Консультация инфекциониста /

Подозрение на паразитов — вопрос №1862178

134 просмотра

Добрый день! Ребенку 10 лет, три дня жаловался на сильную боль в заднем проходе в ночное время и сейчас последние два дня жалуется на сильный зуд. Боль началась после похода в туалет по большому. Никаких проблем с запорами или жидким стулом нет. Днем чувствует себя хорошо, ни на что не жалуется, температуры нет. Были на консультации хирурга - никаких проблем не выявлено, были на консультации проктолога, тоже все хорошо. Сдали общий анализ мочи, общий анализ крови, развернутый анализ кров, кал на я/г - отрицательный. Сегодня еще сдали повторный соскоб на паратизов, сдали кровь на паразитов.
Были на консультации у невролога, пока тоже диагноз поставить не смогла, ждем результатов дополнительных анализов.
Были на узи брюшной полости.
Обезболивающее не помогает, мази и свечи тоже.
Спазмы и зуд проходит только в теплой ванной.
Подскажите, что это может быть ?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Инфекционист
Камила, здравствуйте!А беспокоит больше боль или зуд? если зуд расчесывает?
Клиент
Елена Анатольевна, здравствуйте! Первые дни беспокоила только боль, была сильными спазмами в любом положении. Сейчас беспокоит сильный зуд и жжение, не чешет совсем, терпит, говорит что чешется сильно внутри. Каждый день начинается после 22-00.
Невролог выписал атаракс за два часа до сна и витамины группы B - нейромультивит

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Инфекционист
Камила, все таки учитывая такой временной промежуток то это очень похоже на энтеробиоз (учитывая жизненный цикл остриц) Вы соскоб на энтеробиоз только однократно сдавали?
Клиент
Елена Анатольевна, да, сегодня еще сдали соскоб, а вчера сдали анализ крови - Дифференциальная диагностика гельминтозов IgG (п/кол), но анализы еще не пришли
Клиент
Елена Анатольевна, купили таблетки Немозол, но пока не давали
Педиатр, Инфекционист
Да, смотрите соскоб на энтеробиоз сдаем минимум 3 раза с перерывом в несколько дней
Считаю целесообразным дождаться результатов исследований
Клиент
Елена Анатольевна, а по тем анализам, которые я прикрепила нет вероятности наличия паразитов ?
Педиатр, Инфекционист
Нет(эозинофиллия относительная, если бы была абсолютная можно было бы сказать что да
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Для исключения паразитов нужно сдать кал методом обогащения (парасепт) и соскоб 3 раза с интервалом 3-5 дней
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Из паразитов это может быть только энтеробиоз.

Для подтверждения достаточно сдать соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 2-3 дня, не подмываться перед анализом.

Затем, после подтверждения - Немозол 400 мг х 1 раз в сутки, натощак (за 1 час до еды или через 3 часа после еды), 1 день всего. Через 2 недели повторить лечение. Лечиться должна вся семья. Дозировка одинаковая у всех с 2 лет жизни.

Обязательно усиленные гигиенические мероприятия - чаще стирать и хорошо проглаживать постельное, нижнее белье, полотенца, мытье полов, протирать ручки дверей, помыть/отпарить игрушки. Утренний душ.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По симптомам очень похоже на энтеробиоз, он из всех паразитов может давать сильный зуд в заднем проходе.
Как будут готовы результаты соскоба прикрепите пожалуйста к вопросу чтобы можно было расписать лечение и гигиенические мероприятия.
В общем анализе крови данные за недостаточный питьевой режим, увеличьте количество жидкости в сутки из расчета 30 мл на кг веса и выполните общий анализ крови в динамике через 1 месяц.
Клиент
Инна Сергеевна, добрый день! Воды пьет очень много всегда, больше 2-2,5 литров в день. Весит 27 кг
Инфекционист, Гепатолог
А спортом занимается?
Клиент
Инна Сергеевна, занимается русскими народными танцами 4 раза в неделю, но перед сдачей анализов не тренировался 4 дня
Инфекционист, Гепатолог
Занятия спортом, физическая активность все равно влияют на данные показатели.
Коррекция будет одна соблюдать питьевой режим.
В целом, отклонения по крови не значительные, переживать не стоит.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Могут быть острицы, если больше ничего не найдут можно принять Немозол однократно и через 14 дней повторить, дома всё промыть, белье простирать и прогладить.
Инфекционист
Здравствуйте! По описанию проблемы может быть энтеробиоз. Соскоб надо сдавать несколько раз. Желательно осматривать кал, в нем могут быть острицы.
В крови небольшое относительное увеличение эозинофилов, что также свидетельствует в пользу паразитарной инфекции.
При подтверждении диагноза однократно всем принять Немозол 400 и через три недели повторить только молодому человеку.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок пукает водой
22 июля 2022
Дмитрий, Саранск
Вопрос закрыт
Форсига и глюкофаж
3 августа 2023
kostomarov70@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород