Консультация терапевта /

Низкий гемоглобин — вопрос №1882168

585 просмотров

Здравствуйте. Мама на диализе. В последнее время снизился гемоглобин. Сейчас 75. В чем может быть проблема? Ферритин 60. Железо кололи в руку. Сейчас врач говорит надо капать. При капельницах и уколах тоже надо соблюдать условие молочное и кофе 2 часа интервал? Или это только при приеме таблеток? По желудку эрозийный гастрит; сейчас вне стадии обострения . Пролечила 1,5 мес назад. Но в железе от дело, если ферритин такой высокий ? Или могут быть другие причины?

Возраст: 63

Хронические болезни: Хронический гломерулонефрит, гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Количество эритроцитов в норме?
При капельницах диету можно не соблюдать т. к препарат сразу попадает в кровь.
Клиент
Евгения Сергеевна, добавила анализы . Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Есть снижение эритроцитов- это связано со снижением выработки эритропоэтина при заболеваниях почек.
Так же они изменены по объёму- рекомендую сдать витамин в12.
Вероятнее на этом фоне идет снижение уровня гемоглобина.
Клиент
Евгения Сергеевна, а что делать? Ей колят 3 раза в неделю эральфон. И витамины Б. 2 года назад ей переливание вообще делали, когда на диализ первый раз отправили. Тогда вообще 68 был гемоглобин. В августе даже 107 был гемоглобин. Что еще может на него влиять и как поднимать? Желудок или что-то еще не может влиять ?
Терапевт
Само заболевание почек- как хроническое заболевание, тоже вызывает снижение гемоглобина.
И после диализа такое возможно.
Вопрос есть ли у неё ещё жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, мерзнет иногда , быстро устает, поэтому и подумали про железо и гемоглобин. В августе -сентябре скакала конем ) при 107
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови признаки анемии средней степени тяжести, признаки перенесенной вирусной инфекции, поэтому на этом фоне ферритин может быть ложно завышен. Дополнительно сдайте кровь на витамин В12 и фолиевую кислоту. Скажите, на данный момент препараты железа мама принимает?
Так же снижение гемоглобина может быть на фоне сниженной выработки эритропоэтина.
Клиент
Анастасия Александровна, веллферум кололи 18 января последний раз . Но сейчас ей прописали капать железо . Какое пока не знаю. Посмотрела ее ферритин в октябре, был 14, в июле 18. Эральфон колят 3 раза в неделю , на диализе.
Терапевт, Функциональный диагност
Да, железо надо принимать, потому что по ОАК явный железодефицит.
Клиент
Анастасия Александровна, а только ставить капельницы? Или параллельно можно пить ? Или либо-либо? Гастрит никак на всасывание не влияет ?
Терапевт, Функциональный диагност
Если гастрит без атрофии слизистой, то и питьевое железо будет усваиваться. Вы когда курс капельниц закончите, можете еще в течение 2 месяцев принимать ферлатум или тотему по 1 флакону 1-2 раза в день.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Признаки железодефицитной анемии.
Можно принимать тотему 1 ампулу 2 раза в день 1-2 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ттг
26 ноября 2023
Зулфия
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
26 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Прием эскапела
25 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Дарья Михайловна Поротникова
11 отзывов
Терапевт
2015-2021, ТюмГМУ, Лечебн
Опыт работы: 3 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал