Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы со стулом — вопрос №1862333

108 просмотров

Добрый день! Подскажите пожалуйста, на крутила себя очень🤦‍♀️ месяца три назад начала побаловать поясница отдавала в правую ногу и низ живота периодически немного ныл (в июне было второе кесарево сечение с наркозом спиральными). В ноябре проходила гинеколога все в норме, прошла гастроэнтерологии сделала эзогастродурденрскопию, УЗИ брюшной полости, УЗИ почек и мочевого пузыря (прилагаю исследования). Периодически нарушение стула, то запор, то кашицеоьразный стул (уже давно так лет 10 точно). Щас начиталась интернета и стало страшно, что может быть что-то страшное. Сейчас беспокоит как будто снаружи где анальное отверстие немного горит, бывает небольшой зуд, быстро проходит (может на крутила себя сильно). Сегодня сходила в туалет стул оформленный, но с кусочками непереваренной пищи. Сейчас пью псиллиум, заметила, как его выпью, так появляются кусочки. Подскажите пожалуйста, это может быть что-то страшное? Могут ли быть проблемы со стулом из-за загиба желчного пузыря? Что вообще необходимо сделать?

Возраст: 39

Хронические болезни: Рефлекс эзофагит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются эрозивные поражения слизистой пищевода на фоне воспаления. Застоя желчи в желчном пузыре нет. Ребенок на ГВ? Указанную терапию получали, получаете?
Клиент
Марина Юрьевна, нет ребенок на искусственном вскармлмвании. Сейчас принимаю разо за 30 минут до едва, и урсосан 1 капсула утром, две на ночь. Подскажите достаточно ли этого лечения? И могут ли эти препараты влиять на работу кишечника?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анна.
Непереваренные кусочки пищи в кале могут быть по многим причинам: нарушение оттока желчи (сгустки желчи могут пожигать в анусе), патология со стороны поджелудочной железы (но чаще тогда кашицеобразный неоформленный стул, а не склонность к запору), недостаточное потребление жидкости (2-2,5 литра рекомендуется), недостаточное пережевывание пищи (большие кусочки не перевариваются полностью).

По результату ФГДС - небольшие повреждения слизистой пищевода из-за заброса желудочного содержимого в пищевод. Продолжать принимать Разо до 2х месяцев.
Клиент
Ксения Константиновна, я правильно понимаю, что к кишечнику это не имеет никакого отношения? А разо достаточно, может ещё что-то пропить?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если симптомов рефлюкса не отмечается (изжога, кислота/горечь во рту, отрыжка воздухом или пищей), то рекомендуется прием ингибитора протоновой помпы - Разо или другой препарат.

Чтобы содержимое желудка не забрасывалось в пищевод, рекомендуется соблюдение антирефлюксных мероприятий: избегать наклонов и физ.нагрузки 40-60 минут после еды; не ложиться 1-1,5 часа после еды; тщательно пережевывать пищу.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по обследованиям
воспаление в пищеводе с эрозиями.
выраженный метеоризм-газы в кишечнике.
изменения в печени и поджелудочной.
изгиб желчного и уплотнение его стенок.

ощущаете ли Вы вздутие?
ваш вес и рост?
проблемы со стулом могут быть на фоне синдрома изыточного бактериального роста.

стоит дообследоваться
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.
Эластаза кала(сдавать оформленный стул) покажет достаточно ли ферментов

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

сейчас можно
добавить тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели-для нормализации моторики.
также для заживления эрозиий стоит добавить альфазокс по 1 пакетику 3 р\д после еды и на ночь-1 месяц. не есть и не пить после препарата 2-3 часа

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом
Клиент
Мария Александровна, вздутия не ощущаю, вес 90 кг, рост 166,после второй беременности поправилась сильно, сейчас нахожусь на диете, за месяц похудела на 10 кг. Воду почти не пью, может быть из-за этого проблемы со стулом? Подскажите ещё пожалуйста, а боль кишечника как проявляется? Крови и слизи в Кале нет.
Гастроэнтеролог
нет ли чувства распирания в животе, бурление?

да жидкости надо пить 30 мл на кг массы тела.
если не пить достаточно жидкости и принимать псилллиум, то будет обратный эффект -запоры
Клиент
Мария Александровна, нет ни распирания, ни бурления. Немного побаливает в районе копчика и низ живота ноет переодически, даже не ноет, а дискомфорт, но после того как мажу мазью дикую все проходит, я так понимаю это мне к неврологу надо?
Клиент
Мария Александровна, подскажите пожалуйста, это не может быть что-то страшное? Начиталась уже про рак в интернете, страшно стало?‍♀️
Клиент
Мария Александровна, сейчас не ем молочные продукты, овсянку и выпечку, сижу на диете. Может быть из-за этого ещё такой стул?
Гастроэнтеролог
Вам стоит досдать анализы, в том числе и анализы кала, чтобы понять есть ли воспаление в кишечнике.

что мажете и чем?
Клиент
Мария Александровна, область поясницы, сразу становится легче, мажу бальзам дикуля для поясницы. У меня остеохондроз
Гастроэнтеролог
да к неврологу надо.

и анализы досдайте
Клиент
Мария Александровна, подскажите пожалуйста одного приёма разо достаточно? И нужно ли после лечения снова делать фгдс? А то гастроэнтерологии и врач желавший фгдс сказала, что ы повторном исследовании нет необходимосии
Гастроэнтеролог
сейчас можно
добавить тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели-для нормализации моторики.
также для заживления эрозиий стоит добавить альфазокс по 1 пакетику 3 р\д после еды и на ночь-1 месяц. не есть и не пить после препарата 2-3 часа

разо 20 мг утром-2 месяца, далее по 10 мг утром-1 месяц.

фгдс через 3 месяца-посмотреть зажили ли эрозии
Клиент
Мария Александровна, можно ещё вопрос тримедат до еды или после принимать?
Гастроэнтеролог
прием тримедата не зависит от приема пищи.
можно за 20 мин до еды
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина