Что вас беспокоит?
Постоянный бактериальный вагиноз, лечение не помогает
Добрый день. Уже практически год мучаюсь с бактериальным вагинозом. В январе прошлого года диагностировали впервые. Пролечили 10 дней таблетками метронидазол, симптомы утихли. Март - сдаю анализы перед гистероскопией - снова гарднерелла. Ставлю свечи Клиндацин 3 дня. Все проходит, анализы чистые. После операции через 2 недели попадаю в больницу с болевой апоплексией. Берут мазок - коковая флора. Прописывают свечи Тержинан. Ставлю курс, после принимаю внутрь Вагилак. В апреле снова зуд, выделения, плохой фемофлор-16 (повышены стрептококи, эубактериум). Но лактобактерий много. Прописывают свечи Дермоксен Бактор на 7 дней. Эффекта особо не чувствую. Спустя время перестаю заниматься вопросом, но постоянный зуд вульвы меня не отпускает, пока в один момент не становится просто невыносимым. В мае сдаю флороценоз. Выражены гарндереллы, но лактобактерий больше. Поэтому мне не прописываю лечение, только вагилак гель для укрепления хорошей флоры. Октябрь - снова мучает зуд. Анализы не берут, делают только ph-тест. Он больше 5. Прописывают снова свечи Клиндацин на 6 дней. На 4 день от них начинается ужаснейшее расстройство кишечника. Посоветовавшись с врачом, останавливаю курс. Месяц симптомы не беспокоят и снова ужасный зуд во второй фазе цикла. Иду сдавать фемофлор, снова Гарднереллы (результа прикладываю). Лактобактерии почти на нуле. Не понимаю, что с этим делать, почему никакие лекарства не помогают? Половой партнер один, секс только в презервативе и только вагинальный. Каждый день пью кисломолочные продукты без сахара. Но также есть и постоянный проблемы с кишечником - вздутие, боли, запоры. Помогите, пожалуйста, разобраться с планом и вариантами лечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Не бывает заколдованных бактерий - бывает не очень верное лечение.
В ваших схемах лечения я нахожу один минус - не вижу среди них тех, в которых осуществляется лечение системное (общее) и местное.
Попробуйте такую схему:
Азитромицин по 500 мг за час до еды в день - 6 дней,
Метромикон нео по 1 свече на ночь 10 дней.
Если зуд локализован снаружи (в фемофлоре для него причин нет) - используйте мазь/крем Клотримазол снаружи, 2-3 нанесения в день, на недельку.
Игорь Игоревич, спасибо. Да, действительно, комплексно меня не лечили, иногда и без фемофлора, просто по жалобам.
Правда, от антибиотиков любых (кроме метронидазола) у меня через пару дней кошмарная диарея. Даже если принимаю пробиотики(
Перечисленные мной препараты не влияют на кишечную флору.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В случае частого рецидивирования бактериального вагиноза, рекомендую Вам пролечиться так:
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г однократно
В течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять 2 г Метронидазола за 1 день или Орнидазол 8 таблеток (5 утром, 3 вечером) - 1 день или Секнидокс 2 т однократно перорально.
2. Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально. Далее по 1 св 1 - 2 раза в неделю 6 месяцев
3. Дополнительно пропейте курс любого пробиотика после лечения (Линекс, например). У Вас крайне мало полезной флоры, от этого размножается условно-патогенная.
4. На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его наносить прямо перед ПА и сразу после него. Можно вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.
Основная проблема в микрофлоре кишечника, конечно. Дополнительно нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом
Елена Борисовна, спасибо! Может ли быть одним из источников проблемы то, что в прошлом году постоянно приходилось принимать антибиотики? Как по этой, так и по другим причинам, начиная с прошлого января был метронидазол неоднократно, ципрофлоксацин, сефпотек, клиндамицин, несколько раз уросептики фурагин и фосфомицин. Где же там вырасти хорошей флоре(
Да, конечно.
Зачастую, данное состояние развивается именно вследствие АБ-терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте! по анализу у вас дисбиоз влагалище, условно-патогенные микроорганизмы в повышенных титрах, лечение : табл юнидокс солютаб 100 мг 2 раза в день 10 дней, свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 10 дней, после окончания лечения капс вагилак по 1 капс 2 раза в день 10 дней для нормализации флоры влагалище. Во время лечения половой покой
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!Так как у Вас есть проблемы с кишечником, рекомендую Вам пройти обследование для исключения дисбактериоза кишечника,проконсультироваться у гастроэнтеролога. Возможно причиной дисбиоза влагалища у Вас является дисбактериоз кишечника. Также рекомендую Вам использовать для ежедневной гигиены Лактацид, исключить ежедневные прокладки, носить только х/б бельё.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 202313 ответов
- 10 Апреля 202414 ответов
- 30 Марта 9 ответов