Что вас беспокоит?
Кашель у ребёнка
Ребенок 1.9 заболел 2 дня температура до 38.4, насморк, кашель.19 января врач поставила диагноз трахеобронхит,синдром обструкции. Назначила промывание носа, панцеф,ингаляции пульмикордом, Зиртек. После лечения кашель еще остался. Сдали анализы. Повторно педиатр сказала, что это остаточное назначила стодаль, Зиртек. Сегодня 3 день как это пьем кашель есть, особенно по утрам, ему нужно откашляться. Сатурацию сегодня померила 95, врач сказала делать ингаляции Амбробене. Ребенок вполне активный, во сне дыхание 24-26 в минуту.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Детям до 5 лет и пить-то амбробене не рекомендуют, а тем более делать ингаляции с ним. Муколитики заболачивают легкие, то есть мокрота начинает выделяться в больших количествах, ребёнка трудно все это откашлять, мокрота спускается в нижние отделы.
Стодаль также ребёнку нельзя.
Только обильное теплое питье, ингаляции с физраствором и качественный перкуторный массаж грудной клетки.
Увлажнение воздуха дома.
Так как снижена сатурация - нужно повторно обратиться к педиатру, очно. Возможно, у ребёнка бронхит с обструкцией. Одышка есть?
Одышка - это когда слышно ухом хрипы, шумное дыхание, учащенное дыхание, шумный продолговатый выдох, на вдохе втягиваются межреберные промежутки, яремная ямка. Могут раздуваться крылья носа.
Камиля Ильдусовна, дыхание иногда похрипывания ощущаются, когда руку к груди приложишь, прокашляется ничего нет. Так вроде норм дышит
Понятно. Возможно, это слышна мокрота.
Сатурация такая же, 95?
Камиля Ильдусовна, в инфекционной врача ждем. Чтоб точно посморел
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какое-то как часто у ребенка ? Влажный ?
Амбробене может только участить кашель. Стодаль по возрасту не показан.
Ингаляции с физ раствором 2 мл 3 р в день делайте и простукивать по спинке - вибрационный массаж.
Достаточное теплое питье обязательно!
Но сатурация 95- низкая , показана вообще госпитализация ребенку.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Результата анализа нет на руках?
Рекомендую сходить на приём, т.к. сатурация низкая.
Ингаляции лучше делать с физ раствором 2 раза в день, без амбробене.
Нос промывайте аквалором 2 раза в день.
Наталья Александровна, результаты прикрепила. Едем в инфекционную больницу
По результату анализа крови вирусная нагрузка. В остальном все показатели в пределах нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Амбробене в этом возрасте не рекомендую категорически - провоцирует синдром заболачивания, стимулируют образование мокроты, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это ещё одна причина возврата кашля и хрипов – маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата и делать вибромассаж. Питьевой режим увеличить до 40 мл на кг веса тела в сутки. Перемеряйте сатурацию - это низкое значение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Панцеф тут не нужен.
Пульмикорт тут не нужен.
Амбробене здесь не нужно.
Остаточный кашель по утрам не лечат.
Евгений Владимирович, сейчас боюсь, что мы неправильно лечились и это не остаточный.Ведь сатурация 95 это не норма.
Саттурация - показатель достаточно субьективный, особенно если смотреть китайскими пульсоксиметрами за 300-500р.
Ориентируйтесь больше на состояние ребенка, частоту дыхания, а н показателям пульсоксиметра
Евгений Владимирович, спасибо. Ребенок весел. Все равно приехали в больницу для очного осмотра.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20192 ответа
- 20 Декабря 20191 ответ
- 29 Января 20208 ответов
- 13 Февраля 20201 ответ