Консультация лора /

Заложенность носа — вопрос №1844581

371 просмотр

Добрый день! Сын, 16 лет. месяц назад был немного заложен нос, орви, напарился в ванне (я знаю, что нельзя, он не знал) , нос заложило сильней. Тизин, аквамарис. 4-5 дней лечения, результата мало, нос дышит только после тизина
Лор выписала синусэфрин, заложила еще сильнее.
Назонекс - без результата.
Полидекса - без результата. Спасается отривином, только на ночь на ночь.
Через 2 недели заболел - нос течет, горло. Ковид. (Мы все заболели - сильный насморк)
Врач назначила ринофлуимуцил. Стало немного легче, нос стало немного раскладывать.
Что с носом? Чем лечить?
(такого затяжного насморка раньше не было). Температура в норме.

Возраст: 16

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день!

Исходя из жалоб - остался после инфекции риносинусит.

По диагностике:

Необходимо сдать общий анализ крови с СОЭ и СРБ для оценки общей реакции организма - воспаления.

Рентгенография носа и околоносовых пазух- для оценки процесса в пазухах носа.

По лечению:

Гигиена носа аквалор/аквамарис 3-4 р/д, может долфином у вас получается - тоже будет хорошо.

В нос назонекс/дезринит/момат рино по 2 дозы 2 р/д 14 дней и далее 1 р/д 1-2 месяца.
Это препараты с накопительным эффектом, сразу эффекта не будет, может и через неделю не быть - но! не бросайте, применяйте его по схеме. Только этот препарат поможет при длительном течении заложенности.

Ринофлуимуцил можно оставить еще 5 дней.

Внутрь можно добавить синупрет по 2 табл 3 р/д 14 дней, чтобы выделения легче отходили и заложенность проходила.

Исключить перегрев, переохлаждение, баня,бассейн 14 дней.

Если по анализам будет повышение лейкоцитов, СОЭ и СРБ и/или в пазухах по рентгену будет синусит с уровнями в пазухах(гной) и/или жалобы усилятся, эффекта от лечения не будет - возможно , нужно будет решать вопрос о приеме антибиотиков.
Клиент
Анна Олеговна, забыла написать.
Синупрет пьет 1.5 недели, улучшения как раз с него и начались.
Допивает антибиотики амоксиклав 500, 2 р в день, сегодня последний день приема.
Зиртек на ночь, сегодня тоже заканчивает.
Ингавирин заканчивает тоже.
Результатов после такого лечения практически нет.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Синупрет еще две недели принимаем спокойно.
Для 16 лет дозировка амоксиклава маловата - обычно это 500 мг 3 р/д минимум 7 дней.
Сейчас продолжайте лечение по схеме - самое главное это назонекс.
Если по анализам будет увеличение лейкоцитов и СОЭ с СРБ. - то дальше если принимать антибиотики, это будет уже панцеф по 400 мг 1 р/д 7 дней или зиннат по 250 мг 2 р/д 7 дней. Необходимо дообследоваться все-таки(кровь, снимок).
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях в нос

В нос испольйте ринофлуимуцил до 3 раз в день не более 5 дней, затем Нос орошайте Аквамарисом стронг, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, выше писала, что заканчивает антибиотики. Есть смысл сейчас сдавать оак ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да есть конечно. Амоксиклав 500 мг 2 раза в день это детская дозировка для детей массой тела 20 кг. Старше 14 лет показана дозировка 875/125 мг 2 раза в сутки 7 дней при остром синусите
Клиент
Анна Юрьевна, сегодня последний 5 день приема анитибиотика. Продлить еще на 2 дня? Добавить дозировку? Вес 50 кг.
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, замените на Панцеф или Цефиксим по 400 мг 1 таб в сутки 7 дней
Клиент
Анна Юрьевна, извините, а сумамед не подойдет? Он есть в аптечке, а на новый нет рецепта.
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, это антибиотик нечувствительный к бактериям вызывающим синусит, он не подойдет
ЛОР
Здравствуйте! Если есть возможность сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, рентген пазух носа.
Назонексом сколько пользовались? Синуситы раньше были ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок храпит
13 мая 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Высокая температура без симттомов
13 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Как правильно поступить?
6 октября 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Заложенность носа
18 апреля 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Бронхит уже третью неделю
7 июня 2024
Сергей, Александровское
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти