Что вас беспокоит?
Покраснение на щеке у грудничка
Добрый день. Ребёнку три месяца. Уже третью неделю на щеке у новорождённого покраснение. Давали фенистил три дня и пять дней аципол по назначению врача, так как было подозрение на пищевую аллергию, результата не было. Подозрение на пищевую аллергию было вызвано некими высыпаниями на груди, но они прошли ещё до приема препаратов. Щека периодически проходит и краснеет вновь, на ощупь шершавое. Нагноения не наблюдаю. К слову, ребенка никак не беспокоит и на других участках тела не проявляется. Педиатр диагностировала акне новорожденных и посоветовала обрабатывать детским мылом, нанесённым на ватный диск и несколько раз в день протирать кипячёной водой. Иногда после подобных манипуляций немного светлеет. Находимся на естественном вскармливании и даем 120 мл смеси нан тройной комфорт в день, так как плохо набираем в весе. Диеты не придерживаюсь, однако аллергены из своего питания пыталась исключать и вводить периодически, покраснение никак на это не реагирует. Так же у малыша температура в диапазоне 36,9-37,5, обычно по утрам после сна выше. Измеряю классическим безртутным градусником, предварительно полежав без памперса около 10 минут. В начале января отец ребёнка болел ОРВИ, педиатр предположил вялотекущую инфекцию у малыша, но вот уже три недели и изменений никаких нет, при этом ребёнок активен, бодр, весел и чувствует себя хорошо. Ранее за температурой не следили, возможно она и была такой, но выяснили, лишь когда папа заболел. Также на медосмотре в один месяц узи почки выявило увеличение лоханки. Какая должна быть норма? У ребёнка присутствует закупорка носа слёзного канала и слезится правый глаз. Делаем массаж. Возможно ли, что все вышеперечисленное каким-то образом связано между собой или это абсолютно разные случаи? Больше всего меня беспокоит покраснение и температура. Прикрепляю фото и результаты анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Похоже на атопический дерматит, возможно связанный с недостаточным уходом за кожей.
Нужны эмоленты (липикар, авене, эмолиум, мустела, Адмера), наносить плотным слоем на сухие участки кожи, после впитывания повторно. Особенно постоянно мазать эмолентами перед выходом на улицу.
Купайте без трав, мылом это место протирать тоже не нужно, можно добавлять в воду смягчающие воду вещества (липикар АР). Не растирать эти места полотенцем, только промокать. Дома включайте увлажнитель на постоянной основе.
Если на фоне ухода за кожей не будет улучшений, то тогда уже можно думать об аллергической реакции. Чаще всего, это АБКМ. При ней может быть скрытая кровь в Кале, белок, поэтому в динамике стоит посмотреть копрограмму. Для подтверждения ребёнка переводят на смесь гидролизат, а маме нужно соблюдать элиминационную диету в течение 4 недель, а именно: исключить полностью молочные продукты, кисломолочные, все составы мучных изделий читать, где есть белок - исключать, нельзя пока говядину, курицу, куриные яйца, сою. Если на ней кожа очищается, то это АБКМ.
По анализу крови: Лимфоциты до 4-5 лет повышены, а нейтрофилы, наоборот, снижены. Это норма. В 4-5 лет происходит лейкоцитарный перекрест, когда эти показатели меняются местами, и нейтрофилы станут преобладать над лимфоцитами, как у взрослых. Просто референсные значения в анализе указаны не конкретно под возраст вашего ребёнка, отсюда такие расхождения в нормах.
Тромбоциты в норме (норма до 500 для вашего возраста, к младенце может быть и выше).
Данных за воспалительную активность нет, анемии нет (эритроцитарные индексы в норме, гемоглобин в норме).
Камиля Ильдусовна, благодарю за столь подробный ответ!
А на температуру при всем вышеописанном не стоит обращать внимания, правильно я понимаю?
Из-за наличия температуры мы не можем сделать необходимые прививки.
Дело в том, что у малышей до 37,5 температура может быть и в норме. в таком случае достаточно раскрыть малыша, чтобы он полежал раздетый, и если температура сама снизится - значит, он просто перегрелся.
За пиелоэктазией нужно наблюдать в динамике. Обратитесь очно к урологу.
Диаметр небольшой, должен уменьшаться с возрастом. Узи контроль через 6 месяцев, если уролог не рекомендует раньше.
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, для этого возраста ребенка характерна физиологическая анемия, показатель Hb норма до 90 г / л
Тромбоциты норма до 600 Г / л
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка
Общий анализ мочи в норме
По результату УЗИ почек характерные особенности для этого возраста ребенка, это не опасно, как правило, всё нормализуется к возрасту 12 мес
По фото проявления атопического дерматита, необходимо увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Биодерма Атодерм, Атопик
Наталья Сергеевна, добрый день! Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, а как вы относитесь к эмолентам ла рош позе? По отзывам они популярны, но состав меня смутил. Слишком длинный и большое количество химический составляющих
Эмоленты Ля Рош безопасны, разрешены к применению с рождения, можно пользоваться, повода для беспокойства нет
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 202225 ответов
- 12 Марта 20241 ответ
- 21 Марта 202414 ответов
- 20 Марта 202510 ответов