Что вас беспокоит?
Кашель и температура
Здравствуйте. Прошу помочь с трактовкой ОАК и диагнозом. Дано: ребенок 7 лет заболел 28 января. Поднялась температура 38.8, немного насморк, при температуре болит голова. Был лёгкий кашель. Сегодня кашель усилился, сухой. Сдали кровь. Педиатр ставит вирусную инфекцию. Принимает жаропонижающее при повышении свыше 38, так как плохо переносит температуру, от кашля Синекод, ингаляции Ингасалин. Сегодня ее слушал доктор, в лёгких чисто, но если завтра опять будет температура, то принимать Клацид. Нужно ли что-то изменить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, по крови нет признаков бактериальной инфекции. Скорее всего у вас ОРВИ и антибиотикотерапия вам не показана.
Продолжате симптоматическое лечение: обильное теплое питьё, сбивать темпеартуру выше 38,5 градусов парацетамолом 15 мг/кг или нурофеном 10 мг/кг, поддерживать благоприятный микроклимат в комнату: температура 22-23 градуса влажность 40-60%, частые проветривания помещения.
Алина Алексеевна, спасибо за ответ. А по кашлю, Синекод подойдёт для лечения или нужно что-то другое?
Можно попробовать Синекод. Но при ОРВИ кашель является защитным рефлексом организма и сам проходит через 14 дней, если нет никаких осложнений. Поэтому в специальной терапии не нуждается
Алина Алексеевна, дело в том, что она спать не может от кашля, поэтому хотя бы чем-то помочь...
Сухой кашель часто провоцируется горячим сухим воздухом, поэтому перед сном обязательно проветривайте комнату, можно поделать ингаляции просто с физ р-ром или ставить увлажнитель на ночь. Можете продолжить приём Синекод, но он может не помочь, т.к. сейчас острый период заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте, этиология вирусная, антибиотик не показан. Рекомендую добавить физические методы охлаждения: обтирание тёплой водой (не холодной! Во избежание спазмирования). Для снижения температуры нужна организму вода, рекомендую питьевой режим 40 мл на кг веса тела в сутки: обильное тёплое питьё компоты, морсы, травяные чаи и влажный микроклимат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо большое!
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
В анализах крови от 29.01, 31.01 - признаки вирусной инфекции ( снижение лейкоцитов, повышение моноцитов)- антибиотики не показаны.
При вирусных инфекциях температура тела может повышаться 7-10 дней.
На данный момент лечение симптоматическое.
Валентина, спасибо большое! У дочери параллельно ещё Эпштейн Барр острая фаза, как я понимаю. Она может усугубить состояние? Прошли уже 3 курса Изопринозина
Елена, для этой инфекции характерна длительная повышенная температура тела
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови снижены лейкоциты, повышены моноциты, признак вирусной инфекции.
Антибиотик при таких результатах не показан, температура не прямое к этому показание, при вирусных инфекциях она может держаться и 7—10 дней.
Так что лечение только симптоматическое, в динамике ребенка нужно слушать.
Алина Александровна, благодарю вас. Слушали и в понедельник, и сегодня - пока ничего не обнаружили
Это хорошо! Значит, антибиотик точно не подключаем, по данным осмотра и анализа.
Алина Александровна, я очень боюсь, что это микоплазменная пневмония, которая сейчас кругом, а ее, говорят, не слышат
По анализу повышены IgM к вирусу Эпштейн Барр, что может говорить об активном процессе, на фоне этого дети тоже лихорадят.
А чтобы исключить микоплазму, нужно сдавать IgM к микоплазме и хламидии дополнительно, и делать рентген.
Принятый ответ
Здравствуйте, при некоторых вирусных инфекция температура может быть до 5-7-10 суток.
Кровь вирусная
Показаний к антибиотику нет.
Насчёт синекода, его только при приступах сухого кашля
Надежда Александровна, да, у нее как раз пока что сухой кашель, если ложится, то закашливается. Дома есть ещё реглисам, флуифорт, Аскорил, но, как я понимаю, они от влажного кашля
Да, они при влажном их не нужно.
А привита от коклюша ?
Надежда Александровна, да, акдс в детстве делали
Обследовать на коклюш нужно, т.к привитые болеют но в стертой форме
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20161 ответ
- 1 Марта 20181 ответ
- 18 Апреля 20191 ответ
- 18 Сентября 20191 ответ