Что вас беспокоит?
Результаты узи, боль в правом подреберье
Здравствуйте. Возраст 54, имеется избыточный вес. Последний месяц беспокоит тупая боль в правом подреберье, живот как будто больше стал. Сделала узи. Все очень страшно? Есть ли какие то заболевания (цирроз, онкология и т.д.?)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, добрый день! По результатам УЗИ у вас имеется жировой гепатоз, увеличение печени и незначительное увеличение селезенки. Явных признаков цирроза и онкологии не обнаружено. Для дополнительной диагностики рекомендовала бы сдать кровь - ОАК, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин с фракциями, кровь на гепатиты В, С, а также сделать эластометрию печени
Наталья Алексеевна, это все можно восстановить и исправить? Все очень печально ? Хронический панкреатит не вылечить?
Заболевания имеют хроническое течение, поэтому говорить о полном выздоровлении невозможно, но при модификации образа жизни и правильном лечении можно уйти в стойкую ремиссию и улучшить состояние органов
Наталья Алексеевна, необходимо постоянное лечение и диета? Ничего вкусного больше есть будет нельзя?)) возраст влияет на формирование данных патологий ?
Бузусловно, возраст влияет на формирование. Периодически баловать себя чем-то вкусным можно. Но рацион выстраивать таким образом, чтобы только 10% приходилась на "вредную" еду. Лечение курсовое
Наталья Алексеевна, чем подобное лечится?
Необходимо сдать анализы и затем начинать лечение, от этого будет зависеть дозировка препарата и длительность лечения. Как правило, используются препараты урсодезоксихолиевой кислоты (Урсосан, урсофальк, урсодез) расчет 10мг\1кг массы тела
Принятый ответ
Добрый день , по результатам УЗИ ОБП , меется увеличение печени за счет жирового гепатоза ( отложение капелек жира в печени ) , также хронический панкреатит по типу липоматоза ( отложение капелек жира в поджелудочной железе)
Увеличение селезенки
Для полной картины необходимо сдать анализы : ОАК , БАК ( АСТ АЛТ, ГГТ,ЩФ, билирубин и его фракции , а-амилаза) , коагулограмму, липидограмму, желательно выполнить эластометрию
Необходимо уже сейчас начать коррекцию массы тела , постепенно ее снижать ( что улучшит состояние печени и поджелудочной железы) , исключить сахарный диабет ( посетить эндокринолога(
Марина Константиновна, это лечится? Похудение улучшит показатели? Может ли это быть физиологическое, с учётом возраста и веса? Или надо обязательно лечиться долго препаратами?
Данные изменения характеры для повышения веса , полностью жировой гепатоз не уйдет , но с ним можно жить , чтобы дальше не прогрессировал , списывать только на возраст не стоит
Принятый ответ
Здравствуйте!данных за онко и цирроз нет, есть гепатоз Это обратимые изменения.
Дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза, HbsAg, антиHCV . И пройти фиброскан для оценки степени стеатоза (при алт менее 100, если он более 100, то фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Ирина Владимировна, диета на всю жизнь? Алкоголь совсем необходимо исключить? Тяжело так вечно в состоянии диеты находиться
Диету до того как гепатоз уйдёт, вы снизите вес и печень освободится от жира
Алкоголь исключаем на время активного воспаления
Принятый ответ
ЗдравствуйтЕ! По результатм УЗИ выявлены диффузные изменения печени и поджелудочной железы по типу жирового гепатоза и липоматоза поджелудочной железы.Данные изменения возникают на фоне нарушения жирового обмена в стуруктуре печени и поджелудочной железы при повышенном весе тела, нарушениях обмена наследственного и приобретенного характера: приема лекарственных препаратов, нарушения режима питания и диеты, стрессы , вредные привычки и др. Для уточнения характера патологии рекомендую выполнить клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма. Препаратами выбора при подобных нарушениях являются препараты урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки. Коррекция терапии после получения результатов анализов.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 201927 ответов
- 19 Февраля 20201 ответ
- 14 Мая 20201 ответ