Что вас беспокоит?
Менопауза?
Здравствуйте, после удаления кисты с яичником восстановила себе цикл с помощью норколута, последние 4 месяца цикл был регулярный без применения лекарств. В ноябре получила стресс, до сих пор нет месячных, приложила анализы прошлого года и свежие. Вопрос: что мне предпринять? Или ничего не делать и ждать климакс? Никаких приливов/отливов не ощущаю, все как обычно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Сделайте УЗИ, если задержка больше 10 дней. Далее отталкиваемся от толщины эндометрия.
Дарья Алексеевна, хорошо, завтра сделаю УЗИ
И прикрепите его к вопросу. Тогда решим, что делать на данном этапе
Дарья Алексеевна, УЗИ приложила
Эндометрий 12,4 мм. Однозначно, месячные еще будут. Можно сейчас использовать Норколут или Дюфастон, чтобы их вызвать.
Пременопауза тоже подкрадывается, фолликулов в яичниках мало. Это значит, что месячные будут уже потихоньку исчезать.
Если хотите гормональную поддержку, можно принимать ЗГТ, чтобы месячные продлить, состочние организмс подольше поддержать.
Дарья Алексеевна, а побочек для организма от ЗГТ нет?
Это зависит от того, как вам подойдет препарат. И естественно, на гормонах мы раз в год проходим обследования: УЗИ малого таза и молочных желез, мазок на цитологию, кровь на свертываемость и биохимию.
Дарья Алексеевна, на прогестерон надо сдавать?
Нет. Прогестерон только показывает, была ли овуляция. И всё.
Дарья Алексеевна, слышала, что миома для ЗГТ препятствие
Принятый ответ
Миома может подрасти. Но она и на ваших месячных может расти. Поэтому мы отслеживаем на УЗИ ее раз в год.
Здравствуйте, у вас сейчас пременопаузальный период, а поэтому менструации могут стать нерегулярными, в последующем совсем прекратиться. Если нет никаких жалоб ничего делать не нужно. Единственное можете сделать узи малого таза, чтобы оценить состояние яичников и эндометрия.
Елена Федоровна, да, для полноты картины надо сделать УЗИ
Елена Федоровна, приложила УЗИ
По узи менструации должны скоро начаться. Можно дождаться их. А можно начать прием дюфастон 10 мг 2 раза в день 10 дней, на отмену придут менструации
Елена Федоровна, надо ли в моем случае прежде чем решиться на прием норколута сдать на прогестерон?
Нет не нужно
Добрый день!
В ваших анализах отмечается, повышение ФСГ пока без снижение эстрогенов. Климакс не должен наступить вот-вот. Исходя из анализов есть еще время до пременопаузы.
Нарушение цикла в прошлом году было посордствием операции, а не климаксом. Если менрааузальные изменения начинаются, то восстановить их кок или згт нельзя. Заново фолликулы, просто не образуются, в нашем организме. Просто в операцию удалили часть зрелых фолликулов и новые не выросли+наложился стресс от операции.
Пока нет никаких менопаузыльеых симптомов, ничего не надо делать.
Для понимания начала приема згт используется шкала Грина (можно найти в интернете). Если там небольшой балл, то просто наблюдать за состоянием. Эта шкала пригодится и в будущем.
Узи планово раз в год должны делать в любом случае.
Вера Николаевна, есть УЗИ
Эндометрий толстоват. Отсутствие менструации сейчас опасно гиперплазией, эндометрия, тк к этому есть тенденция.
Сейчас надо вызывать менструации дюфастоном 10 мг 2 раза в день 10 дней. Далее должна прийти менструация. Если тянуть, то эндометрий будет только расти и потом есть риск кровотечения.
Обязательно надо сдать ттг, т4, ат к тпо, ат к тг.
Здравствуйте! Правильнее будет сейчас сделать УЗИ органов малого таза, чтобы оценить состояние эндометрия и яичников. Дальнейшая тактика будет зависеть от толщины эндометрия. Если будет пышный эндометрий 6-7мм, то можно пропить Дюфастон по1т*2р в день 10дней и в течение 7 дней начнётся менструация. Если тонкий эндометрий (3-4мм), то принимать Цикло-прогинову по 1т*1р в день 21 день и затем начнётся менструация. Учитывая, что нет климактерических жалоб, то для регуляции цикла можно принимать Дюфастон по 1т*2р в день с 16 по 25 д.м.ц. Также рекомендую сдать кровь на ТТГ
Елена Александровна, УЗИ сегодня сделала и прикрепила
Эндометрий пышный, нужно принимать Дюфастон по 1т*2р в день 10 дней, затем в течение 7 дней начнётся менструация. Затем для коррекции цикла можно оставить Дюфастон по 1т*2р в день с 16 по 25 д.м.ц.
Здравствуйте! Второй яичник сохранен? По гистологии какая была киста?
Нужно сделать контроль узи малого таза.
Когда была последняя таблетка Норуолут?
Екатерина Владимировна, последний норколут был 8 месяцев назад, месячные уже шли регулярно без него, яичник один остался, другой с огромной кистой удалили
Все поняла. Тогда нужно узи малого таза, чтобы оценить толщину эндометрия и оставшийся яичник, если по узи эндометрий будет пышный, нужно будет вызвать менструацию Норколутом или другим гестагеном.
Здравствуйте!
Вам необходимо пройти УЗИ органов малого таза для оценки состояния эндометрия и придатков матки. Фсг у Вас повышен(пересенопауза), в этот период могут дать задержки и сбои в цикле.
Екатерина Сергеевна, УЗИ прикрепила
Посмотрела.
Учитывая данные узи (эндометрий утолщен) и длителтную задержку, Вам нужно начать прием Дюфастон 10 мг 2 р/д 10 дней. После отмены произойдет менструация.
Данная ситуация случилась из-за перенесенного стресса, который спровоцировал ановуляторный цикл (не произошла овуляция). Дюфастон это препарат прогестерон, он в норме вырабатывается в женском организме желтым телом, которое формируется после овуляции. Прогестерон делает эндометрий более рыхлым и таким образом легче отторгается в виде менструации. Когда овуляции нет , значит нет желтого тела и значит нет прогестерона.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20181 ответ
- 24 Октября 20191 ответ
- 27 Ноября 201916 ответов
- 17 Февраля 20204 ответа