Что вас беспокоит?
Заложенность носа
Добрый день! Сын, 16 лет. месяц назад был немного заложен нос, орви, напарился в ванне (я знаю, что нельзя, он не знал) , нос заложило сильней. Тизин, аквамарис. 4-5 дней лечения, результата мало, нос дышит только после тизина Лор выписала синусэфрин, заложила еще сильнее. Назонекс - без результата. Полидекса - без результата. Спасается отривином, только на ночь на ночь. Через 2 недели заболел - нос течет, горло. Ковид. (Мы все заболели - сильный насморк) Врач назначила ринофлуимуцил. Стало немного легче, нос стало немного раскладывать. Что с носом? Чем лечить? (такого затяжного насморка раньше не было). Температура в норме.
Добрый день!
Исходя из жалоб - остался после инфекции риносинусит.
По диагностике:
Необходимо сдать общий анализ крови с СОЭ и СРБ для оценки общей реакции организма - воспаления.
Рентгенография носа и околоносовых пазух- для оценки процесса в пазухах носа.
По лечению:
Гигиена носа аквалор/аквамарис 3-4 р/д, может долфином у вас получается - тоже будет хорошо.
В нос назонекс/дезринит/момат рино по 2 дозы 2 р/д 14 дней и далее 1 р/д 1-2 месяца.
Это препараты с накопительным эффектом, сразу эффекта не будет, может и через неделю не быть - но! не бросайте, применяйте его по схеме. Только этот препарат поможет при длительном течении заложенности.
Ринофлуимуцил можно оставить еще 5 дней.
Внутрь можно добавить синупрет по 2 табл 3 р/д 14 дней, чтобы выделения легче отходили и заложенность проходила.
Исключить перегрев, переохлаждение, баня,бассейн 14 дней.
Если по анализам будет повышение лейкоцитов, СОЭ и СРБ и/или в пазухах по рентгену будет синусит с уровнями в пазухах(гной) и/или жалобы усилятся, эффекта от лечения не будет - возможно , нужно будет решать вопрос о приеме антибиотиков.
Анна Олеговна, забыла написать.
Синупрет пьет 1.5 недели, улучшения как раз с него и начались.
Допивает антибиотики амоксиклав 500, 2 р в день, сегодня последний день приема.
Зиртек на ночь, сегодня тоже заканчивает.
Ингавирин заканчивает тоже.
Результатов после такого лечения практически нет.
Принятый ответ
Синупрет еще две недели принимаем спокойно.
Для 16 лет дозировка амоксиклава маловата - обычно это 500 мг 3 р/д минимум 7 дней.
Сейчас продолжайте лечение по схеме - самое главное это назонекс.
Если по анализам будет увеличение лейкоцитов и СОЭ с СРБ. - то дальше если принимать антибиотики, это будет уже панцеф по 400 мг 1 р/д 7 дней или зиннат по 250 мг 2 р/д 7 дней. Необходимо дообследоваться все-таки(кровь, снимок).
Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях в нос
В нос испольйте ринофлуимуцил до 3 раз в день не более 5 дней, затем Нос орошайте Аквамарисом стронг, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, выше писала, что заканчивает антибиотики. Есть смысл сейчас сдавать оак ?
Да есть конечно. Амоксиклав 500 мг 2 раза в день это детская дозировка для детей массой тела 20 кг. Старше 14 лет показана дозировка 875/125 мг 2 раза в сутки 7 дней при остром синусите
Анна Юрьевна, сегодня последний 5 день приема анитибиотика. Продлить еще на 2 дня? Добавить дозировку? Вес 50 кг.
Нет, замените на Панцеф или Цефиксим по 400 мг 1 таб в сутки 7 дней
Анна Юрьевна, извините, а сумамед не подойдет? Он есть в аптечке, а на новый нет рецепта.
Нет, это антибиотик нечувствительный к бактериям вызывающим синусит, он не подойдет
Здравствуйте! Если есть возможность сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, рентген пазух носа.
Назонексом сколько пользовались? Синуситы раньше были ?
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20205 ответов
- 26 Ноября 202013 ответов