Что вас беспокоит?
Операция на колене
Здравствуйте, 22 января писала сюда по поводу повреждения коленного сустава. Попала на прием к ортопеду, в направлении мне отказали «Не видят смысла в МРТ», осмотра к слову, никакого не было, только жалобы с моих слов. Был сделан рентген на котором сужение суставной щели с внутренней стороны. Сделала МРТ за свой счет. На заключении: «Суставная щель не расширена, заострение контуров суставных поверхностей бедренной большеберцовой кости, надколенника. ПКС сигнал не изменен, целостность не нарушена, ЗКС сигнал не изменен, целостность связки не нарушена.Малоберцовая связка - норма, собственная связка надколенника - норма. Дистрофические изменения правого коленного сустава, 1 степени, признаки разрыва заднего рога медиального мениска». С результатами МРТ вновь обратилась к врачу. После осмотра заключения, настаивает на операции. Из жалоб на данный момент: Больно спускаться по лестнице, сидеть в позе «лотоса», а также при подгибании ноги под себя, боль в проекции суставной щели с внутренней стороны. Ходьба по прямой не приносит никаких неудобств, сомневаюсь, стоит ли делать операцию или можно обойтись консервативно?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.
Константин Эдуардович, прикрепила.
Здравствуйте.
По описанию линия разрыва в заднем роге медиального мениска доходит до суставной поверхности.
Разрыв косо-вертикальный (по тиру ручки лейки).
Это соответствует повреждению 3б по Stoller. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20225 ответов
- 23 Апреля 20221 ответ
- 24 Января 20222 ответа
- 20 Сентября 202111 ответов
- 10 Августа 20212 ответа
- 20 Июня 20202 ответа
- 28 Мая 20201 ответ
- 24 Декабря 20195 ответов
- 30 Июля 20191 ответ
- 18 Октября 201711 ответов