Что вас беспокоит?
Повреждение мениска. Расшифровка МРТ
Здравствуйте. Маме 60 лет. Упала неудачно 25 декабря. Вот уже месяц не ходит. Болит колено. Сделали УЗИ, рентген, КТ , так как у мамы заменены тазобедренными суставы, то МРТ не разрешали делать. Но сегодня сделали. Результаты есть. Подскажите, что нам дальше делать? В городе травматолога нет. Есть возможность съездить на консультацию в другой город. Но нужно ли настаивать на операции?
Здравствуйте. Имеется критическое повреждение мениска и требуется артроскопия коленного сустава с удалением мениска. Если не делать , то сформируется экссудативный синовиит. Медикаментозная терапия неэффективна.
Станислав, здравствуйте. Нам предлагают ждать минимум ещё месяц, только после этого на консультацию. Надеюсь, что после консультации что-то решится. А что можно сейчас делать? И по МРТ видно что это разрыв? То есть надо настаивать на операции?
Надо настаивать на срочной операции .
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Критического повреждения мениска нет.
Мениски оперируют при 3 степени повреждения. У Вас 2 степень.
К тому же при гонартрозе 2-3 ст артроскопия облегчения не принесёт.
Показано консервативное лечение.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Физиотерапия противопоказана.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Начинать ходить на костылях и переходить на трость.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Константин Эдуардович, здравствуйте. Спасибо за ваш ответ. Скажите, пожалуйста, блокаду же делать должен врач? Я сама не смогу правильно колоть. Верно? Также как и укол в сустав?
Да, это всё врачебные процедуры.
Константин Эдуардович, а можно что-то делать пока мы не доехали до врача? Только через 2 недели врач прием. Сейчас мажк долобене, носит ортез. Не ходит, ногу старается не напрягать .Сильно беспокоит синяк. Это я так понимаю воспаление?
Я не знаю, о каком синяке речь. Прикрепите фото.
Константин Эдуардович, фото прикрепила. Ранее после гипса там была кровоточащая рана, с пузырями. Я все обрабатывала. Все затянулось. Сейчас там синяк. Физически он никак не беспокоит. А я переживаю. Как можно улучшить эту ситуацию?
Принятый ответ
Чередуйте гель Бодяги и Гепариновую мазь на гематомы по 3 раза в день.
Обязательно смывать предыдущую перед следующим нанесением.
Гематомы у пожилых людей рассасываются несколько месяцев. Это не страшно. Главное, что нет ран.
Константин Эдуардович, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20222 ответа
- 26 Февраля 202513 ответов
- 19 Июня 20258 ответов
- 7 Сентября 20259 ответов