Что вас беспокоит?
Сыпь и аллергия
Добрый день! Ребенку 3г. С 4х месяцев начались постоянные обструктивные бронхиты (с середины апреля по середину сентября), в месяц может быть по 2-3 обструкции, без температуры и соплей, чаще ночные приступы, копируются только ингаляциями. По улице иногда и не можем гулять в это время, тк из носа течет и чихает постоянно. В 2 года установили, что есть аллергия, но на цветение не показывает, сдавали много раз, подтвержденная на кошку, домашнюю пыль. С марта прошлого года на безмолочной диете, тк выявили рефлюкс от молока. Живот перестал болеть и ушла сыпь. С июля по январь была на пульмикорте и сингуляре, сейчас только сингуляр. В октябре переболела коклюшем (подтверждено анализами), в декабре удалили аденоиды. Вторую неделю непонятная сыпь, сперва появилась под мышкой, теперь распространяется по всему телу и появилась в сгибах рук, сегодня начала расчесывать(. педиатр сказала, что надо к дерматологу, дерматолог выпивала Адвантан. Записи к аллергологу пока нет, поэтому прошу У Вас помощи, чем помочь ребенку от этой сыпи, как в дальнейшем дообследовать аллергию? Приложила старые анализы. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, дооьследуцте ребенка на паразиты ( лямблии, токсокара и аскарида ) и хеликобактер пилори. По старым анализам повышение Ig e , ребенок аллергик точно. На сингуляре оставайтесь дальше ( безопасно можно его принимать до полугода) добавьте антигистаминный Зиртек 5 мг 10 дней на острый период.
Алена Игоревна, спасибо! В прошлом году сдавали кровь на паразитов, все было чисто
Принятый ответ
София, здравствуйте!
У ребёнка выявлено мало аллергенов. С учетом высокого иммуноглобулина Е, симптомов обструкции необходимо исключить контакт со всеми респираторными аллергенами и желательно пищевыми. Сделайте полную аллергопанель ImmunoCap или поменьше аллергопанель ринит/астма также методом ImmunoCap. Контакт с аллергенами надо исключить, вести гипоаллергенный быт, чтобы не развилась астма.
С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет
Екатерина Викторовна, спасибо за ответ! Екатерина Викторовна, подскажите, пожалуйста, лучше сдать ImmunoCup 112 или Аллергочип Alex? Просто в первом 112 аллергенов, но он дороже, а второй на 300 аллергенов и дешевле. Спасибо
София, можно любой в принципе, оба качественные
Принятый ответ
София, здравствуйте!
По фотографиям, наличию зуда и сопутствующей аллергии, могу предположить, что это начало атопического дерматита.
Я согласна с предыдущим доктором в том, что хорошо было бы сдать расширенную аллергопанель.
Ну и поскольку атопический дерматит, это не только аллергия, а всё-таки кожное заболевание, то нужно наладить уход за кожей. Главная проблема пациентов с атопическим дерматитом - выраженная сухость кожи. Из-за особенностей строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания.Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний (не только на лице, а и на теле). Это нужно делать постоянно, ежедневно. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Биодерма, Эмолиум, Атопик, Липикар, Липобейз, Мустелла... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Но время от времени полезно менять фирму-производителя, чтоб избежать привыкания.Купаться лучше не с отварами трав (сначала может быть улучшение, но так как это тоже аллергены, то кожа ещё больше высохнет и повредится в итоге), а с маслами для купания этих же фирм - есть у липобейз, ла кри, биодерма.
Эмоленты наносить нужно на всю поверхность кожи, и с высыпаниями, и без.А вот на участки с сыпью, если такие будут, дополнительно ещё нужен крем элидел (2 раза в день) или протопик 0.03 % (2 раза в день). 10-14 дней, до того, как заживёт. А потом переходите просто на эмоленты.
Если зуд всё-таки остается, то на ночь можно давать антигистаминный препарат - Зодак, Эриус или Супрастинекс в возрастной дозировке, курсом 10-14 дней.
Мария Михайловна, спасибо! Сходили к дерматологу, поставили атонический дерматит. Лечение: фукорцин, тридерм, тактропик и супрастинекс, диета. Стало получше, но по ночам расчесывает одно и тоже место под мышкой( Можно ли сейчас сдать Alex 300 или подождать, когда все пройдет?
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20171 ответ
- 25 Июня 20181 ответ
- 9 Ноября 20191 ответ
- 6 Декабря 20191 ответ