Что вас беспокоит?
Желтушка у новорожденного. Билирубин 260.
Здравствуйте! Малышу вчера 2 недели. Сделали билитест, биллирубин 260. Врач сказала лежать под лампой. Взяли в аренду лампу и лежим 2 часа через 2 часа. Сейчас малыш на гв, но грудь не берет второй день. Психует. Купили смесь, тоже очень плохо её ест. Остаётся почти пол бутылки. Грудное молоко следила есть не стал. Стул нормальный. Подскажите, пожалуйста, как нам лучше поступить в этоц ситуации? Нужно ли допаивать водой? Можно ли продолжать лечение дома? На каком расстоянии лучше должна находиться лампа 40-50 см?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Биллирубин достоверно оценивать только по крови, нужно слать лабораторно.
При показателей выше 160 обязательно фототерапия. Длительность 36-96 часов.
2 часа непрерывного свечения это минимум для получения эффекта от сеанса. Если пролежал меньше, то можно не засчитывать в общее количество часов под лампой.
Кровь нужно сдать сейчас и через 36 часов свечения( непосредственно пол лампой)
Суточная норма питания 1/5 от веса ребёнка, если кормим смесью обязательно допаивать водой 30 мл/ кг в сутки.
Если кушает менее 50% от нормы, необходима госпитализация
Принятый ответ
Здравствуйте, билитест даёт ориентировочные значения, но они высокие, поэтому фотолампу надо обязательно получать. Лампа должна располагаться на расстоянии примерно 50 см от тела ребёнка. Процедура длится минимум 2 часа. Водой и детским чаем по возрасту допаивать обязательно. Урсофальк, Хофитол ( с рождения) Фламин (с месяца) – ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник. В кишечнике он подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте. Если имеется запор, рекомендую комплексные пробиоитки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте!
Фототерапия обязательна! И я рекомендую проводить ее в непрерывном режиме, вынимая ребенка из-под лампы только на кормление и смену памперса. Цифры высокие!
Билитест это приблизительный результат, поэтому нужен обязательный контроль билирубина в венозной крови.
При условии уровня билирубина, проблем с кормлением решайте вопрос о госпитализации в стационар.
Одни плюсы: качественная фототерапия, лабораторный контроль снижения билирубина прямо на месте, не нужно ребенка никуда везти, дополнительное обследование и наблюдение. Нужно это перетерпеть. Чем качественнее проводится фототерапия, тем меньше от нее последствий и она более эффективна.
В домашних условиях допаивать водичкой, лампа 50 см от ребенка.
Елена Алексеевна, а то что он так долго под лампой будет это не вредно? Кожу не сожжет? Врач сказала 2 часа лежать и два отдыхать. В сутки 8-9 часов.
Принятый ответ
Это не вредно, в стационаре именно так и «светят». Главное, памперс и защитные очки.
Если боитесь - хотя бы 4 часа через 2.
Излучение этой лампы сертифицированно и расчитано на круглосуточное пребывание под ней.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202316 ответов
- 25 Ноября 20235 ответов
- 9 Апреля 20243 ответа
- 3 Июля 20241 ответ