Гепатомегалия — вопрос №1862304

Question

Гепатомегалия — вопрос №1862304

Артём, Москва

1783 просмотра

1 февраля 2024

После употребления алкоголя почувствовал нарушение стула. Пошел на узи через 3 дня поставили гепатомегалию.Скажите как может быть такое сильное увеличение печени по узи. Немного набрал вес на праздниках. Прочитал что нормальное значение 150 а тут 190.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

печень

гепатомегалия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
по исследовани. изменения в печени и поджелудочной.
полип в желчном.
увеличение печени.

Ваш вес и рост?
на фоне лишнего веса возникает жировой гепатоз печени.
какой сейчас стул?
алкоголь употребляете часто?

стоит дообследоваться
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Эластография печени для определения степени фиброза.

необходимо соблюдать средиземноморскую диету
снижение веса, если есть избыток.

прием гепатопротекторов

Пожаловаться

Артём, 1 февраля 2024

Клиент

Мария Александровна, гр 400 рост 177 вес 84

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 февраля 2024

Гастроэнтеролог

есть лишний вес на фоне него могут как раз быть изменения.

выпиваете только раз в месяц?

Пожаловаться

Артём, 1 февраля 2024

Клиент

Мария Александровна, бывает и чаще

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 февраля 2024

Гастроэнтеролог

дообследуйтесь.

алкоголь уберите

Пожаловаться

Артём, 1 февраля 2024

Клиент

Мария Александровна, прикрепил анализы крови

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 февраля 2024

Гастроэнтеролог

по анализам повышение алт, аст, ггтп.

за сколько до анализов был алкоголь?

стоит сдать анализ на вирусные гепатиты в и с.

что-то принимать начали?

Пожаловаться

Артём, 1 февраля 2024

Клиент

Мария Александровна, алкоголь был за 3 дня до анализов ,принимаю урсосан и фосфоглиф

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 февраля 2024

Гастроэнтеролог

показатели могут быть завышены на фоне алкоголя.
в динамик через месяц пересдать биохимический анализ крови.

сдайте оак
и кровь на вирусные гепатиты в и с.

препараты продолжить принимать.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день
Напишите пожалуйста ваш вес
И как часто употребляете алкоголь и в каком количестве

Пожаловаться

Артём, 1 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, раз в месяц , гр 400 рост 177 вес 84

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Скорее всего гепатомегалия наблюдается у вас в следствие жирового гепатоза
Необходимо выполнить в качестве дообследования
Клинический анализ крови + со
Биохимический анализ крови + с реактивный белок
Анализ крови на вирусные гепатиты в и с
Эластометрию печени

Пожаловаться

Артём, 1 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна приложил анализы крови,

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Есть повышение трансаминаз
Необходимо сделать эластометрию и сдать анализы на вирусные гепатиты
Также отмечается повышение ггтп

Пожаловаться

Артём, 1 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, насколько критично увеличение до 190

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Такое повышение возможно при жировом гепатозе
Но необходимо дообследоваться чтобы точно это понимать
Эластометрия наиболее точно это покажет

Пожаловаться

Артём, 1 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, повышение ггтп что это

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Повышение данного показатели также может наблюдаться при Данном состоянии

Пожаловаться

Захаренко Виктория Сергеевна, 1 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы Алт Аси общий билирубин, необходимо также сдать гепатиты в и с. Препараты Вам назначены по делу, необходимо снизить вес, так как есть жир в печени. А также сдать анализы на липидограмму чтобы узнать холестерин . Есть ли боль в правом подреберье?

Пожаловаться

Артём, 1 февраля 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, прикрепил анализы крови

Пожаловаться

Артём, 1 февраля 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, была боль в правом подреберье однократно

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 1 февраля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Такое быть может, так как у вас в печени жир и воспаления
Гепатоз Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза (фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)

По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность

2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

После нормализации алт можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Пожаловаться

Артём, 1 февраля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, насколько критично увеличение до 190

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 1 февраля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Это значимое увеличение, лечение нужно начинать, но печень хорошо способна восстанавливаться. Поэтому лечимся, а потом смотрим на динамику

Пожаловаться

Артём, 1 февраля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, там на узи еще выявили полип , как с ним быть

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 1 февраля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Полип без детального описания, но если он единичный и не перекрывает просвет, то можно наблюдать, узи через 6 месяцев

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 1 февраля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Имеется увеличение печени преимущественно за счет правой доли.
Одна из причин гепатомегалии это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени
Изменения в биохимическом анализе крови указывают на стеатогепатит, умеренной биохимической активности (в клетках печени воспаление).
Не переживайте, это обратимые изменения, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.

С целью коррекции Вам необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов (если принимаете).

В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Досдайте:
-Маркеры вирусных гепатитов В, С.
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

Через месяц контроль биохимического анализа крови.

Пожаловаться

Артём, 1 февраля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, а я уже начал принимать фосфоглиф и урсосан как в назначении

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 1 февраля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Они в данной ситуации не помогут, тем более застоя желчи нет.
В Вашей ситуации необходимы препараты антиоксидантного действия, улучшающие углеводный и жировой обмен.

Пожаловаться

Артём, 1 февраля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, я так понимаю эти препараты идут в ампулах, еще скажите на сколько критично увеличение печени до 190 у меня рост 177 вес 83

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 1 февраля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Тиотриазолин сейчас, к сожалению, в аптеках только в ампулах.
Берлитион (тиоктовая кислота) есть в ампулах и таблетированном виде. Я Вам расписала в таблетках.
Увеличение не маленькое, но и не самое критичное.
Со временем печень в размере уменьшится, возможно полностью вернется в свои прежние размеры.

Пожаловаться

Артём, 1 февраля 2024

Клиент

Инна Сергеевна там еще на узи полип , как с ним быть,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

УЗИ брюшной полости

9 ответов

9 октября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Фиброз печени

3 ответа

21 апреля 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Бластоцистоз, аскаридоз "Периодически бывает боль в боку"

1 ответ

9 октября 2023

Марина, Киев

Вопрос закрыт

Вторичная инфекция при ветрянке

3 ответа

11 декабря 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 1 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-01T16:03:49+03:00

При впервые выявленном полипе контроль УЗИ ОБП необходимо сделать через 6 месяцев (контроль роста). В дальнейшем, при отсутствии отрицательной динамики контроль УЗИ 1 раз в 6-12 месяцев. С полипом можно жить и не удалять его, никаких симптомов он не дает.