Консультация гинеколог-эндокринолога /

Предменопауза — вопрос №1848490

206 просмотров

Какие препараты выбрать для ЗГТ . Менструация есть, но с перерывами, была в ноябре, до этого шли регулярно, в 2023 году может месяца два три не было месячных. Фемостон 1/10 или 2/10 или мини или Клайру ? Может быть вообще другой препарат. Мне 50л. Весь январь очень сильно беспокоят : бросает в жар, за день очень много, утром, перед сном, неспокойный сон, плаксивость, усталость, раздражительность.

Возраст: 50

Хронические болезни: отсутствуют
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Маммолог
Светлана, добрый день!
Перед началом приема ЗНТ необходимо пройти обследования:
-узи органов малого таза
-маммография
-Биохимия крови( Алт,АСТ, билирубин общий, глюкоза, холестерин),коагулограмма
-узи вен нижних конечностей при варикозе
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый день. Все прошла,все хорошо. Мамографию,мазок,УЗИ органов малого таза,кровь, немного повышен билирубин, с гормонами по анализу крови тоже всё в порядке. Я хотела пойти к эндокринологу,т.к. беспокоит неприятный запах пота, сдав кровь, к визиту к эндокринологу нет показаний. В течение двух лет месячные иногда пропадают, раз или два в году. Понимаю, что начинается климакс .В поликлинике врач предложил Дюфастон, или Клайру, или Эстретту. Я прочитала про них , много побочных явлений и отзывы плохие и не совсем мои показания...Весь январь постоянно в жар бросает, эмоциональный фон неспокойный и сон беспокойный и в целом плоховато себя чувствую, слабость, лень, аппатия....

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог
Сколько у Вас ФсГ и эстрадиол?
Клиент
Екатерина Сергеевна, именно этих нет.
Клиент
Екатерина Сергеевна, коагулограмма : АЧТВ 28,2; тромб.вр. 17,5; концентр.фибриногена 2,32; протромбиновое вр. 11,6; МНО 0,99.
глюкоза 5,36
билирубин общий 27,6
холестерин 5,45
есть еще ТТГ,креатинин,общ.белок,альфа-амилаза,железо и т.д.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
В декабре и январе менструации не было?
Пройдите узи органов малого таза, если эндометрий будет 4 мм или меньше, то начните прием фемостон Конти.
Клиент
Екатерина Сергеевна, нашла АЛТ 35,7 ; АСТ 31,4.
Есть УЗИ органов малого таза апрель 2023г - толщина эндометрия 4 мм, фолликулы не выявлены справа и слева. Но менструации один месяц не было, потом до декабря была, а вот декабрь и январь нет.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Обязательно проконтролировать эндометрий перед приемом ЗГТ.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а как долго его принимать ?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Фемостон Конти содержит не минимальную дозу гормона, но низкую. Если приливы и все симптомы климакса будут сохраняться более 2 недель, то нужно будет сразу перейти на фесостон 1/10. Так сможете подобрать себе дозу гормона, которая будет Вам помогать. Если никаких жалоб нет, то принимать можно долго.
Контрольное узи через месяц от начала приема ЗГТ, потом через 3 месяца, если все хорошо , то через 6 месяцев от последнего УЗИ органов малого таза, потом раз в год.
Контроль коагулограммы и БХ через 6 месяцев от начала приема, если все хорошо 1 раз в год.
Клиент
Екатерина Сергеевна, контрольное УЗИ, для чего ? Что должно измениться ? Контроль коагулограммы и БХ - и здесь, если будут изменения, то что ? БХ это что ?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Фемостон мини(минимальная дозировка), фемостон конти(выше минимальной), фемостон 1/10( средняя), фемостон 1/2(нормальная доза) -на такой дозировке даже возможна менструация.
Но нас с Вами интересует не менструация, а климактерические расстройства. Выяснить какая доза гормона их снимет кроме как начать с меньшего и пойти к большему.
Почему именно Конти, потому что, боюсь, что мини точно не подойдет.
Клиент
Екатерина Сергеевна, я поняла. Но, мне хочется еще и продлить свои месячные. Фемостон конти поможет ?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Светлана , с какой целью?
Клиент
Екатерина Сергеевна, Чтобы дольше сохранить молодость и красоту кожы, блеск в глазах, подвижность...
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Светлана, это все сохраняется за счет эстрогена, который будет в гормоне. Менструация для этого совершенно не нужна!)
Когда есть менструация в перименопаузе, есть риск гиперплазии эндометрия,риск аномально маточного кровотечения,риск образования полипов,перерождения эндометрия в атипию, потому что гормоны уже не те и в том количестве.
ЗГТ разработан, для того что-бы сохранить костную структуру,сохранить тургор кожи,нададить сон, который портится с возрастом. За счет хорошего самочувствия и будет блеск в глазах, а не от менструации.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Доброе утро! Светлана, я Вас смогла убедить, что в менструации нет необходимости?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЗГТ
5 ноября 2019
Злата
Вопрос закрыт
Дефициты по анализам крови
11 февраля
Елена, Нижнеудинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра