Консультация гастроэнтеролога /

Результаты узи, боль в правом подреберье — вопрос №1861940

146 просмотров

Здравствуйте. Возраст 54, имеется избыточный вес. Последний месяц беспокоит тупая боль в правом подреберье, живот как будто больше стал. Сделала узи. Все очень страшно? Есть ли какие то заболевания (цирроз, онкология и т.д.?)

Возраст: 54

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Ольга, добрый день! По результатам УЗИ у вас имеется жировой гепатоз, увеличение печени и незначительное увеличение селезенки. Явных признаков цирроза и онкологии не обнаружено. Для дополнительной диагностики рекомендовала бы сдать кровь - ОАК, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин с фракциями, кровь на гепатиты В, С, а также сделать эластометрию печени
Принятый ответ
Клиент
Наталья Алексеевна, это все можно восстановить и исправить? Все очень печально ? Хронический панкреатит не вылечить?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Заболевания имеют хроническое течение, поэтому говорить о полном выздоровлении невозможно, но при модификации образа жизни и правильном лечении можно уйти в стойкую ремиссию и улучшить состояние органов
Клиент
Наталья Алексеевна, необходимо постоянное лечение и диета? Ничего вкусного больше есть будет нельзя?)) возраст влияет на формирование данных патологий ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Бузусловно, возраст влияет на формирование. Периодически баловать себя чем-то вкусным можно. Но рацион выстраивать таким образом, чтобы только 10% приходилась на "вредную" еду. Лечение курсовое
Клиент
Наталья Алексеевна, чем подобное лечится?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Необходимо сдать анализы и затем начинать лечение, от этого будет зависеть дозировка препарата и длительность лечения. Как правило, используются препараты урсодезоксихолиевой кислоты (Урсосан, урсофальк, урсодез) расчет 10мг\1кг массы тела
Гастроэнтеролог
Добрый день , по результатам УЗИ ОБП , меется увеличение печени за счет жирового гепатоза ( отложение капелек жира в печени ) , также хронический панкреатит по типу липоматоза ( отложение капелек жира в поджелудочной железе)
Увеличение селезенки
Для полной картины необходимо сдать анализы : ОАК , БАК ( АСТ АЛТ, ГГТ,ЩФ, билирубин и его фракции , а-амилаза) , коагулограмму, липидограмму, желательно выполнить эластометрию
Необходимо уже сейчас начать коррекцию массы тела , постепенно ее снижать ( что улучшит состояние печени и поджелудочной железы) , исключить сахарный диабет ( посетить эндокринолога(
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, это лечится? Похудение улучшит показатели? Может ли это быть физиологическое, с учётом возраста и веса? Или надо обязательно лечиться долго препаратами?
Гастроэнтеролог
Данные изменения характеры для повышения веса , полностью жировой гепатоз не уйдет , но с ним можно жить , чтобы дальше не прогрессировал , списывать только на возраст не стоит
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!данных за онко и цирроз нет, есть гепатоз Это обратимые изменения.

Дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза, HbsAg, антиHCV . И пройти фиброскан для оценки степени стеатоза (при алт менее 100, если он более 100, то фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)

По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, диета на всю жизнь? Алкоголь совсем необходимо исключить? Тяжело так вечно в состоянии диеты находиться
Инфекционист, Гепатолог
Диету до того как гепатоз уйдёт, вы снизите вес и печень освободится от жира
Алкоголь исключаем на время активного воспаления
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйтЕ! По результатм УЗИ выявлены диффузные изменения печени и поджелудочной железы по типу жирового гепатоза и липоматоза поджелудочной железы.Данные изменения возникают на фоне нарушения жирового обмена в стуруктуре печени и поджелудочной железы при повышенном весе тела, нарушениях обмена наследственного и приобретенного характера: приема лекарственных препаратов, нарушения режима питания и диеты, стрессы , вредные привычки и др. Для уточнения характера патологии рекомендую выполнить клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма. Препаратами выбора при подобных нарушениях являются препараты урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки. Коррекция терапии после получения результатов анализов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полнота
23 декабря 2015
мария
Вопрос закрыт
Общий наркоз при аденоидах
21 марта 2024
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор