Что вас беспокоит?
Пятно на ножке у ребенка
Здравствуйте. Дочке 8 месяцев, на ГВ, стали вводить прикорм в 5 месяцев, ввели овощи (кабачок, цв.капуста, брокколи, тыква) безглютеновые безмолочные каши (гречневая, рисовая, кукурузная), все было ок. Начали вводить мясо в 6,5 мес. (индейку), на 4-5 день появилось пятно на ножке, перешли на кролика - пятно то менее выражено, то снова краснеет. Перестала давать баночное, стала готовить сама индейку, ситуация не меняется - то начинает проходить, то снова усиливается. Отменили мясо вообще, спустя время стали кушать фрукты (яблоко, банан, грушу), яичный желток. Хуже не стало, но и не проходит совсем. Педиатр назначила Зиртек, и мазь цинокап. Поставили прививку (вдруг это важно), пневмотэкс. Начали лечение, но появилось второе пятнышко на второй ножке и еще под коленкой. При этом новые продукты уже не вводили. Сейчас ситуация не меняется, мясо так и не едим уже 3 недели, но пятнышки не проходят и постоянно то становятся более красные, то менее красные. Уже сомневаюсь, что это пищевая аллергия, да и аллергия ли вообще!? Зиртек пропили, мазью мазать продолжаем пока. Дома есть кот, но они и раньше немного контактировали, или накопительный эффект может быть? Чем ребенка кормить, каши и овощи только, которые вводили до мяса? Или отменять всю еду и заново вводить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото проявления атопического дерматита, с питанием это не связано, необходимо увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Биодерма Атодерм, Атопик, наносить щедрым количеством, после купания
Прикорм можно продолжить давать ребенку, мясные пюре ( кролик, индейка ), заново вводить не нужно, продолжить кормить ранее выведенными продуктами
Каши только БЕЗмолочные, молочные с возраста 12 мес
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте!
У ребенка атопический дерматит. Атопический дерматит в 30-40% случаев ассоцирован с аллергией. Но, прежде диагностики надо хорошо пролечить дерматит. Накопительный эффект на кота может быть, но более вероятно что дерматит без аллергии.
Независимо от наличия аллергии кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике. Поэтому, главное обеспечить постоянное увлажнение и комфортные условия.
Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.
Наносите на кожу ребенка эмоленты Липобейз/Атопик/Мустелла/Да Роше Посей и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств - масел.
Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 2р/д курс 1 неделя, далее 1 раз в день на высыпания до 1 мес и при необходимости в интерметирующем режиме. Это негормональный крем, можно использовать в течение месяца, в том числе, на лице.
При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Зодак или Зиртек. Также с 6 месяцев вы можете сделать анализы на специфические IgE к каждому продукту питания, которые есть ребенок, чтобы понимать, на что есть реакция, а на что нет.
Если высыпания единичные, то обычное питание можно продолжить.
С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог- реаниматолог, стаж 29 лет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, судя по фотографии и вашему описанию, у малыша атопический дерматит.
Иногда (но не всегда!) его обострения провоцируются аллергеном. Для поиска возможного аллергена можете сдать панель аллергенов (в 8 месяцев это будет уже достоверно). Есть дорогие, но очень точные панели, и содержат много аллергенов - аллергочип ISAC ImmunoCap на 112 компонентов; и аллергочип ALEX 2 на 300 аллергенов. Либо можно сдать пищевую панель Protia (это менее точное исследование). Но я бы всё-таки рекомендовала сначала попробоватьналадить уход за кожей, а если улучшений не будет в течение 2-3 недель, то сдавать панели.
Потому что не всегда причиной высыпаний и сухой кожи является аллергия. Возможно, это просто такая индивидуальная особенность строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания. Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний (не только на лице, а и на теле). Это нужно делать постоянно, ежедневно, а не только когда появляются участки сухости. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Эмолиум, Атопик, Липикар, Липобейз, Мустелла... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Для купания обычное мыло и гели тоже не подходят, средства для купания тоже специальные есть этих фирм.
Время от времени полезно менять фирму-производителя, чтоб избежать привыкания.
Прикормы не отменяйте, но важно соблюдать правила введения прикорма:
1. выбирайте продукты, подходящие для детского питания. Самые безопасные прикормы: каши (гречка, кукуруза, рис), мясо (самые гипоаллергенные индейка и кролик, но если они вызывают высыпания можно пробовать говядину, курицу), овощи (лучше зеленые, остальные по переносимости), овощные супы, фрукты (тоже лучше зеленые и желтые).
2. новый прикорм дается в первой половине дня, чтоб в течение дня отследить возможную реакцию.
3. новый продукт даете в первый день в количестве 2-3 чайных ложки, не больше.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20171 ответ
- 1 Февраля 20182 ответа
- 6 Декабря 20191 ответ
- 23 Февраля 20202 ответа