Что вас беспокоит?
Беременность, сертралин, тревога
Здравствуйте уважаемые врачи! У меня 28 недель беременности, беременность протекает в норме. Никаких отклонений нет. Я страдаю депрессивным и тревожным расстройством. Это проявляется в подавленном настроении, нет желания вставать с кровати и что-то делать, избегаю людей (социофобия), головокружение, усталость, панические атаки, неусидчивость, не могу долго сидеть и снавязчивые мысли, постоянно вспоминаю прошлое, хорошие мысли бывают редко, сейчас тревога вдвойне. Страх за ребёнка, как повлияет мое состояние, как я буду за ней ухаживать и так далее. До беременности принимала препараты антидепрессанты и транквилизаторы. Как забеременела всё отменила. Испугалась. Но состояние не закончилось, я терпела и недавно обратилась к психиатру, мне назначали сертралин неделю по 25 мг, затем по 25 добавлять каждую неделю до 100мг. Скажите правильное ли назначение и можно ли принимать препарат при грудном вскармливании? Сейчас я на 50мг ну пока изменений нет. Но вторую ночь подряд меня одолевает не понятное состояние, даже сложно объяснить, в ногах как это называют синдром беспокойных ног, но нет боли а просто хочется ими шевелить и чтобы стало легче напрягаю их, но так на только в ногах а по всему телу! Не могу лежать спокойно. И не знаю сколько так мучаюсь но потом как то засыпаю. Это кашмар! Не передать словами. Подскажите пожалуйста что это такое? Побочный эффект от таблеток? Как мне облегчить это состояние? И можно ли на ночь какие либо транквилизаторы пить? Или что делать перед сном чтобы легче стало?У меня есть фенибут, атаракс и вроде грандаксин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас идет адаптация к препарату в любом случае, если планируете увеличивать то 50 мг 2 недели пропить потом 75 мг. Кроме того не забывайте, что ведущий метод лечения таких состояний это не таблетки, а ПСИХОТЕРАПИЯ. самый эффективный метод!!! Никаких транквилизаторов вам при беременности и вскармливании категорически НЕЛЬЗЯ! Использование дыхательных техник снизит тревогу.Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Берегите себя и малыша??
Татьяна Александровна, Сертралин разрешен во время грудного вскармливания?
Благодарю за ответ!
Есть определенный опыт исследований данного антидепрессанта при ГВ, указывает на минимальный риск для ребенка. При оценке рисков и пользы допустим прием. Если будет принимать таблетки только после кормления, и до следующего кормления выждать минимум 3 часа. Но повторюсь делайте акцент на психотерапии. Таблетки это не панацея от всех жалоб не избавят. Из моих пациентов , все переходили на психотерапию.
Татьяна Александровна, спасибо за ответ!
Пожалуйста Виолетта!
Татьяна Александровна, скажите, через какое время должен подействовать препарат? И возможно ли такое что вообще не подействует?
Действие через 3-4 недели приема в рабочей дозировке. Вам более 100 не нужно повышать.
Татьяна Александровна, рабочая дозировка это какая?
У всех своя, минимум 50 мг.
Татьяна Александровна, подскажите что можно принимать на ночь ? Плохой сон. Мешает тревога.
Атаракс, фенибут нельзя. Вам рассмотреть растительное не вызывающее тонус, обсудите это с гинекологом.
Татьяна Александровна, благодарю
Принятый ответ
Доброе утро! У вас сейчас этап адаптации к препарату, в этот период бываю временные неприятные явления, позже они сглаживаются и совсем уходят. Они хорошо убираются анксиолитиками, но во время беременности атаракс не желателен (запрещен, но обсуждаем его прием - по состоянию) . По мере сглаживания нежелательных явлений проявляются требуемые. Вы уже на 50 мг начнёте ощущать положительный эффект скорее всего, через 2-4 недели он уже проявится.
Во время ГВ сертралин можно использовать не переживайте (разрешен FDA)
Айше, можно и есть ли смысл принимать на ночь фенибут? Благодарю за ответ!
Фенибут принимать смысла скорее всего никакого нет, маловероятно, что он поможет. И он не разрешен во время беременности и гв.
Тем не менее, препарат применяется у детей с раннего возраста, так что он скорее всего безопасен для плода. (Этот момент не исследовался, так что мои слова нив коем случае не являются рекомендацией, а несут справочный характер).
При синдроме беспокойных ног применяется габапентин, как вы наверное уже догадались он по инструкции тоже не рекомендован.
Я бы в такой ситуации постаралась перетерпеть, если состояние совсем мучительеое, то рассмотрела переход на другой АД, например эсциталопрам, вполне вероятно, что он будет переноситься легче, этот препарат также исследован у беременных и не несёт вреда для плода
Айше, благодарю за ответ!
Пожалуйста, обращайтесь ?
Айше, подскажите что можно принимать на ночь ? Плохой сон. Мешает тревога.
Сколько недель беременности, напомните?
Думаю атаракс - отпимальный выбор. Я видела в исследованиях, что безопасность его подтверждена при применении с года. Сооттветственно, плод от вашей дозировки получает мизер + нет никаких тератогенных влияний. В общем, обсудите именно этот вариант с врачом. На 1/2 уснëте думаю.
Конечно же оптимально в вашем положении не принимать никаких препаратов, поэтому отлично будет использовать техники релаксации сейчас, они очень хорошо способны снизить тревогу.
Вы сейчас какие то техники используете?
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20151 ответ
- 17 Августа 20161 ответ
- 2 Апреля 20171 ответ
- 19 Января 20181 ответ