Что вас беспокоит?
Изменение в анализах
Добрый день! В сентябре 2023 лежала в гастроотделении. При выписки улучшения не было. Горечь и тяжесть в правом боку сохранялись. Сменила врача, пожаловалась на жжение, сдавливание в области горла и головы. Был назначен анализ Хромогранин А. Результат -239, при норме до 100. На сегодняшний день все эти симптомы сохраняются. Сделала КТ и ПЭТКТ с контрастом. МРТ головного мозга и некоторые анализы. Сейчас прикреплю. 6 февраля буду делать Гастро и колоноскопию. Подскажите, пожалуйста, какие еще анализы или исследования можно провести, чтобы исключить НЭО?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Маркерами нейроэндокринных опухолей является хромогранин А, который вы уже оценили, NSE, так же можно оценить 5ГИУК в моче. Но опять же, различные типы нэо экспрессируют свои маркеры, смысла сдавать их все нет, так как даже при повышении этих маркеров нельзя сказать о наличии НЭО, иногда они повышаются ложно.
Нужно пройти ФГДС, при необходимости колоноскопию, но в большинстве случаев пэт-кт является достоверным методом диагностики, по пэт-кт никаких признаков зно нет.
Юлия Бабековна, спасибо большое за ответ. Почему тогда после приема пищи или воды начинает сдавливать горло, виски, онемение на лице, жжение? На что обратить внимание. На ПЭТКТ обнаружили гемангиому в печени, может ли она давать такую картину?
Здесь нужно дополнительно исключать нейрогенный характер ваших жалоб, ГЭРБ.
По поводу гемангиомы, она не может давать таких жалоб, гемангиома-это доброкачественное сосудистое образование, часто бывает просто случайной находкой.
Юлия Бабековна, извините, как понять нейрогенный характер жалоб?
Нужно исключить патологию нервной системы. Если по ФГДС будет норма, нужно будет дополнительно пройти консультацию невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С прикрепленными результатами обследования и с Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Вы довольно комплексно обследованы.
Признаков онкологии у Вас нет.
Переживать нет.
Описываемые Вами симптомы и имеющиеся изменения по анализам говорят о том, что проблема у Вас гастроэнтерологического характера, рекомендую продолжить ее наблюдение и лечение под контролем врача-гастроэнтеролога.
Анализ крови на хромогранин а, как и любой другой анализ на онкомаркер может повышаться при обострении большинства доброкачественных состояний, в том числе которые имеются у Вас.
Онкологи для исключения онкологии при первичной диагностики опираются на результаты обследования: УЗИ, КТ/МРТ, эндоскопия (ФГДС,колоноскопия), ПЭТ-КТ, визуального осмотра. Онкомаркеры это уже дополнительные методы обследования, для первичной диагностики их не используем.
Василий Михайлович, спасибо большое, за развернутый ответ. Прочитала в интернете, что часто НЭО находятся в тонком кишечнике . Признак того, что они там есть, сдавливание в горле и в висках, покалывание и жжение. Все это у меня есть.После приема пищи или воды, начинается сдавливание. В связи с этим хочу спросить, нужно ли провести капэсульную эндоскопию или достаточно информации полученной на ПЭТКТ?
Василий Михайлович, ещё хотела спросить может быть причиной этих проявлений гемангиома в печени? Нужно ее удалять?
Гемангиома в печени это доброкачественное, совершенно неопасное образование, для наблюдения за ней достаточно ежегодного УЗИ обследования печени.
Повторюсь, Вы достаточно комплексно обследованы, в том числе прошли ПЭТ-КТ. Если бы в организме был онкологический процесс, его бы уже нашли.
Василий Михайлович, Подскажите, почему на УЗИ гемангиому не видят, а на Пэт выявили? Это говорит о том,что она маленького размера?
Вполне может быть, что гемангиома небольших размеров и определяется только на КТ/МРТ. В таком случае необходимо ежегодное наблюдение за ней путем проведения КТ обследования. Или УЗИ у врача-специалиста, с большим опытом определения подобных образований.
Василий Михайлович, хорошо,я поняла. Спасибо большое.
Пожалуйста)
Был рад помочь)
Если еще будут вопросы, задавайте
Василий Михайлович, назрел вопрос. )) Подскажите, пожалуйста, а можно при гемангиоме принимать гормоны Фемостон? И омегу 3?
Да, можно. На гемангиому это никак негативно не повлияет
Василий Михайлович, спасибо!
Пожалуйста))
Принятый ответ
Здравствуйте
По Пэт кт обследованию данных за злокачественный процесс у вас нет. Показатель хромогранина А может быть ложно положительным вследствие доброкачественных и воспалительных процессах. В данном случае вам показано лечение и наблюдение у гастроэнтеролога. Пэт кт является достоверным методом исследования и по нему данных за онкологию нет.
Рустам Гамирович, спасибо большое за ответ. Подскажите почему после приема пищи или воды, сдавливает в горле и висках, очень неприятное ощущение, как будто в горле справа,что-то есть.
Если бы там что то было то на пэт кт исследование увидели бы. Пройдите консультацию гастроэнтеролога. Данных за онкологию у вас нет.
Рустам Гамирович, я поняла. Спасибо большое, значит все пути ведут к гастрожнтэрологу)))
Да. Онколог не ваш врач.
Рустам Гамирович, это замечательно!)
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение ХГА не критичное, симптомы у Вас неспецифические. Надо пересдать ХГА с подготовкой (!). Памятку выдаёт лаборатория. Пройдите лечение у гастроэнтеролога. Жалобы вероятно связаны с перегибом желчного пузыря. С урологом надо оценить с чем связано расширение мочеаых путей.
Светлана Александровна, по поводу мочевых путей , 4 года а назад была полосная операция ( удаление яичника). Мочеточник зацепили, когда зашивали. На диске видно съужение. Собираюсь делать коррекцию.
Светлана Александров подскажите, пожалуйста, сдавливание в висках и горле может быть из-за желчного пузыря?
Светлана Александровна, ещё подскажите, при гемангиоме в печени можно принимать Омегу 3 и гормональный препарат Фемостон? Или лучше таблетированную форму гормонов заменить на гель?
Нет, из-за желчного таких симптомов не может быть..здесь надо пройти осмотр ЛОРА, возможно эндоскопию верхних дыхательных путей. Сдавление в висках - жалоба, требующая консультации невролога.
Омегу можно принимать. Гормоны, при заболеваниях печени требуют осторожного назначения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы полноценно обследованы и вероятность того, что у Вас есть НЭО стремится к нулю.
Повышение маркёров совершенно не является специфичным и н о чём не говорит!
Владислав, спасибо большое за ответ! Подскажите, с чем могут быть связаны такие ощущения, сдавливание и жжение?
С очень высокой долей вероятности жалобы носят психосоматических или неврогенный характер
Владислав, поняла. Спасибо Вам!
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 201914 ответов
- 9 Сентября 20191 ответ
- 1 Декабря 201910 ответов
- 14 Января 202013 ответов