе кашлевой рефлекс усиливается. Могу кашлять приступом и не могу остановиться мин 5-10. До головной боли. Принимаю левозитиризин амброксол лучше не становиться. Пульмикорт вечером 2.5 мг 2мл на 2 мл физраствор 3 дня днем опят приступы кашля. Удушья нет. Мокроты мало. Кашель был до этого какой то хронический долго года полтора но не приступом. Во время ходьбы откашливается лучше. Профессия педагог. Когда повыгаю голос хочется кашлять тоже. Что посоветуете принимать

42 года
18 Января 2024·Просмотров: 4136·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте. Осиплости голоса не было никогда? Не было ли резких приступов удушья? Отходит ли мокрота?

Ярослава Игоревна, была охриплость. И когда кричу храпит голлс

Ярослава Игоревна, мокрота отходит но мало

Вы напрягаете голосовые связки на выдохе и при крике, отсюда такой кашель. Вероятно, это связано с воспалением голосовых связок. Плюс мокрота очень мало отходит, поэтому причина не в бронхах. Вам нужно обратиться на очный приём к оториноларингологу для проведения ларингоскопии и подбора лекарственной терапии. Пульмикорт тут, к сожалению, не поможет.

Ярослава Игоревна, знаете как бывает. Как шею и голову сдавливает и как одышка но это может ли быть из за тразеи и связок?

Ярослава Игоревна, а что может помочь пока к врачу не попала??

Ярослава Игоревна, когда сплю спокойно вроде...

Нет, вряд ли это может быть из-за трахеи и связок. Это какой-то отдельный симптом идёт.

Глюконат кальция кололи себе хоть раз?

Ярослава Игоревна, когда то мне короли хлористый кальций. Я аллергик но по кожным болезням( нейродермит)

Нет, хлористый - это другое. Тогда, извините, без очного осмотра не буду вам рекомендовать.
Можно попробовать любое антигистаминное средство для снятия отёка (диазолин, лоратадин, супрастин) 2 раза в день, что больше нравится.

Ярослава Игоревна, что лучше тавегил супрасин или левоцитиризин

Мне больше тавегил нравится

Ярослава Игоревна, мне тоже тавегил. Куплю тавегил он успокаивает нервы ещё и сильнее

Ярослава Игоревна, доктор кашель на выдохе какие заболевания

Всё, что ниже гортани, сопровождается кашлем на выдохе. Кстати, вы аллергик, поэтому желательно бронхиальную астму ещё исключить.
И ещё один момент (вспомнила пока писала). Попробуйте купить ингалятор сальбутамол и при кашле пшикните 2 раза. Если кашель не повторяется, тогда надо исключать бронхиальную астму.

Ярослава Игоревна, сальбутамол есть. Брызгала вроде не понимаю

Ярослава Игоревна, я была у пульманолога 2 года назад. Были приступы удушься ставила астму среднетяжелую по описанию и прослушала меня. Я резко выдыхала и она слушала. Смешанного характера

Ярослава Игоревна, так же принимала фосткр месяц эффекта не было вроде

Давайте в общем сходите к ЛОР врача. При исключении своих заболеваний обязательно сходите к пульмонологу.
Вот ещё о чем хочу спросить - кашель похож как на лай? Он лающий?

Ярослава Игоревна, немного похож.

Тогда сначала к ЛОР врача, исключать ларингит.

Ярослава Игоревна, спасибо

Ярослава Игоревна, здравствуйте. Приступикашля копируется сальбутамолом это подозрение на астму?
Врачи говорят до обследовать на асматический кашель. Хрипов нет

Здравствуйте. Да, это классический симптом! Вам нужно обратиться к пульмонологу для дальнейшего обследования.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для уточнения причины кашля - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на общий IgE, спирография с бронхолитиками, консультация ЛОРа для исключения хронического ларингита.
Лечение в настоящее время - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней.
Коррекция лечения по результатам анализов.

Сергей Николаевич, доктор кашля нет ночью просыпаюсь и начинается...покричу охриплость сразу

Да, понятно, необходимое лечение и обследование написал в первом ответе.

Сергей Николаевич, доктор кашель на выдохе признак каких заболеваний

Бронхиальная астма, ХОБЛ, хронический бронхит, хронический ларингит.

Сергей Николаевич, а подозрение у вас на что? Бронхит астма трахеми ларингит?

Для уточнения необходимо пройти обследование указанное в первом ответе.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для уточнения характера воспаления, сдайте общий анализ крови и СРб, кровь на общий иммуноглобулин Е.
Ингаляции с пульмикортом можно продолжать до 10 дней.
От кашля можно добавить ренгалин по 2 таб 3 раза в день, 7 дней.
Гомеовокс по 2 таб 3 раза в день, 7 дней.
Обильное питье жидкости
Витамин Д 2000 ед ежедневно
Витамин С 1000 мг в сутки, 5 дней

Анастасия Александровна, ренгалин принимала

Анастасия Александровна, а если это ларинготрахеит? Что можно приниматт

Можно принимать Геломиртол 300 мг по 1 таб 3 раза в день, 10 дней.

Анастасия Александровна, спасибо. Вот ночью кашля нет. Как просыпаюсь начинается

Анастасия Александровна, доктор а кашель на выдохе признак каких заболеваний лёгких?

Похоже, что есть гиперреактивность бронхов.
желательно пройти спирометрию для оценки функции внешнего дыхания.
Если кашель станет сухим, то можно использовать противокашлевые, типа омнитус, коделак нео.
И хорошо помогают ингаляции

Анастасия Александровна, ещё щекотит в горле

Анастасия Александровна, игаляции с чем . Похоже пульмикорт не подходит

Попробуйте беродуал 20 капель+физраствор 3 мл 2 раза в день,5-7 дней

Анастасия Александровна, беродуал тоже есть не подошел

Анастасия Александровна, лазолван не подошёл. Вроде подошли ренгалин но быстро заканчиваются.
Сколько принимать ренгалин я принимала 3 дня по 6 раз в день

Вы мало принимали, принимать нужно 5-7 дней.

Анастасия Александровна, а по отзывам людям становиться лучше сразу. Беродуал снимкт спазм в бронхах у меня нету наверно. Просто кашель

Анастасия Александровна, или вы про ренгалин?

Да, про ренгалин.
Если все-таки кашель приступообразный и больше сухой, то попробуйте коделак нео по 1 таб 3 раза в день, 7 дней.
А почему Вам не подошли ингаляции с пульсикортом и беродуалом?

Анастасия Александровна, не знаю. Беродуал не ослабляет кашель а наоборот мне кажется. Бронхи вроде дышать нормально. После пульмикорта кашель ослабляет вроде но...чувство давления в шее а утром опять кашель

Анастасия Александровна, да кашель больше сухой и прям чуть не до рвоты напрягаться вся шея и голова уже болит... 2 дня назад вечером начала отходить мокрота и стало так хорошо...вечером опять подышать пульмикортом. Опять чувство давления в шее потом опять кашель начался

Анастасия Александровна, может просто принимать ренгалин и пить воду и все? + тавегил

Тогда пульмикорт и беродуал не надо.
Да, останьтесь пока на ренгалине и можно попробовать поделать ингаляции просто с физраствором 3-4 мл, если не пойдет, то отмените сразу.

Анастасия Александровна, и после пульмикорта мокрота прекращается. А вроде должно быть наоборот

Анастасия Александровна, брызнула сальбутамол вроде кашель стал меньше....но астма то во сне беспокоит больше а я сплю не кашляю...или просто не замечаююю. А покашливание у меня давно...ещё стало вот щекотать в горле...

Анастасия Александровна, и ещё замечаю.когда иду по улице то мокрота отходит лучше

Вам все-таки надо сдать анализы и пройди спирометрию. Астма может по разному себя проявлять.
Вероятно отхождение мокроты улучшается в связи с движением. Дома старайтесь делать дыхательную гимнастику и увлажнять помещение.

Анастасия Александровна, да спасибо...

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Анастасия Александровна, а если это связки и трахея чем облегчить состояние

Анастасия Александровна, Ig E у меня 780

Лечение схожее. Выше я Вам писала про геломиртол и гомеовокс.
IgE высокий, рекомендую пройти спирометрию и обратиться к пульмонологу

Анастасия Александровна, у меня нейродермит при нем такой может быть. Но у меня сейчас нет ярких проявлений на коже

Анастасия Александровна, геломитрол не продаётся уже в аптеках.

Анастасия Александровна, а респеро миртол это можно принимать

При нейродермите может.
Да, можно Респеро миртол, то же самое

Принятый ответ

Здравствуйте, Амброксол стимулирует кашель, усиливает выделение мокроты, его рекомендую убрать. Если кашель мешает спать рекомендую Стоптуссин или Омнитус перед сном. Рекомендую Грудной сбор №2 на 1-2 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, кашель мешает просто т к если кашлянуть и он уже приступом идёт как будто

тогда нужны ингаляции с физраствором, при сильном с приступами с Пульмикортом, желательно в первой половине дня.

Михаил Николаевич, я принимаю это лечение но вечером. Т к весь день на работе. Не помогает 4 дня уже дышу 5мг пульмикорта на 2 мл физраствора. Купила омнитус утром можно выпить?

да, можно и утром для устранения кашля

Михаил Николаевич, вы просто написали что на ночь...а кашель у меня как просыпаюсь

утром желательно ингаляции с Пульмикортом или физраствором, если кашель есть во сне, то перед сном принимать противокашлевые, чтобы не нарушать выработке гормона роста, который вырабатывается вр сне и способствует регуляции основных функций организма

Михаил Николаевич, хорошо в выходные буду пульмикортом. Подскажите какая дозировка физ раствор и пульмикорт как доктор. И почему именно утром это делать

Пульмикорт 0,5 развести в 2 мл физраствора на 1 ингаляцию. утром выше активность симпатической нервной системы и эффект гораздо выше.

Михаил Николаевич, спасибо!

Михаил Николаевич, доктор можно совмещать противокашлевые препараты и пульмикорт?

интервал между ними рекомендую не менее 2 часов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.