Консультация кардиолога /

Очень сильно повышен холестерин — вопрос №1878087

124 просмотра

Добрый день!

Проходил чек ап. Получил анализ крови и впал в шок от уровня холестерина.

Что делать как бороться?! Сегодня иду на узи сосудов шеи.

Прикрепил результаты биохимии крови и узи брюшной полости. Есть застой желчи. Сейчас усиленно худею.

Возраст 43, рост 199, вес 124.

Возраст: 43

Хронические болезни: Гипертония, пред диабет
Вопрос закрыт
холестерина
усиленно худею

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте, учитывая данные анализов, УЗИ необходимо пройти курс лечения желчегонным препаратом с гепатопротективным действием, например урсодезоксихрлевую кислоту, она нормализует отток желчи и уровень АЛТ, АСТ снизятся.
Исключить гипотиреоз: сдать ТТГ, т4 св это может влиять на холестерин и на вес
Снижение веса и хорошая физическая активность будут способствовать снижению холестерина.
Поэтому через месяц после лечения сдайте полную липидограмму, АЛТ, АСТ, креатинин, глюкозу.
Проконсультируйтесь с эндокринологом по поводу повышения сахара
Как будут результаты УЗИ сосудов шеи прикрепите, посмотрю.
Есть близкие родственники с ранними сердечно сосудистым заболеваниями?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Валентина Михайловна,

Спасибо за Ваш ответ. Я делал вчера УЗИ щитовидной железы, все без патологий. Может ли быть ТТГ повышен без изменения в щитовидной железе?!

Нужно ли принимать какие-либо препараты для понижения холестерина?

Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Функцию щитовидной железы показывают анализы, она может быть изменена даже при нормальном УЗИ. По УЗИ только структуру оценивают, кровоток.
Сначала необходимо устранить вторичные причины, повышающие холестерин: это застой желчи, это возможный гипотиреоз ( его надо исключить), также избыточный вес, снижение должно быть не быстрым, адаптировать свой организм к хорошим привычкам: питанию по методу тарелки, дозированное увеличение физ нагрузок.
Если по УЗИ сосудов шеи будет все в порядке, то пока можно воздержаться, пересдать анализы и если положительной динамики не будет, стоит рассмотреть медикаментозное лечение. Тут ещё такой момент, что у вас сдан общий холестерин, и мы точно не знаем за счёт чего он повышен, поэтому попробуйте пересдать через месяц как я уже писала выше развернутую липидограмму.
Пожаловаться
Клиент
Валентина Михайловна,

Все я понял! Надо сдать холестерин с разбивкой. На УЗИ иду сегодня. Но жалоб никаких нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Хорошо!
Пожаловаться
Клиент
Валентина Михайловна,

Пришел анализ на ТТГ - 1.09
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Хороший показатель
Пожаловаться
Клиент
Валентина Михайловна,

Значит гипотериоз убираем из возможных вариантов проблемы. Теперь жду УЗИ БЦА и начинаю ходить в зал каждый день или гулять минимум 7-10 км вечером.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Да, все верно.
И по питанию можете тут ознакомиться, хороший сайт: https://gnicpm.ru/articles/informaczionnye-materialy/pitanie-i-zdorove.html?fbclid=PAAaZFiCvjQMjbXPPrsH7OE3dF881XRM3RkleOXP9Ow1gOC3lwpcNvdz_AbJo
Пожаловаться
Клиент
Валентина Михайловна,

Спасибо! Я уже 3 дня, на нервной почве, практически ничего не ем.

Кризис среднего возраста - вдруг резко вспомнил надо следить за здоровьем и вот результаты ... одни нервные потрясения...
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Если начинать слишком резко, то также резко как правило можно бросить. Вы до настоящего дня привыкли к определенному образу жизни и резко его не измените, лучше делать все маленькими шагами, но чтобы был результат. Поставьте себе небольшую цель на месяц, чтобы она была реальной, рапример минус 2 кг. За год уйдет 24 кг это будет ощутимо и реально. Если резко сбросить 10 кг, они вернутся. Если делать это плавно то результат будет стабильнее.
Заведите дневник питания и пишите туда все что съедаете в течение дня, возможно вы заедание стресс сладостями, которые можно заменить на орехи например..
Попробуйте ежедневно ставить на стол тарелку с фруктами, чтобы если вам вдруг захотелось поесть, то это будет клетчатка.
Не отказывайтесь полностью от любимых продуктов, даже если они не такие уж полезные, просто научитесь их сочетать с полезными овощами/травой и пытайтесь понять может вы уже наелись и не стоит упираться, чтобы доедать, если вы уже сыты.
У вас непременно все получится! Не забывайте похвалить себя за каждый положительный результат!
Пожаловаться
Клиент
Валентина Михайловна,

Приложил результаты БЦА
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Гемодинамически значимых сужений нет.
Терапия статинами пака не показана. Контроль УЗИ БЦА через год.
Сейчас меняете образ жизни, курс урсодезоксихрлевой кислоты( Урсосан или Урсофальк), контроль липидограммы, АЛТ, АСТ, после курса терапии.
Пожаловаться
Клиент
Валентина Михайловна,

Насколько все страшно по УЗИ БЦА? Это можно как-то вылечить и предотвратить?!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Вам нужно достичь целевого уровня ХС ЛНП менее 3, ТГ менее 1,7.
На первом этапе рекомендуется изменение образа жизни, коррекция факторов способствующих снижению экскреции холестерина, то есть убрать застой желчи.
Через 3 месяца рекомендован контроль липидограммы, АЛТ, АСТ, и уже от этих показателей будем решать дальше. Прогрессирование можно остановить достигнув целевых показателей ЛПНП,ТГ.
Пожаловаться
Клиент
Валентина Михайловна,

Загрузил липидограмму! Посмотрите пожалуйста.

Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Посмотрела, общий холестерин повышен за счёт ХС ЛНП. Тактика сейчас в модификации образа жизни, нормализации питания, приеме препаратов с желчегонным, гепатопротективным эффектом. Целевой ХС лнп менее 3. Через три месяца пересдайте липидограмму, АЛТ, АСТ. И решим дальнейшую тактику.
Пожаловаться
Клиент
Валентина Михайловна,

А почему изначально показал 8.77? Буквально день назад
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Это зависит от питания, физ нагрузок, уровня стресса и других факторов. Это не фиксированный показатель. И при высокой физ нагрузке, разнообразном сбаллансировано питании снижается.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Есть повышение холестерина, АЛТ, АСТ - возможно на фоне ожирения,питания, двигательной активности.

Холестерин на 60-80 процентов вырабатывается в печени на фоне генетических особенностей. Остальные 20-40 процентов - зависят от вашего образа жизни.

Сделайте липидограмму, уздг брахиоцефальных артерий, ТТГ - уточнить диагноз.

Соблюдайте строгую средиземноморскую диету, физическую нагрузку - даже если вы не снизите вес, но будет активность. - прогулки, плавание , бег 30-40 минут, то холестерин и сахар все равно снижаются, вес снижать нужно в среднем на 10 процентов за 6-12 мес - быстро снижать тоже нельзя, иначе повышается риск камне образования. Принимайте Урсофальк 500 мг вечером - для профилактики камней - весь период снижения веса, пейте больше чистой воды. Контролируйте вредные привычки, если есть.

Если нет атеросклероза, то можно принимать армалипид 10 мг в день для снижения холестерина постоянно.

Крепкого вам здоровья
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна,

Спасибо за Ваш ответ! Для снижения холестерина никаких препаратов не нужно принимать?!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Сейчас можно принимать армалипид, я написала.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна,

Пришел анализ на ТТГ - 1.09
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Это нормальный результат.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна,

Приложил результаты БЦА
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Начальные проявления атеросклероза есть, но без бляшек, через месяц - сдайте липидограмму. Если сохранится повышение лпнп более 4.9- то принимайте статины.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна,

Насколько все страшно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Ничего страшного нет. Просто нужно оценить динамику снижения холестерина только на фоне образа жизни.

Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна,

Загрузил липидограмму! Посмотрите пожалуйста.

Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Уровень ЛПНП менее 4.9, атеросклероза нет, потому показаний к статинам сейчас нет, соблюдайте средиземноморскую диету. Контроль липидограммы через 3 мес.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Необходимо:изменение образа жизни
( отказ от вредных привычек, если есть, средиземноморская диета, исключить
трансжиры в рационе, сократить жиры
животного происхождения, обязательно физическая активность, исключить стрессы), приём омега3 пнжк 1000 мг/д, прием урсофалька (т.к. есть деформация желчного), через 3 мес, придерживаясь всего вышеуказанного пересдать липидограмму, с дальнейшим решением тактики ведения.
Так же выполнить уздг БЦА (чтобы исключить атеросклеротические изменения в сосудах) планово.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Эльвина Куртаметовна,

Спасибо за Ваш ответ. Какие именно препараты нужно принимать и в каких кол-вах? Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Сомнолог
омега 3 пнжк 1000 мг/д урсофальк 250 мг/д
Пожаловаться
Клиент
Эльвина Куртаметовна,

Загрузил липидограмму! Посмотрите пожалуйста.

Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Сомнолог
Ознакомилась.
Следейте рекомендациям, что выше написала, можете еще и армолипид пртримать курсами
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте, Константин.
Уровень холестерина , печеночных ферментом , глюкозы повышен на фоне изменений со стороны поджелудочной железы, желчного пузыря. Которые в свою очередь могут страдать из- за избыточной массы тела, неправильного питания, вредных привычек. Но, все поправимо
Хорошо, что придерживаетесь диеты
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для назначения желчегонных препаратов, гепатопротекторов. На фоне их приема холестерин тоже будет ниже.
Плюс диета, физ нагрузки способствуют снижению холестерина.
Можно принимать Армолипид по 1 т в сут- это БАД, но с доказанной эффективностью в снижении холестерина. Препарат не токсичный, безопасный.
Как будет готово узи сосудов шеи, прикрепите к вопросу.
Через 3 мес контроль развернутой липидограммы, алт, аст.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Викторовна,

Приложил узи сосудов шеи. Посмотрите пожалуйста насколько все страшно?!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Ознакомилась. По Узи сосудов только начальные признаки атеросклероза, бляшек нет, поэтому на данный момент ничего страшного. Важно в перспективе постараться нормализовать уровень холестерина ( особенно, если повышены ЛПНП ), чтобы атеросклероз не развивался.
Статины принимать нет необходимости
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Викторовна,

Загрузил липидограмму! Посмотрите пожалуйста.

Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте. Ознакомилась. Повышен ЛПНП, но для начала стоит попробовать снизить уровень на диете, увеличении физ нагрузок. Через 3 мес повторить липидный спектр. Накануне не злоупотребляйте жирной пищей, иначе показатели будут выше
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте необходим приём желчегонных и пройти узи сосудов шеи
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна,

Спасибо большое за ответ! Сегодня иду делать УЗИ БЦА.
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна,

Приложил результаты БЦА
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Есть атеросклероз, я бы назначила статины
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна,

Насколько все страшно? Можно ли это вылечить или приостановить?! Может ли это быть возрастными изменениями?!
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна,

Какие статины и в какой дозе начать пить?!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Розувастатин 20 мг, контроль лпнп на фоне лечения через 2 месяца
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна,

Загрузил липидограмму! Посмотрите пожалуйста.

Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий холестерин
7 ответов
22 мая 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Пожалуйста, помогите с расшифровкой анализов
6 ответов
22 ноября 2022
Татьяна, Барнаул
Вопрос закрыт
Статины пить или нет?
1 ответ
18 января 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Расшифровка общего анализа крови пенсионеров
4 ответа
27 ноября 2023
Зоя
Вопрос закрыт
Обморок, заторможенность
4 ответа
4 апреля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Холестерин 6,3 39 лет, врач выписал статины
6 ответов
24 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Общие вопросы по анализу крови
2 ответа
5 января
Дарья, Химки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Марина Казанцева
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Наталья Биктулова
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Эльвина Межмидинова
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Анна Гребенникова
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Кардиологу Анаит Геворгян
С пониманием отнеслась к проблеме Очень полезная консультация Быстро и понятно ответила на...
— Регина
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Замечательный доктор.Четко и по существу дала ответ на мой вопрос. Очень благодарна за помощь! Я...
— Анна, г. Минск
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com