Консультация онколога /

Изменение в анализах — вопрос №1860326

225 просмотров

Добрый день! В сентябре 2023 лежала в гастроотделении. При выписки улучшения не было. Горечь и тяжесть в правом боку сохранялись. Сменила врача, пожаловалась на жжение, сдавливание в области горла и головы. Был назначен анализ Хромогранин А. Результат -239, при норме до 100. На сегодняшний день все эти симптомы сохраняются. Сделала КТ и ПЭТКТ с контрастом. МРТ головного мозга и некоторые анализы. Сейчас прикреплю. 6 февраля буду делать Гастро и колоноскопию. Подскажите, пожалуйста, какие еще анализы или исследования можно провести, чтобы исключить НЭО?

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит, Дискинезия, ГЭРБ.
Вопрос закрыт
анализ
области горла
выписки улучшения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте!
Маркерами нейроэндокринных опухолей является хромогранин А, который вы уже оценили, NSE, так же можно оценить 5ГИУК в моче. Но опять же, различные типы нэо экспрессируют свои маркеры, смысла сдавать их все нет, так как даже при повышении этих маркеров нельзя сказать о наличии НЭО, иногда они повышаются ложно.
Нужно пройти ФГДС, при необходимости колоноскопию, но в большинстве случаев пэт-кт является достоверным методом диагностики, по пэт-кт никаких признаков зно нет.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо большое за ответ. Почему тогда после приема пищи или воды начинает сдавливать горло, виски, онемение на лице, жжение? На что обратить внимание. На ПЭТКТ обнаружили гемангиому в печени, может ли она давать такую картину?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здесь нужно дополнительно исключать нейрогенный характер ваших жалоб, ГЭРБ.
По поводу гемангиомы, она не может давать таких жалоб, гемангиома-это доброкачественное сосудистое образование, часто бывает просто случайной находкой.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, извините, как понять нейрогенный характер жалоб?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Нужно исключить патологию нервной системы. Если по ФГДС будет норма, нужно будет дополнительно пройти консультацию невролога.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
С прикрепленными результатами обследования и с Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Вы довольно комплексно обследованы.
Признаков онкологии у Вас нет.
Переживать нет.
Описываемые Вами симптомы и имеющиеся изменения по анализам говорят о том, что проблема у Вас гастроэнтерологического характера, рекомендую продолжить ее наблюдение и лечение под контролем врача-гастроэнтеролога.
Анализ крови на хромогранин а, как и любой другой анализ на онкомаркер может повышаться при обострении большинства доброкачественных состояний, в том числе которые имеются у Вас.
Онкологи для исключения онкологии при первичной диагностики опираются на результаты обследования: УЗИ, КТ/МРТ, эндоскопия (ФГДС,колоноскопия), ПЭТ-КТ, визуального осмотра. Онкомаркеры это уже дополнительные методы обследования, для первичной диагностики их не используем.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Василий Михайлович, спасибо большое, за развернутый ответ. Прочитала в интернете, что часто НЭО находятся в тонком кишечнике . Признак того, что они там есть, сдавливание в горле и в висках, покалывание и жжение. Все это у меня есть.После приема пищи или воды, начинается сдавливание. В связи с этим хочу спросить, нужно ли провести капэсульную эндоскопию или достаточно информации полученной на ПЭТКТ?
Пожаловаться
Клиент
Василий Михайлович, ещё хотела спросить может быть причиной этих проявлений гемангиома в печени? Нужно ее удалять?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Онколог
Гемангиома в печени это доброкачественное, совершенно неопасное образование, для наблюдения за ней достаточно ежегодного УЗИ обследования печени.
Повторюсь, Вы достаточно комплексно обследованы, в том числе прошли ПЭТ-КТ. Если бы в организме был онкологический процесс, его бы уже нашли.
Пожаловаться
Клиент
Василий Михайлович, Подскажите, почему на УЗИ гемангиому не видят, а на Пэт выявили? Это говорит о том,что она маленького размера?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Онколог
Вполне может быть, что гемангиома небольших размеров и определяется только на КТ/МРТ. В таком случае необходимо ежегодное наблюдение за ней путем проведения КТ обследования. Или УЗИ у врача-специалиста, с большим опытом определения подобных образований.
Пожаловаться
Клиент
Василий Михайлович, хорошо,я поняла. Спасибо большое.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Онколог
Пожалуйста)
Был рад помочь)
Если еще будут вопросы, задавайте
Пожаловаться
Клиент
Василий Михайлович, назрел вопрос. )) Подскажите, пожалуйста, а можно при гемангиоме принимать гормоны Фемостон? И омегу 3?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Онколог
Да, можно. На гемангиому это никак негативно не повлияет
Пожаловаться
Клиент
Василий Михайлович, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Онколог
Пожалуйста))
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По Пэт кт обследованию данных за злокачественный процесс у вас нет. Показатель хромогранина А может быть ложно положительным вследствие доброкачественных и воспалительных процессах. В данном случае вам показано лечение и наблюдение у гастроэнтеролога. Пэт кт является достоверным методом исследования и по нему данных за онкологию нет.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо большое за ответ. Подскажите почему после приема пищи или воды, сдавливает в горле и висках, очень неприятное ощущение, как будто в горле справа,что-то есть.
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Если бы там что то было то на пэт кт исследование увидели бы. Пройдите консультацию гастроэнтеролога. Данных за онкологию у вас нет.
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, я поняла. Спасибо большое, значит все пути ведут к гастрожнтэрологу)))
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Да. Онколог не ваш врач.
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, это замечательно!)
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте

Повышение ХГА не критичное, симптомы у Вас неспецифические. Надо пересдать ХГА с подготовкой (!). Памятку выдаёт лаборатория. Пройдите лечение у гастроэнтеролога. Жалобы вероятно связаны с перегибом желчного пузыря. С урологом надо оценить с чем связано расширение мочеаых путей.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, по поводу мочевых путей , 4 года а назад была полосная операция ( удаление яичника). Мочеточник зацепили, когда зашивали. На диске видно съужение. Собираюсь делать коррекцию.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александров подскажите, пожалуйста, сдавливание в висках и горле может быть из-за желчного пузыря?
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, ещё подскажите, при гемангиоме в печени можно принимать Омегу 3 и гормональный препарат Фемостон? Или лучше таблетированную форму гормонов заменить на гель?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Нет, из-за желчного таких симптомов не может быть..здесь надо пройти осмотр ЛОРА, возможно эндоскопию верхних дыхательных путей. Сдавление в висках - жалоба, требующая консультации невролога.
Омегу можно принимать. Гормоны, при заболеваниях печени требуют осторожного назначения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Вы полноценно обследованы и вероятность того, что у Вас есть НЭО стремится к нулю.
Повышение маркёров совершенно не является специфичным и н о чём не говорит!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Владислав, спасибо большое за ответ! Подскажите, с чем могут быть связаны такие ощущения, сдавливание и жжение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
С очень высокой долей вероятности жалобы носят психосоматических или неврогенный характер
Пожаловаться
Клиент
Владислав, поняла. Спасибо Вам!
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мазок на флору
3 ответа
7 ноября 2022
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Может ли ошибаться нипт?
5 ответов
31 марта 2024
Валерия, Краснодар
Вопрос закрыт
Низкие лимфоциты у ребенка
4 ответа
16 декабря 2024
Сережа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи онкологи
Владислав Водолазский
409 отзывов
Владислав Водолазский
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Светлана Сураева
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Юлия Шилова
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Юлия Починкова
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы онкологам
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Онкологу Владислав Водолазский
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com