Что вас беспокоит?
Как часто можно делать пункцию коленного сустава?
Здравствуйте! Мне в мае, июне 23 года делали 2 раза пункцию колена, потом осенью. У меня было подозрение на ББ. Лечилась, анализы нормализовались и я чувствовала себя хорошо. Теперь после лечения антибиотиками у меня появились проблемы с ЖКТ (понос, боли в животе). После этого случилось обострение и опухло колена и немножко голеностоп. Боли в КПС есть незначительные. В мае была почти такая же ситуация. После антибиотиков, проблем с ЖКТ у меня болело левое колено (левосторонний сакроилит, левое колено и голеностоп, правое плечо). Вопрос: Можно ли сделать пункцию колена в 4 раз? Врач сказала что не стоит, потому что это вредно. Но так ходить, хромать долго тоже не хочется.
Здравствуйте.
1. При проведении пункции коленного сустава после в полость сустава вводится ГКС. Данный препарат не рекомендован к введению более 2х раз в год.
2. Если в полости сустава скапливается регулярно жидкость - это не норма. Требует установки диагноза и назначения правильного лечения. Потому что пункция - это не лечение, а лишь купирование одного из симптомов.
3. Какое лечение Вы получали и почему прекратили? Какой диагноз в итоге был установлен?
Виктория Владимировна, здравствуйте!
ББ, периферическая форма. Я пила Акркоксиа 90 мг, сульфасалазин по 6 таблеток в день.
В январе гинеколог назначила цефтриаксон на 7 дней. После них появились проблемы с ЖКТ и обострение. Хотя я не отменяла свою терапию. Аркоксиа также пила, а сульфасалазин снизила.
Сейчас врач к этой терапии добавила метотрексат Пока только 1 инъекцию сделала. и аркокию на неделю подняла на 120.
Раньше меня спина особо не беспокоила, сейчас поясница часто болит.
А что еще можно поменять в терапии? И если не буду делать пункцию, то за сколько месяцев он рассосется сам? Потому отек большой и твердый очень.
Виктория Владимировна, а еще я записалась к гастроэнтерологу и буду делать колоноскопию, чтобы кишечник проверить
1. От одного укола метотрексата эффект ждать не стоит. Эффект развивается медленно. Оцениваем через 12 недель. Рабочая доза метотрексата 20-25 иногда до 30мг/нед. На меньшей дозе достичь эффекта сложно.
2. Иногда к терапии добавляют небольшие дозы ГКС, чтобы дождаться действия базисного препарата.
3. Сказать, когда отек уменьшится - сложно.
4. Какая у Вас сейчас терапия? метотрексат, эторикоксиб? Или еще принимаете и сульфасалазин? В каких все дозах? Про эторикоксиб поняла - на неделю 120 и дальше 90.
Виктория Владимировна, сейчас Аркоксиа
Сульфасалазин по 6 таблеток , метотрексат 15 мг раз в неделю
Принятый ответ
Пока продолжайте данную терапию. Метотрексату нужно время, чтобы накопиться и оказать эффект.
Виктория Владимировна, да, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20225 ответов
- 3 Августа 20222 ответа
- 7 Ноября 202318 ответов
- 13 Ноября 20259 ответов