Консультация детского лора /

Заложенность носа — вопрос №1873507

355 просмотров

Здравствуйте, у ребенка 4года уже вторую неделю заложен нос, хрюкает, дышит ртом, храпит во сне.. Ранее ставили по результатам риноскопии аденоидит 1-2 ст. Благополучно пролечивали, каплями тобрадекс, все помогало,. Но в этот раз заложен нос сильно. Тобрадекс результата не дал, Називин 5 дней откапали, толку нет..Были у лора на приеме,несколько дней назад.. Она сказала аденоиды не больше 2 степени, просто сильны отек на фоне инфекции, но с носа не взять мазок, не информативно,..Прописала синусэфрин закапывать5-7 дней после нозефрин.. Но 3 день капаем результатов особых не вижу .. Нос все так же заложен, остается. Хлюпание..может ненамного лучше, но не особо.. У ребенка нет ни температуры, аппетит хороший, подскажите пожалуйста как помочь ребенку?! Капаем неделю уже нозефрин.. Сдали анализы .. Прокомментируйте пожалуйста, если подключать антибиотик, то в какой дозировке?

Возраст: 4

Хронические болезни: Аденоиды
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК признаки бактериальной инфекции, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, а в вашем возрасте должно быть наоборот

Как антибиотики принимали за последние три месяца? Какой вес ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, а по риноцитограмме что можете прокомментировать..?!Ребенок последние полгода антибиотики не принимал. Ребёнку 4 года, 18 кг.. Начали принимать Амоксиклав.. По 250 гр.. Хотелось бы дозировка и по времени сколько принимать.. И все таки как лечить аллергический ринит? Читала про терапию АСИТ

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
У вас по Риноцитограмме признаки воспаления, признаков аллергии нет
По ОАК тоже эозинофилы - клетки которые отвечают за аллергию в норме

По поводу аллергического компонента вам нужно проконсультироваться с аллергологом

Вы сейчас принимаете Амоксиклав?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В риноцитограмме признаки воспаления,

В крови нейтрофилы преобладают над лимфоцитами- признак бактериальной инфекции

Фадиатоп повышен, что может говорить о наличии аллергии у ребенка

Дополнительно сдайте кровь на панели специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам

Амоксиклав принимается из рассчета 50 мг на кг массы тела, то есть в суспензии 250 мг в 5 мл по 9 мл 2 раза в сутки 7 дней

Или в таблетках по 500 мг (2 таб 250 мг ) 2 раза в сутки 7 дней

Нозефрин продолжайте в чистый нос по 1 дозе 2 раза в день не менее 1-2 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста а в риноцитограмме признаки какого воспаления, (инфекции или бактериального) и антибиотиком это вылечится?! От аллергического ренита может быть есть что-то поэффективнее назонекса или нозефрина?! И по результатам фадиотопа титр ведь несильно повышен, может ли это говорит об аллергии на лекарства? Ребенка уже закапали каплями и лекарствами, и регулярно лечимся !? Спасибо
Клиент
Анна Юрьевна, просто непонятно капали и синусэфрином в состав которых входят антибиотики местные, и тобрадексом , нозефрином , а по риноцитограмме воспаление все равно показывает?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет фадиатоп определяет возможность наличия респираторной или пищевой аллергии, можно использовать фликсоназе или назорел вместо назонекса в той же дозировке

Нейтрофилы в риноцитограмме могут означать как вирусное, так и бактериальное воспаление

Синусэфрин и Тобрадекс убивают полезную микрофлору в носу и наоборот провоцируют присоединение бактериальной инфекции за счет этого, поэтому не стоит больше использовать эти препараты
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте.. Подскажите пожалуйста третий день принимаем Амоксиклав 250 мг два раза в день в дозировке . правда делим Амоксиклав 1000 мг на 4 части.. Две части даем в день получается.. Но почему то у ребенка 2 день незначительная температура.. Она то есть , то нет.. 36.9.. Держится около 37.. Затем спит, тело видать охлаждается 36.6.. Как то пугает это?! Может ли это быть на фоне антибиотика, или может он не подходит ?!. Ребенок сидит дома, в сад не ходит, контакта с заболевшими нет
Детский ЛОР, ЛОР
Такая температура является вполне нормальной для вашего состояния и не требует повышенного внимания

Правильную дозировку антибиотиков я вам рассчитала выше, она в два раза выше той что вы принимаете
Клиент
Анна Юрьевна, извините голова кругом.. Получается 1000мг в сутки.. По 500мг два раза в день.. Хорошо .. Тогда нам увеличить срок приема.. Так как принимали в меньшей дозировке?!
Детский ЛОР, ЛОР
Верно принимайте по 500 мг 2 раза в день еще не менее 7 дней
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Рекомендуется в такой ситуации посетить аллерголога-иммунолога. Он для аллергообследования назначает иммунокап или Аллекс2. Они достоверные,но дорогие. Нужно понимать,на что аллергия. В крайнем случае сдают респираторную и пищевую IgE панели.
Алелргичечкий ринит может поддерживать воспалительный процесс и учащать ОРВИ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Клайра, пропуск.
27 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
31 августа 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург