Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка 8 лет
Добрый день, уважаемые врачи! Ребенку 8 лет, девочка. Ситуация у нас такая, 30.11 начали кашлять, недели две прокашляли прям хорошо, потом кашель начал уменьшаться, полкашливали ходили, но нас выписали, в лёгких всё было чисто, всё это время кашель полностью не проходил, вызывали врача, слушали и говорили, что лёгкие чистые это остаточный кашель. Буквально дня 3 назад, мы опять начали прям сильно кашлять, какой кашель я понять не могу, сказала бы даже, что смешанный (если такое возможно), вчера приезжал врач и сказал, что скорее всего мы переболели коклюшом, так после него. Сегодня съездили сдали общий анализ крови (результаты должны придти на почту, как только придут, я подкреплю их), сейчас пьём бронхопрет. Скажите пожалуйста, почему так долго может сохраняться кашель???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сообщите как прикрепите анализ
При длительном кашле нужно обследование: кровь на IgE общий, IgM и IgG к микоплазме, хламидиям, коклюшу и паракоклюшу.
Ангелина Альбертовна, подкрепила анализ, только СОЭ ещё делаетс
Оак без острых воспалительных изменений, инфекция вирусная.
Лечим только симптоматически и дообследуемся.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Ангелина Альбертовна, СОЭ у нас 10, пришли результаты.
Дообследование это сдача анализов которые вы перечислили выше?
Да, всё верно.
СОЭ в норме
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу крови сейчас будет понятно, новая вирусная инфекция наслоилась, либо действительно имеем дело с коклюшем/микоплазмой/хламидией.
В этом случае нужно дообследование, антитела IgM на данные инфекции.
Алина Александровна, подкрепила анализ, только СОЭ ещё делается
По анализу крови повышены моноциты, это признак вирусной инфекции, в остальном никаких критичных отклонений нет.
Так что пока наблюдаете за состоянием, обильное теплое питье, перкуссионный массаж грудной клетки,
и дообследование на указанные инфекции, если кашель выраженный сохранится.
Алина Александровна, может вы подскажите нам лечение?
Если ребенок кашляет, а легкие чистые, анализ крови хороший, из лечения только обильное питье,
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
А после получения результатов на инфекции будет яснее дальнейшая тактика.
Алина Александровна, то есть бронхопрет нам не надо пить? Может от него у неё наоборот кашель усиливается
Алина Александровна, вчера приезжал врач и сказал, что лёгкие чистые
Да, не нужно, такие препараты могут усиливать проявление кашля.
Алина Александровна, и нам сейчас сдать анализы на эти вирусы?
Да, IgM к коклюшу, микоплазме и хламидии пневмонии.
Алина Александровна, скажите пожалуйста, это опасно? От них могут быть серьёзные последствия?
Как правило, нет, если это коклюш, то лечение, конечно, уже начинать поздно, симптоматика кашля при этом может сохраняться длительно.
Если это микоплазма или хламидии, то есть атипичная Флора, все зависит от проявлений, насколько выраженная симптоматика, иногда требуется снимок грудной клетки, если врач в легких слышит небольшие хрипы, и тогда решать, нужен ли антибиотик.
Если в целом обобщать: то серьезной угрозы это не представляет, если симптоматика такая, как у Вас.
Алина Александровна, пришла СОЭ, 10
Отлично?норма до 15
Алина Александровна, скажите пожалуйста, у нас сегодня с обеда держится температура 37.5, но ребёнок чувствует себя хорошо, почему так может быть?
Учитывая, что анализ вирусной природы, возможно, просто начинается вирусная инфекция. Пока понаблюдайте за состоянием.
Алина Александровна, а что можете сказать на счёт противовирусных?
Единственный работающий это осельтамивир, но он эффективен только в конкретном случае выявленного гриппа. Другие препараты не имеют доказанной эффективности, к сожалению.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20182 ответа
- 19 Октября 201917 ответов
- 29 Декабря 201913 ответов
- 8 Января 20201 ответ