Что вас беспокоит?
Очень сильно повышен холестерин
Добрый день! Проходил чек ап. Получил анализ крови и впал в шок от уровня холестерина. Что делать как бороться?! Сегодня иду на узи сосудов шеи. Прикрепил результаты биохимии крови и узи брюшной полости. Есть застой желчи. Сейчас усиленно худею. Возраст 43, рост 199, вес 124.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая данные анализов, УЗИ необходимо пройти курс лечения желчегонным препаратом с гепатопротективным действием, например урсодезоксихрлевую кислоту, она нормализует отток желчи и уровень АЛТ, АСТ снизятся.
Исключить гипотиреоз: сдать ТТГ, т4 св это может влиять на холестерин и на вес
Снижение веса и хорошая физическая активность будут способствовать снижению холестерина.
Поэтому через месяц после лечения сдайте полную липидограмму, АЛТ, АСТ, креатинин, глюкозу.
Проконсультируйтесь с эндокринологом по поводу повышения сахара
Как будут результаты УЗИ сосудов шеи прикрепите, посмотрю.
Есть близкие родственники с ранними сердечно сосудистым заболеваниями?
Валентина Михайловна,
Спасибо за Ваш ответ. Я делал вчера УЗИ щитовидной железы, все без патологий. Может ли быть ТТГ повышен без изменения в щитовидной железе?!
Нужно ли принимать какие-либо препараты для понижения холестерина?
Спасибо
Функцию щитовидной железы показывают анализы, она может быть изменена даже при нормальном УЗИ. По УЗИ только структуру оценивают, кровоток.
Сначала необходимо устранить вторичные причины, повышающие холестерин: это застой желчи, это возможный гипотиреоз ( его надо исключить), также избыточный вес, снижение должно быть не быстрым, адаптировать свой организм к хорошим привычкам: питанию по методу тарелки, дозированное увеличение физ нагрузок.
Если по УЗИ сосудов шеи будет все в порядке, то пока можно воздержаться, пересдать анализы и если положительной динамики не будет, стоит рассмотреть медикаментозное лечение. Тут ещё такой момент, что у вас сдан общий холестерин, и мы точно не знаем за счёт чего он повышен, поэтому попробуйте пересдать через месяц как я уже писала выше развернутую липидограмму.
Валентина Михайловна,
Все я понял! Надо сдать холестерин с разбивкой. На УЗИ иду сегодня. Но жалоб никаких нет.
Хорошо!
Валентина Михайловна,
Пришел анализ на ТТГ - 1.09
Хороший показатель
Валентина Михайловна,
Значит гипотериоз убираем из возможных вариантов проблемы. Теперь жду УЗИ БЦА и начинаю ходить в зал каждый день или гулять минимум 7-10 км вечером.
Да, все верно.
И по питанию можете тут ознакомиться, хороший сайт: https://gnicpm.ru/articles/informaczionnye-materialy/pitanie-i-zdorove.html?fbclid=PAAaZFiCvjQMjbXPPrsH7OE3dF881XRM3RkleOXP9Ow1gOC3lwpcNvdz_AbJo
Валентина Михайловна,
Спасибо! Я уже 3 дня, на нервной почве, практически ничего не ем.
Кризис среднего возраста - вдруг резко вспомнил надо следить за здоровьем и вот результаты ... одни нервные потрясения...
Если начинать слишком резко, то также резко как правило можно бросить. Вы до настоящего дня привыкли к определенному образу жизни и резко его не измените, лучше делать все маленькими шагами, но чтобы был результат. Поставьте себе небольшую цель на месяц, чтобы она была реальной, рапример минус 2 кг. За год уйдет 24 кг это будет ощутимо и реально. Если резко сбросить 10 кг, они вернутся. Если делать это плавно то результат будет стабильнее.
Заведите дневник питания и пишите туда все что съедаете в течение дня, возможно вы заедание стресс сладостями, которые можно заменить на орехи например..
Попробуйте ежедневно ставить на стол тарелку с фруктами, чтобы если вам вдруг захотелось поесть, то это будет клетчатка.
Не отказывайтесь полностью от любимых продуктов, даже если они не такие уж полезные, просто научитесь их сочетать с полезными овощами/травой и пытайтесь понять может вы уже наелись и не стоит упираться, чтобы доедать, если вы уже сыты.
У вас непременно все получится! Не забывайте похвалить себя за каждый положительный результат!
Валентина Михайловна,
Приложил результаты БЦА
Гемодинамически значимых сужений нет.
Терапия статинами пака не показана. Контроль УЗИ БЦА через год.
Сейчас меняете образ жизни, курс урсодезоксихрлевой кислоты( Урсосан или Урсофальк), контроль липидограммы, АЛТ, АСТ, после курса терапии.
Валентина Михайловна,
Насколько все страшно по УЗИ БЦА? Это можно как-то вылечить и предотвратить?!
Вам нужно достичь целевого уровня ХС ЛНП менее 3, ТГ менее 1,7.
На первом этапе рекомендуется изменение образа жизни, коррекция факторов способствующих снижению экскреции холестерина, то есть убрать застой желчи.
Через 3 месяца рекомендован контроль липидограммы, АЛТ, АСТ, и уже от этих показателей будем решать дальше. Прогрессирование можно остановить достигнув целевых показателей ЛПНП,ТГ.
Валентина Михайловна,
Загрузил липидограмму! Посмотрите пожалуйста.
Спасибо
Посмотрела, общий холестерин повышен за счёт ХС ЛНП. Тактика сейчас в модификации образа жизни, нормализации питания, приеме препаратов с желчегонным, гепатопротективным эффектом. Целевой ХС лнп менее 3. Через три месяца пересдайте липидограмму, АЛТ, АСТ. И решим дальнейшую тактику.
Валентина Михайловна,
А почему изначально показал 8.77? Буквально день назад
Это зависит от питания, физ нагрузок, уровня стресса и других факторов. Это не фиксированный показатель. И при высокой физ нагрузке, разнообразном сбаллансировано питании снижается.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть повышение холестерина, АЛТ, АСТ - возможно на фоне ожирения,питания, двигательной активности.
Холестерин на 60-80 процентов вырабатывается в печени на фоне генетических особенностей. Остальные 20-40 процентов - зависят от вашего образа жизни.
Сделайте липидограмму, уздг брахиоцефальных артерий, ТТГ - уточнить диагноз.
Соблюдайте строгую средиземноморскую диету, физическую нагрузку - даже если вы не снизите вес, но будет активность. - прогулки, плавание , бег 30-40 минут, то холестерин и сахар все равно снижаются, вес снижать нужно в среднем на 10 процентов за 6-12 мес - быстро снижать тоже нельзя, иначе повышается риск камне образования. Принимайте Урсофальк 500 мг вечером - для профилактики камней - весь период снижения веса, пейте больше чистой воды. Контролируйте вредные привычки, если есть.
Если нет атеросклероза, то можно принимать армалипид 10 мг в день для снижения холестерина постоянно.
Крепкого вам здоровья
Елена Ивановна,
Спасибо за Ваш ответ! Для снижения холестерина никаких препаратов не нужно принимать?!
Сейчас можно принимать армалипид, я написала.
Елена Ивановна,
Пришел анализ на ТТГ - 1.09
Это нормальный результат.
Елена Ивановна,
Приложил результаты БЦА
Начальные проявления атеросклероза есть, но без бляшек, через месяц - сдайте липидограмму. Если сохранится повышение лпнп более 4.9- то принимайте статины.
Елена Ивановна,
Насколько все страшно?
Ничего страшного нет. Просто нужно оценить динамику снижения холестерина только на фоне образа жизни.
Елена Ивановна,
Загрузил липидограмму! Посмотрите пожалуйста.
Спасибо
Уровень ЛПНП менее 4.9, атеросклероза нет, потому показаний к статинам сейчас нет, соблюдайте средиземноморскую диету. Контроль липидограммы через 3 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо:изменение образа жизни
( отказ от вредных привычек, если есть, средиземноморская диета, исключить
трансжиры в рационе, сократить жиры
животного происхождения, обязательно физическая активность, исключить стрессы), приём омега3 пнжк 1000 мг/д, прием урсофалька (т.к. есть деформация желчного), через 3 мес, придерживаясь всего вышеуказанного пересдать липидограмму, с дальнейшим решением тактики ведения.
Так же выполнить уздг БЦА (чтобы исключить атеросклеротические изменения в сосудах) планово.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Эльвина Куртаметовна,
Спасибо за Ваш ответ. Какие именно препараты нужно принимать и в каких кол-вах? Спасибо
омега 3 пнжк 1000 мг/д урсофальк 250 мг/д
Эльвина Куртаметовна,
Загрузил липидограмму! Посмотрите пожалуйста.
Спасибо
Ознакомилась.
Следейте рекомендациям, что выше написала, можете еще и армолипид пртримать курсами
Принятый ответ
Здравствуйте, Константин.
Уровень холестерина , печеночных ферментом , глюкозы повышен на фоне изменений со стороны поджелудочной железы, желчного пузыря. Которые в свою очередь могут страдать из- за избыточной массы тела, неправильного питания, вредных привычек. Но, все поправимо
Хорошо, что придерживаетесь диеты
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для назначения желчегонных препаратов, гепатопротекторов. На фоне их приема холестерин тоже будет ниже.
Плюс диета, физ нагрузки способствуют снижению холестерина.
Можно принимать Армолипид по 1 т в сут- это БАД, но с доказанной эффективностью в снижении холестерина. Препарат не токсичный, безопасный.
Как будет готово узи сосудов шеи, прикрепите к вопросу.
Через 3 мес контроль развернутой липидограммы, алт, аст.
Здоровья Вам!
Анастасия Викторовна,
Приложил узи сосудов шеи. Посмотрите пожалуйста насколько все страшно?!
Ознакомилась. По Узи сосудов только начальные признаки атеросклероза, бляшек нет, поэтому на данный момент ничего страшного. Важно в перспективе постараться нормализовать уровень холестерина ( особенно, если повышены ЛПНП ), чтобы атеросклероз не развивался.
Статины принимать нет необходимости
Анастасия Викторовна,
Загрузил липидограмму! Посмотрите пожалуйста.
Спасибо
Здравствуйте. Ознакомилась. Повышен ЛПНП, но для начала стоит попробовать снизить уровень на диете, увеличении физ нагрузок. Через 3 мес повторить липидный спектр. Накануне не злоупотребляйте жирной пищей, иначе показатели будут выше
Принятый ответ
Здравствуйте необходим приём желчегонных и пройти узи сосудов шеи
Гульнара Рафиковна,
Спасибо большое за ответ! Сегодня иду делать УЗИ БЦА.
Гульнара Рафиковна,
Приложил результаты БЦА
Есть атеросклероз, я бы назначила статины
Гульнара Рафиковна,
Насколько все страшно? Можно ли это вылечить или приостановить?! Может ли это быть возрастными изменениями?!
Гульнара Рафиковна,
Какие статины и в какой дозе начать пить?!
Розувастатин 20 мг, контроль лпнп на фоне лечения через 2 месяца
Гульнара Рафиковна,
Загрузил липидограмму! Посмотрите пожалуйста.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 202219 ответов
- 22 Октября 20238 ответов
- 3 Апреля 20248 ответов
- 4 Апреля 202420 ответов