Что вас беспокоит?
Стоит ли дышать беродуалом ребенку 3 лет?
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по следующему вопросу. Ребенок 3.8 лет заболел 4 дня назад , в смысле сегодня 4и сутки болезни. Началось все с подкашливания, кашель, как будто прочищает горло, сразу был влажный кашель. На вторые сутки с утра поднялась температура, был медленный подъём в течение дня в районе 37.2 и до 38.0, ночью 38.6- сбила нурофеном, сбилась легко. Также на вторые сутки потек нос, кашель влажный сильный, температура к вечеру опять поднялась, но до 38.0, не сбивала. На утро третьих суток с утра температуры нет, нос и кашель также как и на вторые сутки, но ночью опять пришлось сбить температуру(38.6). Ребенок осмотрен очно педиатром, поставлен диагноз : ОРВИ острый, ринофаринготрахеит. Дыхание жесткое, проводится во все отделы легких, проводные хрипы из ВДП - это после того, как врач послушал ребенка. Нам прописали аскорил, полидекса в нос, мирамистин в горло(оно было красное, по результатам осмотра). Аскорил нам не подошел : у ребенка после него рвота, понос. Отменили и лечение заменили : дышать беродуалом и бромгексин сироп. Также сдали сегодня КАК, пока еще не готов. Меня волнуют 2 вопроса: 1. С чем может быть связано волнообразное изменение температуры(на данный момент 4и сутки болезни температуры нет, но я боюсь, что опять поднимется)? 2. Действительно ли нам нужен беродуал? Почему? Заранее большое спасибо за ответ. P.S еще забыла сказать, что на второй день болезни у ребенка появился стоматит - язвочки на внутренней стороне губ
Здравствуйте
Бромгексин, Аскорил и другие отхаркивающие препараты не используем до 5 лет, они разжижают мокроту и кашель усиливается.
Афты обрабатывать гелем Холисал 3 раза в день после еды.
1. При вирусных инфекциях температура может сохраняться 7-10 дней с волнообразным подьемом, для исключения присоединения вторичной бактериальной инфекции необходим ОАК
2. Если есть обструкция, одышка, ингаляции с беродуалом необходимы
Если только проводные хрипы , то Беродуал не нужен, достаточно в первой половине дня ингаляции с физ раствором 2 раза и вибрационный массаж грудной клетки, дыхательную гимнастику надувать мыльные пузыри, шары
Жду результаты анализов
Алёна Валерьевна, большое спасибо за ответ. Одышки нет, ребенок бегает, прыгает, проблем с дыханием нет. Как только анализ будет готов, прикреплю
Тогда достаточно в первой половине дня ингаляции с физ раствором 2 раза и вибрационный массаж грудной клетки, дыхательную гимнастику (надувать мыльные пузыри, шары) в течение дня
Алёна Валерьевна, посмотрите, пожалуйста, анализы
Посмотрела
Кровь без острых воспалительных изменений, лейкоцитоза нет, тромбоциты в норме 200-500, соэ спокойная, есть сгущение крови, необходимо обильное питье
Антибиотик не требуется
Продолжайте симптоматическое лечение
Ребенок активный? Температура?
Алёна Валерьевна, спасибо. Да, ребенок активный, ест, пьет, играет. Температура после сна была 37.0, но позже я мерила 36.6. Скажите, пожалуйста, ночью допустимо ли еще повышение температуры?
Принятый ответ
Да, возможно повышение, но если будет не выше 38,5, то можно обойтись без жаропонижающего
София, здравствуйте!
1. При вирусных инфекциях температура тела может повышаться волнообразно, 7-10 дней.
2. Муколитики ( препараты разжижающие мокроту, в любом числе аскорил, бромгексин)не рекомендованы детям первых 5 лет, потому что у детей слабый кашлевой рефлекс, они не могут эффективно и полноценно откашливать мокроту, их использование может привести к учащению кашля.
3. Беродуал используем при наличии сухих хрипов в легких( проводные это из носоглотки), одышке.
Вероятно слизь из носа стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.
Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Проводите ингаляции с физиологическим раствором по 2 мл 2 раза день, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
6. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней.
7. На язвы наносить холисал 3 раза в день
Если кашель будет учащаться, нарушаться общее самочувствие- осмотр педиатра.
Валентина, спасибо большое за консультацию. Да, действительно, после аскорила у него и правда усилился кашель. Скажите, пожалуйста, если муколитики нельзя использовать, не приведет ли воспаление к бронхиту или пневмонии? Он плохо откашливается
София, нет, не переживайте, если Вы будете достаточно увлажнять и пить водичку с дренажным массажем, застоя не будет
Валентина, спасибо большое, поняла вас. Мне и самой очень не хотелось давать ему муколитики.
Поправляйтесь!
Валентина, посмотрите, пожалуйста, анализы
Принятый ответ
София, в анализе крови больше данных за вирусную инфекцию, лечение симптоматическое
Здравствуйте, ингаляции с Беродуалом показаны только при одышке.
Ингаляции с Пульмикортом показаны только при лающем кашле, осиплости голоса, свистящем дыхании.
Препараты от кашля, муколитики не даём детям до 5-6 лет, так как они не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах лёгких, кашель наоборот усиливается и выздоровление затягивается.
Наблюдайте за состоянием ребёнка, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий, дыхательную гимнастику.
На стоматит наносим Холисал 3 раза в день
Как придёт ОАК, прикрепите к вопросу.
Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно
Марина Олеговна, спасибо за ответ.Да, пульмикортом лечились уже от ларинготрахеита. Беродуал назначили впервые. Мне кашель его не нравится, он когда плачет или смеется, то у него прямо все клокочет на уровне горла, как у заядлых курильщиков.
Принятый ответ
Обильно поите, обязательно массаж, дыхательную гимнастику. Пульмикорт если кашель лающий, свистящий
Марина Олеговна, посмотрите, пожалуйста, анализы
Добрый день.
Такое волнообразное течение температуры характерно для вирусных инфекций ( до 7-10дней).
Ингадяции с беродуалом только при наличии одышки и свистящих хрипов. Если просто влажный кашель, то не нужно.
Бромгексин тоже не желательно, усиление кашля может быть из-за обильного разжижения и продукции мокроты.
Проводите регулярно туалет носа (морская вода), при необходимости Називин перед сном.
Здравствуйте
При вирусной инфекции возможно волнообразное течение лихорадки
Беродуал назначается при обструкции и одышке
Здравствуйте.
1. При вирусной инфекции возможно такое течение болезни. 2. Беродуал при проводных хрипах не нужен, так же как и муколитик, они могут ухудшить состояние ребенка из-за того что он не умеет ещё откашливать мокроту.
Вопрос - сдавали ли вы анализ крови?
Залина Анатольевна, спасибо за ответ. Да, сегодня сдали кровь, но пока нет еще результата. Просто у ребенка еще никогда не было волнообразного изменения температуры. Всегда строго трое суток и потом спадает.
Понимаю вас, поэтому нам нужно дождаться анализа крови , чтобы убедиться, что не присоединилась бактериальная инфекция. Из лечения пока только промывание носа аквалор/аквамарис, називин при заложенности до 5 дней, проводите вибрационный массаж, обильное теплое питье
Залина Анатольевна, посмотрите, пожалуйста, анализы
София, здравствуйте, посмотрела анализы - у ребенка вирусная инфекция. Как сегодня самочувствие ребенка?
Залина Анатольевна, самочувствие к него хорошее: активный, ест, пьет, играет, но оно и не ухудшалось, даже когда температура была. Сегодня после сна сразу температура была 37.0, недавно меряла - 36.6. Но боюсь, что ночью опять может подниматься. Наш врач нам сказал, что жить спокойно и организм сам справиться, не нужен ни муколитик ни беродуал
Согласна с врачом. Обильное питье, вибрационный массаж и постепенно кашель пройдет .
Залина Анатольевна, спасибо. А если температура все-таки поднимется- это нормально? сегодня 4и сутки
Да, при вирусной инфекции может подниматься температура до 7, иногда 10 дней, при условии, что нет ухудшения общего состояния.
Залина Анатольевна, поняла вас, спасибо!
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20181 ответ
- 6 Июня 20182 ответа
- 14 Января 20191 ответ
- 2 Ноября 20193 ответа