СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужен ли антибиотик?

Здравствуйте! Сегодня 6 день болезни . Началось все с сильной боли в горле и повышении к ночи температуры до 38.3. Сбивала . На следующий день температура не повышалась выше 37.4, больно говорить, глотать , болело горло. Я задавала вопрос на сайте лор врачам , они поставили вирусный тонзиллофарингит. Позже все перешло на гортань, осталась почти без голоса на 3 дня, температура до 37.7. Делала стрептатест домашний - отрицательный . Затем добавился насморк и заложенность носа , по горлу течет. Капаю спрей сосудосуживающий , шла кровь из носа 3 раза из одной и той же ноздри . Из лечения - полоскания Оки , Хлорофиллипт ,граммидин пастилки , Снуп , олифрин, Зодак Успела сделать 1 ингаляцию физраствором через небулайзер. Сдала кровь на первый день без температуры , получается на 5 день. Она бактериальная . Это добавилась бактериальная или изначально она была ? Может я стрептатест сделала неправильно как то. На данный момент я думала, что идут улучшения т к голос стал лучше, стало отхаркиваться немного из гортани ..температуры нет 2 день , осталась задолженность носа , течет по стенке горла , ночью оно болит от сухости мне кажется ,кашель очень редкий , от саднения в глотке и от отхаркивающейся с гортани слизи после ларингита . Но кровь меня вообще сбила теперь . Нужно ли сейчас добавлять антибиотик?и если да ,то какой ?

34 года
29 Января 2024·Просмотров: 191·Алена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Возможно была вирусная инфекция с присоединением бактериального компонента.
В целом у вас уже заметные улучшения, я думаю нет смысла уже начинать антибиотик

Мокрота если отходит какого цвета ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Яна Ринатовна, если сгустки то желтоватые, когда много сморкаюсь - то бесцветные выходят .
Может будет достаточно местного антибиотика по типу в нос изофры?
Как понять куда присоединилась бактерия ? Боюсь пропустить осложнения (
Какая сейчас тактика ?
Можно ли продолжать ингаляции и нужны ли они если сильная осиплость прошла ?
Может оставить ингаляции для носа тогда ?
Есть ли смысл использовать назонекс?

Рекомендую промывать аквамарисом 3-4р/д
Назонекс 2впр 2р
Изофра 1впр 3р
Думаю этого вам достаточно

Принятый ответ

Здравствуйте. Вирусное начало с присоединением бактериального компонента.
Мокрота и отделяемое из носа имеет какой-либо цвет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Мадина Юриковна, если сгустки то желтоватые, когда много сморкаюсь - то бесцветные выходят .
Может будет достаточно местного антибиотика по типу в нос изофры?
Как понять куда присоединилась бактерия ? Боюсь пропустить осложнения (
Какая сейчас тактика ?
Можно ли продолжать ингаляции и нужны ли они если сильная осиплость прошла ?
По типу в нос ингаляции тогда ?
Есть ли смысл использовать назонекс?

Если в целом Вам лучше, антибиотик не пьем, через 5 дней пересдайте кровь , чтоб оценить динамику.
Нос достаточно промывать аквамарисом, главное, чтобы не было длительной заложенности и застоя.
Если кашля и осиплости нет, ингаляции не нужны.
Больше жидкости.
Принимайте витамин Д по 2000 МЕ в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам крови признаки бактериальной инфекции.
Повышение уровня срб.
Рекомендую к приёму добавить амоксиклав 1000 мг 1т 2 раза в день 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным общего анализа крови, действительно, признаки бактериального заболевания.
Может быть вы начали переносить ОРВИ, затем присоединилась бактериальная инфекция, стрепто-тест информативен насчет только 1 возбудителя.
Лечились вы очень хорошо, грамотно, единственное, физ растовор как таковой не оказывает лечебного эффекта, разве что увлажняет слизистую.
Голос старайтесь беречь, не перенапрягаться.
Сейчас промыватй еслизистую раствором аквамарис стронг 5 раз в сутки 5 дней, если заложенность носа не будет купироваться и стекание по слизистой носоглотки так и будет оставаться можно к терапии добавить полидексу по 1 дозе в каждый носовой ход 3 раза в сутки 5 дней.
Горло орошать раствором мирамистина 5 раз в сутки 5 дней, Лизобакт по 2 табл. 3 раза в сутки 5 дней рассасывать.
Системный антибактериальный препарат вам принимать не нужно, у вас стабильная положительная динамика.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Ирина Владимировна, я всегда думала , что если кровь " бактериальная" , то необходимо подключать антибиотик ..
Выходит нужно смотреть по симптомам?
Мне на будущее, как тогда понять что пора их пить , по каким критериям?
Вдруг начнется ухудшение

Повышение или длительное сохранение температуры тела, появление новых симптомов-кашля. отхождения мокроты, заложенности в грудной клетки, нарастание интоксикации, или мб налет белый на миндалинах, или сопли зеленые, больше кулака по объему при высмаркивании, голова болит при наклонах специфично. Конечно, в таких случая лучше показаться врачу.

Принятый ответ

Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о бактериальной инфекции. Я рекомендую начать прием антибиотика Панцеф 400 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней, а так же Синупрет по 1 капсуле 3 раза в день 7 дней, Аквалор душ промывать нос до 5 раз в день 5 дней, доритрицин рассасывать под языком по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней, обильное теплое питье, витамин Д 2000 МЕ, витамин С 900 мг. Скорейшего выздоровления Вам!

Алена, здравствуйте.

Однозначно бактериальная инфекция. Нейтрофилы + лейкоциты повышены. СРБ - маркер острого воспалительного процесса повышен.
Начните антибиотик широкого спектра действия- Амоксиклав 875+125мг (1000 мг) * 2 раза в день на 7 дней.
Остальное лечение симптоматическое продолжайте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.