Что вас беспокоит?
Предменопауза
Какие препараты выбрать для ЗГТ . Менструация есть, но с перерывами, была в ноябре, до этого шли регулярно, в 2023 году может месяца два три не было месячных. Фемостон 1/10 или 2/10 или мини или Клайру ? Может быть вообще другой препарат. Мне 50л. Весь январь очень сильно беспокоят : бросает в жар, за день очень много, утром, перед сном, неспокойный сон, плаксивость, усталость, раздражительность.
Светлана, добрый день!
Перед началом приема ЗНТ необходимо пройти обследования:
-узи органов малого таза
-маммография
-Биохимия крови( Алт,АСТ, билирубин общий, глюкоза, холестерин),коагулограмма
-узи вен нижних конечностей при варикозе
Екатерина Сергеевна, добрый день. Все прошла,все хорошо. Мамографию,мазок,УЗИ органов малого таза,кровь, немного повышен билирубин, с гормонами по анализу крови тоже всё в порядке. Я хотела пойти к эндокринологу,т.к. беспокоит неприятный запах пота, сдав кровь, к визиту к эндокринологу нет показаний. В течение двух лет месячные иногда пропадают, раз или два в году. Понимаю, что начинается климакс .В поликлинике врач предложил Дюфастон, или Клайру, или Эстретту. Я прочитала про них , много побочных явлений и отзывы плохие и не совсем мои показания...Весь январь постоянно в жар бросает, эмоциональный фон неспокойный и сон беспокойный и в целом плоховато себя чувствую, слабость, лень, аппатия....
Сколько у Вас ФсГ и эстрадиол?
Екатерина Сергеевна, именно этих нет.
Екатерина Сергеевна, коагулограмма : АЧТВ 28,2; тромб.вр. 17,5; концентр.фибриногена 2,32; протромбиновое вр. 11,6; МНО 0,99.
глюкоза 5,36
билирубин общий 27,6
холестерин 5,45
есть еще ТТГ,креатинин,общ.белок,альфа-амилаза,железо и т.д.
В декабре и январе менструации не было?
Пройдите узи органов малого таза, если эндометрий будет 4 мм или меньше, то начните прием фемостон Конти.
Екатерина Сергеевна, нашла АЛТ 35,7 ; АСТ 31,4.
Есть УЗИ органов малого таза апрель 2023г - толщина эндометрия 4 мм, фолликулы не выявлены справа и слева. Но менструации один месяц не было, потом до декабря была, а вот декабрь и январь нет.
Обязательно проконтролировать эндометрий перед приемом ЗГТ.
Екатерина Сергеевна, а как долго его принимать ?
Фемостон Конти содержит не минимальную дозу гормона, но низкую. Если приливы и все симптомы климакса будут сохраняться более 2 недель, то нужно будет сразу перейти на фесостон 1/10. Так сможете подобрать себе дозу гормона, которая будет Вам помогать. Если никаких жалоб нет, то принимать можно долго.
Контрольное узи через месяц от начала приема ЗГТ, потом через 3 месяца, если все хорошо , то через 6 месяцев от последнего УЗИ органов малого таза, потом раз в год.
Контроль коагулограммы и БХ через 6 месяцев от начала приема, если все хорошо 1 раз в год.
Екатерина Сергеевна, контрольное УЗИ, для чего ? Что должно измениться ? Контроль коагулограммы и БХ - и здесь, если будут изменения, то что ? БХ это что ?
Фемостон мини(минимальная дозировка), фемостон конти(выше минимальной), фемостон 1/10( средняя), фемостон 1/2(нормальная доза) -на такой дозировке даже возможна менструация.
Но нас с Вами интересует не менструация, а климактерические расстройства. Выяснить какая доза гормона их снимет кроме как начать с меньшего и пойти к большему.
Почему именно Конти, потому что, боюсь, что мини точно не подойдет.
Екатерина Сергеевна, я поняла. Но, мне хочется еще и продлить свои месячные. Фемостон конти поможет ?
Светлана , с какой целью?
Екатерина Сергеевна, Чтобы дольше сохранить молодость и красоту кожы, блеск в глазах, подвижность...
Светлана, это все сохраняется за счет эстрогена, который будет в гормоне. Менструация для этого совершенно не нужна!)
Когда есть менструация в перименопаузе, есть риск гиперплазии эндометрия,риск аномально маточного кровотечения,риск образования полипов,перерождения эндометрия в атипию, потому что гормоны уже не те и в том количестве.
ЗГТ разработан, для того что-бы сохранить костную структуру,сохранить тургор кожи,нададить сон, который портится с возрастом. За счет хорошего самочувствия и будет блеск в глазах, а не от менструации.
Доброе утро! Светлана, я Вас смогла убедить, что в менструации нет необходимости?
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 202114 ответов
- 31 Июля 20208 ответов
- 30 Июня 20201 ответ
- 24 Апреля 20201 ответ
- 15 Января 20201 ответ
- 22 Ноября 20192 ответа
- 28 Августа 20198 ответов
- 14 Мая 20191 ответ
- 16 Августа 201817 ответов
- 5 Апреля 20173 ответа