Что вас беспокоит?
Какие анализы дальше сдавать
Здравствуйте! Хочу получить советы, где дальше искать причины дерматита. Четыре года назад вернулась на Урал - до этого пару лет жила в Крыму. Через год после возвращения, когда стала жить со своим будущим мужем, на тыльных сторонах ладоней появились высыпания. Потом высыпания появились на локтях, лопатках. Первый дерматолог, руководствуясь поверхностным осмотром, почему-то лечил от чесотки бензилбензоатом. После этого сыпь пошла по всей спине, бокам и бёдрам. У другого дерматолога я получила диагноз "атопический дерматит" и колола кальция глюконат. Консультировалась с гастроэнтерологом и сдавала у него анализы - все в норме. Теперь пью антигистаминные таблетки, аевит, омегу3, витамин Д. Пользуюсь маслом для душа, Липобейзом. Стараюсь не тереть, не чесать. Поменяла всю косметику и т.п. Дома постоянно держу включенным увлажнитель воздуха (воздух в доме на самом деле очень сухой). Беспокоит то, что дерматит никак не проходит, а идёт дальше - под коленки, на икры и даже на кожу головы и уши! На теле везде постоянно что-то есть, руки приходится мазать комфодермом каждый вечер - и все равно на них не проходит до конца. Возможно, мне надо сдать кожные пробы на клещей или грибки?! Или дальше сдавать анализы на аллергены, потому что у меня иммуноглобулин Е превышает норму?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Прикрепите пожалуйста фото высыпаний.
Татьяна Сергеевна, прикрепила,
Я не знаю, видна ли настоящая картинка, потому что комфодермом все время пользуюсь - мажу понемножку то тут, то там, где сильно
Но тело вот как раз в период какого-то обострения фотографировала
Это проявления атопического дерматита.
Вам необходима консультация аллерголога, возможно врач на консультации поможет выбрать панель для проверки.
Я вам рекомендую по лечению
Внутрь Кетотифен 1 т 1 2 р в день на 3 мес.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес.
Наружно бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме 2 р в день до полного восстановления.
Крем Кандидерм 2 р в день на 14дней, тонким слоем, это гормональный комбинированный препарат, он снимает воспаление.
Пить достаточно воды 30мл на кг веса.
Не нашла хеликобактер, лямблии, токсокары и описторхоз?
Принятый ответ
Здравствуйте. Фото высыпаний пожалуйста.
Оксана Александровна, прикрепила,
Я не знаю, видна ли настоящая картинка, потому что комфодермом все время пользуюсь - мажу понемножку то тут, то там, где сильно
Но тело вот как раз в период какого-то обострения фотографировала
Повышение иммуноглобулина Е говорит об аллергической реакции.
Аллергический дематит, я бы сказала.
Полисорб столовая ложка на стакан воды за полчаса до еды три раза в день 5 дней .
Эриус 10 мг один раз в день 7 дней.
Гипоаллергенная диета .
На небольшие участки тела с высыпаниями Целестодерм мазь 2 раза в день 7 дней.
Далее неонатин крем 2 раз в день. Его можно и на живот.
Для тела Мустелла увлажняющее молочко 2 раза в день.
Инъекция Дексаметазон внутри мышечно 8 мг однократно.
И консультация аллерголога.
Оксана Александровна, у аллерголога была. Сдала простую палетку аллергенов (соя, рыба, курица и др). Сидела на диете месяц - особых улучшений не увидела. Говорит ли это о том, что аллергия не пищевая?
Ещё интересный момент, что она началась, когда стали жить с мужем - это может быть аллергия на его пот, сперму или что-то ещё?
Вы с мужем обследовались на ЗППП?
Оксана Александровна, у гинеколога была недавно, сдавала анализы - все хорошо. Просто бывает зуд в районе половых органов, но я всегда это списывала или на бритву, или на небритость мужа. У меня в принципе чувствительная кожа
А супруг?
Оксана Александровна, супруг - нет. Отправить его отдельно обследоваться? Но мы уже давно вместе, половая жизнь регулярная без презерватива
Супруга к венерелогу или урологу.
Аллергия на сперму быть может.
До полового акта принять душ.
После полового акта в душ с Лактацид гель для интимной гигиены .
И потом, сразу после свечи с Хлоргексидином, вагинально. В этот день и ещё пару дней ( это пока).
А вообще советую после каждого полового акта душ и свечи.
Супруга отправь провериться.
Если пользуетесь смазкой, то на время исключить ее. Возможно реакция и на неё.
Оксана Александровна, есть смысл сдать анализ на аллерген сперму? Или это может быть индивидуальная реакция именно на мужа?
Пока сделайте то что написала выше. Посмотрите как будет. А потом по ситуации. Если не лучше, то можно сдать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна
Я не увидела ни одного фото проблемы
Виктория Николаевна, прикрепила,
Я не знаю, видна ли настоящая картинка, потому что комфодермом все время пользуюсь - мажу понемножку то тут, то там, где сильно
Но тело вот как раз в период какого-то обострения фотографировала
Я вижу
У вас проявления атопического дерматита
Обязательно пройдите обследования
Сдать комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
Посетить гастроэнтеролога
- проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Общий анализ крови и биохимия скрининг
Коррекцией занимается терапевт
- аллервэй 1 т в день 10 дней
- наружно: неотанин утром
Вечером элидел ( наносите с холодильника)
14-20 дней
На то, что останется потом адвантан эмульсия 2 раза в день 7-10 дней
Увлажнение кожи: атодерм крем и линия, эмолиум крем и линия, липобейз, липикар
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Виктория Николаевна, у гастроэнтеролога проходила обследование - выше прикрепляла результаты анализов. Делала УЗИ органов брюшной полости, троекратно сдавала кал на паразитов, и хеликобактер отрицательный. Витамин Д в норме, сдавала дважды. Общий анализ крови тоже есть в скринах
С результатами по жкт - к гастроэнтерологу
По дефицитам - к терапевту
Анализы оценивать можно только после очного осмотра
Принятый ответ
Анна, здравствуйте! Прикрепите фото высыпаний.
Юлия Юрьевна, прикрепила,
Я не знаю, видна ли настоящая картинка, потому что комфодермом все время пользуюсь - мажу понемножку то тут, то там, где сильно
Но тело вот как раз в период какого-то обострения фотографировала
Анна, у вас повышен общий имуноглобулин Е, идёт какая то аллергическая реакция.
На коже - проявления аллергического дерматита. Причинами его могут быть как внешние раздражители,-мыломоющие средства,трение, сухой воздух и тд., так и продукты питания. Подумайте, что вы кушаете, лекарственные препараты.
Рекомендую: гипоаллергенную диету (исключить сладкое, красное, цитрусовые, мёд, орехи, морепродукты, яйца, курицу)
1. Эриус по одной таблетке один раз в день 10 дней.
2. Адвантан эмульсия 2р в день 7 дней, затем Элидел 2р в день 14 дней, затем 1р в день 14 дней, затем 2р в неделю 1 месяц. Кортикостероидов мази нельзя использовать длительно, Элидел можно.
3. После каждого контакта с водой увлажнять кожу Липикар или Авен ксеракалм и в течении дня 4-5 раз.
4. Купать с использованием эмульсии Адерма или Эмолиум.
5. На тело хлопок, или хб
6. Влажность воздуха поддерживать 50-60%
7. Стирать детским порошком, лучше в форме геля, стирать с использованием дополнительного режима полоскания.
Сдайте анализы на пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели.
Юлия Юрьевна, я сидела месяц на такой диете, были незначительные улучшения.. похоже, что дело не в продуктах питания? То есть все-таки копать в сторону аллергии? Меня смущает, что началось все с рук, а сейчас просто по всему телу! И шея, и лицо, и грудь! Это точно не может быть никакой грибок или ещё что-то, что я так разнесла везде?
Нет, это не грибок точно.
Раз идёт подсыпания элементов сыпи, значит продолжается поступление аллергена в организм. Какой то аллерген даёт такую реакцию.
Юлия Юрьевна, в Инвитро нашла вот такую панель
Панель разные аллергены:
Смесь аллергенов травы: колосок душистый; рожь многолетняя; тимофеевка; рожь культивированная; бухарник шерстистый (GP3) IgE
Рожь многолетняя (G5) IgE
Подорожник (W9) IgE
Полынь обыкновенная (W6) IgE
Соевые бобы (F14) IgE
Арахис (F13) IgE
Лошадь, перхоть (Е3) IgE
Собака, эпителий (Е2) IgE
Кошка, эпителий (Е1) IgE
Пшеничная мука (F4) IgE
Морковь (F31) IgE
Коровье молоко (F2) IgE
Фундук (F17) IgE
Плесень Alternaria tenuis (M6) IgE
Яичный белок (F1) IgE
Клещ Dermatophagoides pteronyssinus (D1) IgE
Ольха (T2) IgE
Клещ Dermatophagoides farinae (D2) IgE
Берёза (T3) IgE
Лещина обыкновенная (T4) IgE
Что-то такое попробовать сдать? На кошку я уже что-то сдавала, правда. И на клеща домашней пыли сдавала. И сою сдавала, и белок, и молоко, и пшеница, и арахис были.. а из респираторных здесь только растения, зимой то явно не в них дело. По отдельности, может, тогда какие-то аллергены ещё подергать?
Здесь больше респираторная, вам в первую очередь пищевую, именно те продукты, которые в вашем рационе присутствуют.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20182 ответа
- 2 Декабря 20181 ответ
- 7 Января 20191 ответ
- 9 Августа 20191 ответ