Что вас беспокоит?
Постоянная ангина, тонзиллит
Здравствуйте, я уже обращалась сюда со своим горлом. Сейчас я делаю промывание миндалин уже месяц, мне прописали тонзилотрен, но воспаление с миндалин никуда не девается, а два дня назад заболела ангиной, температура 38.5, выписали антибиотики. Прикрепили фото, на них видно, как сильно у меня опухла миндалина, по горлу стекают сопли (она уже 3 месяца в таком состоянии) промывание не помогает, хронический тонзиллит Скажите пожалуйста, что за красные прыщики на стенке горла? Я так понимаю, миндалина никогда уже не вернется в нормальный вид? Я так и буду болеть ангиной постоянно? Мне показана операция по удалению миндалин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита
Как дышит нос? Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?
Анна Юрьевна, здравствуйте, нос дышит, но насморк есть
Будет ли этот тест информативен, если я начала принимать антибиотики - цефиксим?
Будет информативен до 10 дня приема антибиотиков
Как долго вы их принимаете? Сдавали ли кровь на асло, мазок из зева на флору?
Анна Юрьевна, ничего из этого не сдавала, в аптеке сказали такого теста нет, только на заказ
Анна Юрьевна, антибиотики принимаю второй день
Для дообследования сдайте в лаборатории общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок-пцр к streptococcus pyogenes, кровь на с-реактивный белок и асло.
Цефиксим продолжайте по 400 мг 1 таб в сутки до 10 дней
Полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, у меня и до ангины была увеличена миндалина так (месяца 3 точно)
На протяжении полутора месяцев раз в неделю мне делали промывание раз 6 уже, горло чем то мазали, пью тонзилотрен
Как может появиться ангина в ходе лечения? Значит ли это, что лечение не эффективно?
Промывание миндалин и тонзиллортен не являются профилактикой стрептококковых и вирусных ангин, поэтому вполне может быть
Анна Юрьевна, то есть эта ангина не на фоне тонзиллита?
Тонзиллит это и есть ангина, основная причина ангин - Пиогенный стрептококк, который мы исключаем в первую очередь и вирусные инфекции
Анна Юрьевна, поняла, спасибо
Если миндалина в таком состоянии давно, значит она навсегда теперь останется такой увеличенной? Нужно ли мне в этом случае удалять миндалины?
Размеры миндалин не являются показанием к их удалению. Миндалина может рубцово изменяться после ангин и оставаться подобной формы и размеров после выздоровления
Показанием к удалению являются рецидивирующие стрептококковые ангины и наличие паратонзиллярного абсцесса
Анна Юрьевна, большое спасибо
Раньше у меня была температура постоянная 37- 37.5 целых два года, но горло ни разу не болело, лор поставил уже тогда хронический тонзиллит, сказал просто полоскать и все
Я тогда про температуру спросила, врач сказала, что так долго температуру давать не может (что видимо не правда)
И к сожалению, если бы я знала, что нужно делать профилактику в виде промывания, наверное этого всего можно было бы избежать
А потом я переболела ковидом и понеслось...
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, как разводить оки? У меня 12 двухобъемных пакетиков 80 мг, сколько воды нужно?
Вы купили препарат для приема внутрь но он также хорошо работает, растворяет в полстакана воды и принимайте внутрь до 2 раз в день
Анна Юрьевна, он просто у меня уже был
Принимайте внутрь
Анна Юрьевна, у меня еще есть анализы за декабрь: оак и с-реактивный белок
Сдавала их из за того, что поднялась температура 38+ на 2 дня, только без симптомов, на всякий случай прикрепила
В крови признаки вирусной инфекции на тот момент
Анна Юрьевна, здравствуйте, анализ стрептококус какой группы: а или б?
Асло сдавать еще рано? На 7 день?
Анна Юрьевна, стрептококус из носоглотки?
Асло на 14 день после начала симптомов, но если вы и ранее болели ангиной можно сдать сейчас и через 14 дней повторно чтоы отследить динамику
Стрептококк Бетта гемолитический группы А с миндалин из зева
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо
Анализ с миндалин это вместо стрептотеста?
Да, но лучше выполнить методом ПЦР-это экспресс метод
Анна Юрьевна, а общий анализ можно сдать без соэ?
Лучше с лейкоцитарной формулой и соэ
Анна Юрьевна, сделала я стрептатест
Одна полоска
Не знаю, я как то этому тесту не доверяю
Он точно ложным быть не может?
Крайне редко ошибается. У вас проявления вирусной инфекции
Анна Юрьевна, значит антибиотик не нужен?
Принимайте до 5 дней, больше не требуется
Анна Юрьевна, я прикрепила анализы
Мне стало страшно от реактивного белка, я вообще в панике
Что это? Атоимунное? Онкология?
А общий анализ крови не сдавали?
Анна Юрьевна, он еще не готов
Прикрепите как будет готов
Анна Юрьевна, готов, прикрепила
В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию, но срб повышен значительно
Панцеф вы продолжаете пить?
Анна Юрьевна, цефексим, да
У меня еще кашель появился небольшой
Может ли быть так, что срб повышен не из за инфекции вообще, а по каким то другим причинам?
Анна Юрьевна, просто температуры у меня нет уже 2 дня, можно сказать
Получается, болела с температурой я 2 дня
Странно, потому что это уже 3 раз за пару месяцев и везде температура по 2 дня и все
Да повышение с-рб может быть и не связано с бактериальной инфекцией, учитывая ваш анализ
Данный показатель как и соэ повышаться на фоне нескольких подряд вирусных инфекций
Дополнительно сдайте кровь на прокальцитонин - это очень чувствительный маркер именно бактериальной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте, у Вас болит горло? Глотать больно или нет? Или только повышенная температура ? На вид, гиперемии миндалины нет , только увеличение. Раньше были ангины?
Необходимо выполнить Стрептотест ,сдать АСЛО. Как раз сейчас, подходящее, время. Так как АСЛО сдаётся трижды: через 7-10 дней, когда он только начинает повышаться, через 3-6 недель и через 6-12 мес. И по изменению его уровня можно о чем-то говорить. Если Стрептотест будет положительным, то можно выполнить исследования Ig G и М к Стрептококуу. Также необходимо выполнить исследование функции небных миндалин. Были раньше абсцессы? По данным всем исследованиям можно сделать вывод, следует их удалять или нет
Ирина Александровна, что делать, если стрептотеста нет в аптеках?
Сдается Асло трижды . В первве 7-10 дней, на 3-6 недели, и через 6-12 мес
Ирина Александровна, на 7-10 день после проявления симптомов болезни?
Да. АСЛО только начинает повышается после первой недели болезни, это е показатель для диагностики острой фазы. Он покажет, что Вы переболели Стрептококковой инфекцией. Но по отслеживанию в течение трех дней можно судить о давности , так сказать , перенесения инфекции
Ирина Александровна, если сегодня 4 день начала заболевания, значит еще рано его сдавать?
Ирина Александровна, мне тут еще посоветовали анализ на мазок ПЦР streptococcus pyogenes, группы а, я так понимаю? Там просто еще есть группа в
Это вместо стрептотеста?
Это сдаётся кровь. Можно сказать , что да вместо стрептотеста. Но это кровь . Назначается не всегда. Когда крайняя необходимость
Ирина Александровна, нет, там написано именно мазок из носоглотки
Просто стрептотест не получается найти в аптеке
ПЦР есть кровь. Мазок модно сдать. Но информативность его намного ниже. Так как если Вы применяли какие-то лекарственные препараты, то они смажут картину
Ирина Александровна, значит просто нужно дождаться 7ми дней после начала болезни и сдать только асло?
А если все таки удастся найти стрептотест в аптеке, то можно ли будет сделать его, если я уже начала принимать антибиотики?
Лучше стрептотест. АСЛО не заменяет стрептотест. Одно дополняет другое
Ирина Александровна, сделала стрептатест - отрицательно
Анализы сдала: общий, реактивный белок, асло (на всякий случай)
Что делать, если увеличенная миндалина остается такой уже много месяцев и горло болит раз в 3 недели уже 4 раз с повышением температуры до 38.5?
Здравствуйте. По крови лимфоцитоз и моноцитоз. Лейкоциты в норме. Увеличенная миндалина у многих людей всю жизнь. Это не страшно. И по фото она у Вас не воспаленная, просто увеличенная. Скорее всего, причина не в ней, а боль в горле от других причин. Возможно , есть другие проблемы?
Скорее всего , сейчас острая вирусная инфекция. Возможно, у Вас снижен иммунитет на фоне приёма каких-то других препаратов. Попробуйте принимать Бронхомунал по схеме, Имулон не менее 1 месяца. Обрабатывайте горло Винилин 5 р в день. Вы , главное, не переживайте. Острого состояния нет. Мое мнение, что присутствует хронический процесс. Ещё вадана флора кишечника. Очень помогают курсы полосканий при нечетко высеянной форре полоскания поливалентный бактериофагом. Можно его и внутрь. Но если нет других противопоказаний. Нет ли проблем с желудком, нет ли синдрома позвоночной артерии и проблем с щитовидной железой
Ирина Александровна, подскажите пожалуйста, у меня на миндалине еще есть какое то плотное на ощупь образование, оно как будто изнутри прорастает, говорят, что это киста, так ли это? Боюсь вероятности какой либо опухоли (просто там не видно гной совсем) оно есть на фото
Принятый ответ
Здравствуйте
На задней стенке глотки увеличенные лимфоидные фолликулы отреагировали на воспаление
Перед началом антибиотика вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой/выполняли Стрептатест?
Острый тонзиллит может быть вирусным и тогда антибиотик не имеет точки приложения
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, не сдавала, вызвала врача на дом, он выписал их, просто осмотрев горло
Стрептатест не получается найти в аптеках к сожалению
ОАК можете сдать завтра?
Маргарита Александровна, хорошо
У меня еще есть ОАК за декабрь, сдавала из за того, что тоже поднялась температура 38.5 на два дня, только без каких либо симптомов.
Могу прикрепить
Маргарита Александровна, прикрепила
ОАК нужен свежий
Старый не информативен
Маргарита Александровна, я сделала стрептатест - отрицательно
Значит наиболее вероятно у вас вирусный тонзиллит и антибиотик вам не нужен
Маргарита Александровна, а что делать, если из за хронического тонзиллита очень часто (раз в 3 недели) воспаляется горло и поднимается температура? И левая миндалина долго остается увеличенной
Лечим только острое воспаление
Маргарита Александровна, подскажите пожалуйста, у меня на миндалине еще есть какое то плотное на ощупь образование, оно как будто изнутри прорастает, говорят, что это киста, так ли это? Боюсь вероятности какой либо опухоли (просто там не видно гной совсем) оно есть на фото
Это участок лимфоидной ткани, такое строение миндалины
Маргарита Александровна, прикрепила результаты анализов
Страшно за срб
По ОАК нет признаков бактериального воспаления
СРБ - повышен на фоне вирусной инфекции
Продолжайте местное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте. При хроническом тонзиллите используются разные схемы. Ремиссия также теоретически возможна
Например, применяют для полоскания горла раствор хлорофиллипта спиртовой 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывают глотку масляным раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней . Или иногда пациенты переливают во флакон с распылителем и орошают
4 курса в год
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, подскажите пожалуйста, у меня на миндалине еще есть какое то плотное на ощупь образование, оно как будто изнутри прорастает, говорят, что это киста, так ли это? Боюсь вероятности какой либо опухоли (просто там не видно гной совсем) оно есть на фото
Да, действительно это , скорее всего киста. В любом случае , это доброкачественное образование. Ее нужно наблюдать
Ирина Александровна, я прикрепила результаты анализов
Страшно за реактивный белок
С реактивный белок повышается на любое , абсолютно любое воспаление в организме. Травма, инфекция и т д. У Вас воспаоител ный процесс и он повышен. Рекомендовано пролечиться и переслать этот показатель. Не переживайте)
Ирина Александровна, только почему тогда ОАК практически в норме
Потому что первым реагирует белок острой фазы С реактивный белок, а АОК реагирует не сразу
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20247 ответов
- 6 Октября 202521 ответ
- 15 Февраля 13 ответов
- 21 Июня 50 ответов